問粉碎骨折后變骨髓炎嗎
病情描述:
粉碎骨折后變骨髓炎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于粉碎性的骨折,如果是開放性的骨折,以后有可能會出現(xiàn)骨髓炎的病變,主要就是由于骨折的時候感染并且手術過程當中沒有徹底的清創(chuàng)所引起的。對于閉合性的粉碎性的骨折,在進行手術的過程當中也有可能會出現(xiàn)感染,感染控制不佳也有可能會出現(xiàn)骨髓炎。
意見建議:
需要積極選擇敏感的抗生素抗感染治療,進行局部的抗生素管沖洗,患肢制動,加強營養(yǎng),必要時進行手術甚至截肢治療。
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骨髓炎嚴重嗎骨髓炎導致出現(xiàn)生命危險還是比較少的,但這個病是感染,如果在感染性疾病里邊,它治療是非常麻煩的,所以是比較嚴重的。它不像皮膚軟組織,或者內臟一些感染,像皮膚上的癤子、癰,切開,膿放出來,用點抗生素可能就好了。內臟這些感染,通過及時切開引流,用些抗生素,可能也比較好治愈。但是骨髓炎不是,骨髓炎治療是非常麻煩的。有很大一部分會遷延成慢性骨髓炎,成為一個終身性疾病,反反復復地局部破潰流膿,排出死骨,肢體功能也會受到影響,肢體的強度也會下降,嚴重地影響生活質量。所以這還是一個比較麻煩的疾病,比較嚴重的疾病。01:26
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骨髓炎早期癥狀骨髓炎早期癥狀,有全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀,可能就會出現(xiàn)突然發(fā)熱,往往出現(xiàn)高熱,39度左右,發(fā)熱以后患者就會出現(xiàn)惡寒、怕冷,有人會出現(xiàn)煩躁、口渴、睡覺不好、休息不好,出現(xiàn)這樣的全身癥狀。局部癥狀來講,骨髓炎早期會出現(xiàn)疼痛。發(fā)病部位會疼痛,不能活動,一活動骨骼受力,疼痛就會加重。逐漸地,患病部位就會出現(xiàn)腫脹,腫脹也是逐漸加重的,越來越厲害。摸上去,逐漸皮膚溫度就會增高,出現(xiàn)所謂的紅腫熱痛。發(fā)病的部位不能觸碰,壓上去會疼,一活動牽拉都會出現(xiàn)疼痛。如果是血源性骨髓炎,干骺端因為鄰近關節(jié),所以關節(jié)活動會受到影響,就會出現(xiàn)強迫性的體位,一活動可能病變部位,就會出現(xiàn)明顯的疼痛,這是骨髓炎的早期癥狀。01:54
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脛骨粉碎性骨折骨髓炎臨床上對于脛骨粉碎性骨折形成骨髓炎還是非常常見的,尤其是當時是開放性骨折,形成骨髓炎的幾率會更高。一般主要還是表現(xiàn)為疼痛腫脹局部發(fā)紅,并且有的可能有膿性分泌物流出,對于骨髓炎診斷明確以后,還是需要積極的進行治療。一般的治療辦法,首先需要到正規(guī)醫(yī)院看骨科,取分泌物做細菌培養(yǎng),根據培養(yǎng)檢查結果選用有效的抗生素來控制感染。另外需要對膿性滲出,積極的進行換藥,沖洗,消毒,再就是對于膿性分泌物非常多的,局部腫脹厲害的,就需要到正規(guī)院骨科進行徹底的清創(chuàng)手術治療,然后沖洗引流,這樣更有利于膿性分泌物的吸收,從而治療骨髓炎。語音時長 1:30”
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骨折后引起骨髓炎最常見的原因是開放性骨折術后感染,還有就是骨折切開復位或其他骨關節(jié)手術后出現(xiàn)感染,可分為急性或慢性,病變可在骨折端附近。急性期的感染以髓腔內感染最為嚴重,有高熱、寒顫等毒血癥癥狀,與急性血源性骨髓炎相似。另一種為骨折附近的皮膚肌肉壞死感染,使失去血供的骨折端暴露于空氣中,干燥壞死,病程轉入慢性,往往還伴有感染性骨不連或骨缺損。治療主要有以下幾種方法:急性期立刻開創(chuàng)引流,以免膿液進入骨髓腔內,全身使用抗生素,分次清創(chuàng),清除創(chuàng)口內異物、壞死組織或游離骨碎片。如果進入慢性期時,往往有骨外露,應該在骨密質上鉆洞,使洞內生長肉芽組織覆蓋骨面。語音時長 01:32”
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骨折后多久引發(fā)骨髓炎病情分析:有很多的骨折并不一定會引發(fā)骨髓炎,骨髓炎主要是骨頭的化膿性感染性疾病所引起的,對于閉合性的骨折,如果不采取手術,一般不會引起骨髓炎。如果是采取了手術,有可能在術后3~5天左右就會出現(xiàn)急性骨髓炎,也有可能會出現(xiàn)遲發(fā)性的感染,比如三個月以后出現(xiàn)感染的表現(xiàn)。意見建議:如果是開放性的骨折,在受傷的時候就已經出現(xiàn)了化膿性的感染,就有可能會出現(xiàn)骨髓炎。
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骨折后多久會得骨髓炎病情分析:骨折后如果治療不當,感染控制不好,會在骨折后2~3周之內發(fā)生骨髓炎。臨床上大部分骨折,即使是開放性骨折,經合理的治療是不會轉變成骨髓炎的。意見建議:骨髓炎大多繼發(fā)于開放性骨折。若軟組織感染控制不好,逐漸會波及骨骼,產生急性或慢性骨髓炎,因此開放性骨折要做好感染防治。骨髓炎需要通過積極抗感染、手術清除死骨、沖洗、引流等方法治療,慢性骨髓炎甚至遷延不愈,影響骨折預后。
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骨折后怎么形成骨髓炎對于骨折以后的病人骨髓炎的形成主要見于兩方面的原因,一是見于開放性的骨折。而這種情況一般骨折斷端和外界是相通的,如果說出現(xiàn)了開放創(chuàng)面部位有明顯的污染情況,后期很容易導致細菌在創(chuàng)面生長繁衍,進而導致骨折部位受到細菌侵蝕,從而引起骨髓炎的情況。再就是見于血源性的骨髓炎,比如說骨折以后的病人骨折斷端有明顯
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脛骨骨折引起骨髓炎對于脛骨骨折以后引起了骨髓炎的情況,多見于開放性的骨折或者是骨折以后局部有明顯的出血,而處理不及時,就會導致血腫部位細菌侵入,也會引起骨髓炎的情況,就會導致小腿出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛的情況。如果急性期不及時的應用敏感抗炎藥物來控制骨髓炎,很容易導致慢性的骨髓炎,就會導致骨折端骨質部分壞死,并且會導致小腿