問慢性骨髓炎手術(shù)治療的目的是什么
病情描述:
慢性骨髓炎手術(shù)治療的目的是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性骨髓炎治療的手術(shù)目的是進(jìn)行徹底的清創(chuàng),清除炎癥病灶,去除死骨,并且可以取炎癥病灶組織送細(xì)菌培養(yǎng),然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行藥敏試驗(yàn),最后根據(jù)藥敏試驗(yàn),選擇合理有效的抗生素來進(jìn)行抗感染治療。
意見建議:
在進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)時(shí),可以在髓腔中放置硫酸鈣加萬古霉素加慶大霉素混合物來進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)在術(shù)后需要使用靜脈加口服抗生素治療方案來進(jìn)行抗感染治療,療程為6周。
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生,主要是外傷和手術(shù)引起,血源性的感染比較多見,處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù),開放引流術(shù),死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是:第一,脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二,大塊的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮膚的缺損,會(huì)行皮膚的牽拉,免去做皮瓣的手術(shù)。01:03
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什么是骨髓炎骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜,這些地方炎癥都叫骨髓炎,不是說只是骨髓的炎癥。這個(gè)炎癥是一個(gè)感染性炎癥,不像咱們的頸肩腰腿疼,那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個(gè)感染性炎癥,它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽性菌,往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,這些為主;革蘭氏陰性菌,比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等;還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的,甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等,引起的感染性炎癥,就叫骨髓炎。01:33
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慢性骨髓炎手術(shù)治療對于病人出現(xiàn)了慢性骨髓炎的情況,手術(shù)治療主要有以下幾種手術(shù):是穿刺吸引術(shù),這種情況主要是在減輕骨髓腔壓力,防止炎癥擴(kuò)散,同時(shí)可向骨髓腔部位注入抗生素來治療骨髓的炎癥。再就是開窗引流術(shù),這種情況主要是方便分泌物流出,防止炎癥擴(kuò)散,適用于在拍片檢查時(shí)顯示骨質(zhì)局部也有破壞及髓腔陰影增寬者,但是沒有出現(xiàn)明顯的竇道情況。再就是行死骨取出術(shù),這種情況是治療慢性骨髓炎最常見的手術(shù)。對于死骨較大,已具備手術(shù)時(shí)機(jī)的患者,可以將死骨取出。再就是行帶蒂肌肉瓣充填術(shù),如果說死骨取出過以后,有明顯的骨腔,如果骨腔比較大,可以考慮行帶蒂肌肉瓣充填,以增進(jìn)局部的血運(yùn)。還有就是截肢術(shù),這種情況適用于一肢多處骨髓炎,并且合并多數(shù)竇道的形成,并且久治不愈或者是慢性炎癥長期刺激局部的皮膚,發(fā)生皮膚惡變的患者可以行截肢術(shù)。語音時(shí)長 2:09”
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慢性骨髓炎是什么慢性骨髓炎,大部分是由于急性骨髓炎治療不徹底,出現(xiàn)了死骨,或者是由于膿腔沒有完全的引流,從而出現(xiàn)了藥物沒有達(dá)到部位,反復(fù)出現(xiàn)了感染,這種情況就轉(zhuǎn)化成慢性骨髓炎。出現(xiàn)了慢性骨髓炎,也要積極的進(jìn)行相關(guān)的治療,比如對患者的竇道部位,要多次取分泌物進(jìn)行培養(yǎng),使用對細(xì)菌比較敏感的抗生素進(jìn)行治療,讓患者的肢體應(yīng)該抬高,同時(shí)要使用支具,或者是石膏進(jìn)行固定,避免出現(xiàn)病理性骨折,以及畸形的情況,出現(xiàn)了死骨包裹,一般要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:10”
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急性骨髓炎早期手術(shù)的目的是什么病情分析:急性骨髓炎一旦確診,建議及早的進(jìn)行手術(shù),早期手術(shù)的目的主要是清除死腔,清除死骨和竇道,切除病灶,預(yù)防病理性骨折等,防止病情進(jìn)一步加重引起敗血癥。意見建議:急性骨髓炎的患者建議要及早的進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng),積極的治療原發(fā)病灶,治療期間注意休息,避免患肢劇烈的運(yùn)動(dòng)。
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急性化膿性骨髓炎手術(shù)的目的是什么病情分析:急性化膿性骨髓炎手術(shù)的目的是手術(shù)切開引流,更容易控制感染,避免股骨破壞進(jìn)一步加重,患者要及時(shí)到醫(yī)院檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。意見建議:平時(shí)要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合醫(yī)生治療。按時(shí)休息,不熬夜,保證充足睡眠充足。清淡易消化食物為主,不吃辛辣等刺激性食物。
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慢性骨髓炎是什么慢性骨髓炎主要是由細(xì)菌感染、急性血源性骨髓炎治療不當(dāng)或延誤診治所引起,可以通過使用藥物治療、手術(shù)治療。慢性骨髓炎是骨膜、骨質(zhì)及骨髓的慢性感染性疾病,可能是由金黃色葡萄球菌,銅綠假單胞菌等細(xì)菌感染引起,也可能是由急性血源性骨髓炎治療不當(dāng)或者錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間演變而來。臨床癥狀主要會(huì)表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛
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骨髓炎是什么骨髓炎是病原體感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜部位的炎癥性疾病。骨髓炎通常是由于血源性傳播、創(chuàng)傷性傳播以及蔓延性傳播等原因引起的骨骼感染,主要發(fā)病部位是骨髓、骨皮質(zhì)和骨酶部位等。主要致病菌為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)高熱、紅腫、局