問小腸疝氣如何治療
病情描述:
小腸疝氣如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
小腸疝氣以手術(shù)治療為主,對(duì)于年齡小于一周歲的幼兒和高齡體弱不能耐受手術(shù)的老年人可以選擇保守治療。小腸疝氣如果不治療,可能會(huì)引起疝氣嵌頓、影響生育功能、造成絞窄型疝,嚴(yán)重的危及生命,所以如果沒有手術(shù)禁忌的情況一般都要手術(shù)治療。
意見建議:
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疝氣如何治療首先我們要先了解疝氣是怎么回事,疝氣是局部的一些內(nèi)容物,從薄弱的組織,特別是肌肉缺失,或者肌肉薄弱的部位突出出來了,形成疝氣,它由于不同的部位,形成的疝氣,我們有不同的名稱,比如說在腹股溝部位,有腹股溝斜疝、腹股溝直疝。在手術(shù)的部位,我們有手術(shù)切口疝,還有在腹壁的我們有直疝,還在肚臍這個(gè)地方,由于肚臍局部沒有肌肉,皮膚下的組織比較薄弱,腸管可以露出來,我們叫臍疝,它是由于局部的大腸、脂肪,甚至糞便從腸道,通過薄弱的組織,突出出來了叫疝氣。疝氣根據(jù)能不能回去,我們又分為嵌頓疝和可回納疝,可回納疝比較簡(jiǎn)單,在站立的時(shí)候,或者腹部壓力增加的時(shí)候,它就出來了,但是我們一躺下,一用手還納它就回去了,這個(gè)我們叫可逆的,或者是可回納的疝氣。還有一種叫嵌頓疝,就是出來以后,這個(gè)疝氣出來以后就不能回去,會(huì)導(dǎo)致局部的腸管壞死,缺血壞死,需要緊急的手術(shù)。所以根據(jù)這些疝氣的不同的原因,和不同的部位,我們要選擇不同的治療,比較輕度的疝氣我們就可以。如果不適合手術(shù),我們可以用疝氣帶,不同形式的疝氣袋帶局部加固,可以這么治療。如果是反復(fù)的突出影響生活,我們可以進(jìn)行手術(shù),進(jìn)行疝的鞏固的手術(shù)治療,但對(duì)于嵌頓疝,必須緊急的治療,以免引起腸壞死。02:47
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小腸疝氣治療方法小腸疝氣,一般來講大家所指的都是腹股溝疝,也就是咱們身體和大腿根交界的地方出現(xiàn)的疝氣。這些疝氣主要我們還是通過手術(shù)來治療。傳統(tǒng)的像疝氣袋,還有中藥的貼敷都無法來治愈它。手術(shù)又分兩種方式,一種是開放式的,傳統(tǒng)開放式的修補(bǔ)。在最傳統(tǒng)的時(shí)候是用單純縫合,也就是把我們的疝環(huán),也就是身體上的缺損,用單純的縫合,就像縫衣服一樣給它縫上。后來發(fā)現(xiàn)由于張力大,所以復(fù)發(fā)率很高,術(shù)后病人的疼痛癥狀比較嚴(yán)重。所以,后來科學(xué)家們就發(fā)現(xiàn)使用人工材料來進(jìn)行修補(bǔ),像補(bǔ)衣服一樣,用一塊補(bǔ)丁把它補(bǔ)上。一般有開放式的,還有微創(chuàng)式的,都能夠治愈疝氣。01:13
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小腸疝氣治療在臨床上,患者一旦診斷為小腸疝氣,建議早期行手術(shù)治療,手術(shù)治療的方式有傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)、無張力疝修補(bǔ)術(shù)和腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù),臨床上通常用到的手術(shù)方式是無張力疝修補(bǔ)術(shù)和經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。無張力疝修補(bǔ)術(shù)具有疼痛輕,恢復(fù)快,復(fù)發(fā)率低,而且患者花費(fèi)費(fèi)用也比較低的特點(diǎn),但是人工高分子修補(bǔ)材料畢竟屬于異物,存在排異和感染的風(fēng)險(xiǎn),再加上有的時(shí)候,人工材料的價(jià)格還是比較貴,所以在臨床上應(yīng)當(dāng)適合選用。還有一種方法是經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ),經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)具有創(chuàng)傷小,術(shù)后患者疼痛輕,而且恢復(fù)得比較快,復(fù)發(fā)率也比較低,術(shù)后患者沒有局部牽拉感,同時(shí)在行腹腔鏡手術(shù)時(shí)候,還能發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)腹股溝疝或者是股疝可能,并同時(shí)給予修補(bǔ),但是它對(duì)醫(yī)生的醫(yī)療水平要求比較高,而且對(duì)醫(yī)療設(shè)備的要求也比較高,需要全身麻醉,手術(shù)費(fèi)用也是比較高。