問如何診斷急性應激障礙
病情描述:
如何診斷急性應激障礙
答醫(yī)生回答
病情分析:
親眼看到發(fā)生在他人身上的創(chuàng)傷事件,患者在事件發(fā)生后幾分鐘或者幾個小時內(nèi)出現(xiàn)茫然不知所措,緊張害怕,不愿提到剛剛發(fā)生的事情,盡量回避能引起痛苦的記憶,睡眠不好,經(jīng)常從睡夢中驚醒,過度警覺,注意力不集中,有時出現(xiàn)情緒失控表現(xiàn),過分的驚跳反應。一般在事件發(fā)生后幾分鐘到幾個小時發(fā)病,最長不超過一個月。
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創(chuàng)傷后應激障礙創(chuàng)傷性的患者,在重大的創(chuàng)傷的刺激之下,可以產(chǎn)生大腦皮層的功能障礙,出現(xiàn)各種各樣的臨床表現(xiàn),往往是大腦功能紊亂表現(xiàn)為主,常常出現(xiàn)一種激越的反應,或者是紊亂的反應,或者是語言情感行為。各個方面的激烈的反應,類似于神經(jīng)官能癥、癔癥、精神分裂癥的早期表現(xiàn),需要由專業(yè)的醫(yī)師進行鑒別診斷,進行合理的科學的對癥治療,在治療創(chuàng)傷的同時進行,效果應該是還是很不錯的。01:02
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急性宮頸炎如何診斷?急性宮頸炎的診斷很簡單,那么它這個病的主要特征有兩個,就是婦科檢查的時候有兩個特征。其一是婦科檢查的時候發(fā)現(xiàn)宮頸管表面有膿性的分泌物。還有就是說在我們檢查的時候,如果拿棉試紙擦拭宮頸后,肉眼發(fā)現(xiàn)棉試紙上有膿性的分泌物,或者是在輕輕擦拭宮頸的時候容易有出血,出現(xiàn)這兩個特征之一。同時我們做顯微鏡的檢查,顯微鏡比如說比取了分泌物以后,做顯微鏡下圖片檢測。我們可以發(fā)現(xiàn)宮頸管的分泌物,或者是陰道分泌物當中白細胞增多,就可以做出急性宮頸炎的初步診斷。做了初步診斷以后,我們最好再做一下進一步的病原體的檢測,比如說做宮頸分泌物的培養(yǎng),明確是哪一種病原體。如果是懷疑了沙眼衣原體感染的話,我們要做就是有一種實驗叫酶聯(lián)免疫吸附試驗,檢查一下衣原體的抗原做出最后的診斷。01:27
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如何診斷急性應激障礙急性應激障礙根據(jù)中國精神疾病分類和診斷指南第三版。第一,它的癥狀標準,患者以異乎尋常的或者是嚴重的刺激作為原因,并且的有強烈恐懼體驗的精神運動性興奮,行為有一定的盲目性,或者說有情感遲鈍的精神運動性抑制,患者出現(xiàn)了反應性的木僵等等,可以會伴有一些輕度的意識障礙。第二,嚴重標準就是上面的這些癥狀標準,已經(jīng)嚴重地損害了患者的社會功能或者是家庭功能。第三,病程標準,那么患者的速度刺激以后幾分鐘或者是幾個小時以內(nèi)發(fā)病,病程是比較短暫的,一般的情況下可能會持續(xù)幾個小時到一周,通常一個月以內(nèi)就能達到緩解。第四,在診斷急性應激障礙的時候,要做一些排除,排除像癔癥、器質(zhì)性的障礙,精神非成癮物質(zhì)所致的精神障礙以及抑郁癥等等。語音時長 1:36”
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急性應激障礙如何診斷急性應激障礙的診斷主要依靠臨床特征,實驗室以及其他的一些輔助檢查往往沒有陽性發(fā)現(xiàn)。臨床上對于急性應激障礙必須評定三組癥狀群:創(chuàng)傷經(jīng)歷的重現(xiàn),回避或麻木以及過度警覺。另外,診斷急性應激障礙還要滿足一個重要的標準,就是在創(chuàng)傷事件發(fā)生當時或者是發(fā)生之后患者出現(xiàn)分離的癥狀,在創(chuàng)傷后應激障礙的診斷當中,分離癥狀并不是必須的。雖然臨床上也可以見到這樣的情況,急性應激障礙在創(chuàng)傷事件以后,最少持續(xù)兩天,因此可以在經(jīng)歷創(chuàng)傷事件的兩天到四周內(nèi)持續(xù)給予診斷。如果癥狀出現(xiàn)在經(jīng)歷創(chuàng)傷事件一個月以后,其診斷就是創(chuàng)傷后應激障礙,由于診斷性的評估可能發(fā)生在創(chuàng)傷事件后的任何時段,所以在評估經(jīng)歷創(chuàng)傷事件的個體時,我們牢記他是一些本質(zhì)上區(qū)別的,我們還要重點去參閱各種應激障礙診斷的具體標準。語音時長 1:43”
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如何理解急性應激障礙急性應激障礙是指當社會發(fā)生一些自然災害的時候,患者會突然出現(xiàn)悲傷,痛哭流涕,然后呼吸急促甚至造成短暫的意識喪失。這些幸存者,初期會表現(xiàn)為茫然注意,狹窄意識,隨后就會出現(xiàn)憤怒,恐懼與焦慮,絕望,這種異常的心理反應就是急性應激障礙。
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什么是急性應激障礙患者受到嚴重的精神打擊后在一個小時之內(nèi)發(fā)病,一般持續(xù)一周,一個月內(nèi)可緩解。表現(xiàn)為茫然不知所措,注意力不集中,意識清晰度下降,對周圍環(huán)境恐懼,緊張害怕,心動過速,出汗,不愿回憶受到的創(chuàng)傷,有時出現(xiàn)亢奮,激動,情緒不穩(wěn)定,陣性嚎啕大哭,坐立不安,靜坐不能。
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如何診斷急性應激障礙急性應激障礙根據(jù)中國精神疾病分類和診斷指南第三版。第一,它的癥狀標準,患者以異乎尋常的或者是嚴重的刺激作為原因,并且的有強烈恐懼體驗的精神運動性興奮,行為有一定的盲目性,或者說有情感遲鈍的精神運動性抑制,患者出現(xiàn)了反應性的木僵等等,可以會伴有一些輕度的意識障礙。第二,嚴重標準就是上面的這些癥狀標準,
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兒童急性應激障礙如何緩解??治療干預的基本原則是及時、就近、簡潔、緊扣重點。由于本病由強烈的應激性生活事件引起,心理行為治療具有重要的意義,讓患者盡快,擺脫創(chuàng)傷環(huán)境、避免進一步的刺激是首要的,在患者能夠接觸的情況下,建立良好的醫(yī)患關系,與患者溝通交談,對患者進行解釋性心理治療和支持性心理治療,可能會取得很好的效果,要幫助患者