語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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疝氣如何治療?對(duì)于小兒的疝氣來說,一般多考慮患者還在進(jìn)一步的生長(zhǎng)發(fā)育之中,尤其是對(duì)于三歲以下的小兒,可以考慮適當(dāng)?shù)挠靡恍逇鈳нM(jìn)行積極的保守治療,大部分患兒多可痊愈或者好轉(zhuǎn),另外對(duì)于三歲以上的兒童或者是成人來說,一般發(fā)生疝氣以后,那么有可能患者需要進(jìn)一步的外科手術(shù)治療,手術(shù)建議選擇無張力疝修補(bǔ)術(shù)。另外對(duì)于較小的患者來說,也可以僅僅行疝囊的高位結(jié)扎,而不行腹溝管的進(jìn)一步修補(bǔ)手術(shù),因?yàn)榛颊咴谥饾u生長(zhǎng)的過程中,有可能腹股溝管開口進(jìn)一步變小的可能性,結(jié)扎患者的疝囊之后,部分患者多可好轉(zhuǎn)或者痊愈,對(duì)于成年人行無張力疝修補(bǔ)手術(shù)之后,應(yīng)注意預(yù)防咳嗽以及大便過干的情況發(fā)生,如果出現(xiàn)上述情況,有可能進(jìn)一步致使患者疝氣復(fù)發(fā)的可能。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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小腸套疊如何治療如果小腸套疊在48小時(shí)內(nèi),患兒整體情況良好,可以在x線透視下進(jìn)行空氣灌腸,或B超下水壓灌腸。如小腸套疊超過48小時(shí)或48~72小時(shí),患兒出現(xiàn)高熱穿孔腸壞死等精神萎靡,整體情況比較差,需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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小腸扭轉(zhuǎn)如何治療病情分析:當(dāng)患者出現(xiàn)小腸扭轉(zhuǎn)癥狀時(shí),病癥早期可先行非手術(shù)療法,但在大多數(shù)情況下,尤其是病情較重或有腹膜刺激征則應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)治療。非手術(shù)治療,如胃腸減壓、推拿療法等。手術(shù)治療,包括扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù),腸切除術(shù)等。意見建議:小腸扭轉(zhuǎn)患者發(fā)現(xiàn)癥狀時(shí)必須及時(shí)到醫(yī)院診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。除此之外也要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,注意飲食衛(wèi)生,戒煙戒酒,不能吃辛辣刺激性食物,保持心情舒暢。
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如何治療小腸扭轉(zhuǎn)小腸扭轉(zhuǎn),是指小腸袢沿其腸系膜縱軸順時(shí)針或逆時(shí)針方向扭轉(zhuǎn)超過180°,使扭轉(zhuǎn)腸袢的兩端及腸系膜血管均受壓,腸管發(fā)生完全的或部分的閉塞和血運(yùn)障礙,從而形成閉袢性絞窄性腸梗阻。病程早期可先行非手術(shù)療法,但在大多數(shù)情況下,尤其是病情較重或有腹膜刺激征則應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)治療。非手術(shù)治療,如胃腸減壓、推拿療法等
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小腸扭轉(zhuǎn)如何治療小腸扭轉(zhuǎn)是指小腸袢沿其腸系膜縱軸順時(shí)針或逆時(shí)針方向扭轉(zhuǎn)超過180°,使扭轉(zhuǎn)腸袢的兩端及腸系膜血管均受壓,腸管發(fā)生完全的或部分的閉塞和血運(yùn)障礙,從而形成閉袢性絞窄性腸梗阻,常見的病因有解剖因素、物理因素和腸道功能紊亂,常用的治療方式有:非手術(shù)治療、手術(shù)治療。常用阿托品、顛茄等。1、非手術(shù)治療:若患者全