問垂體瘤如何分類
病情描述:
答醫(yī)生回答
病情分析:
垂體瘤的分類方式比較多,例如根據(jù)分泌激素來進(jìn)行分類,可以分為催乳素腺瘤、生長(zhǎng)激素腺瘤、腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤等,根據(jù)腫瘤大小進(jìn)行分類,則可以分為微垂體腺瘤、垂體大腺瘤或者巨腺瘤。還可以根據(jù)是否侵襲海綿竇,分為侵襲性垂體腺瘤和非侵襲性垂體腺瘤。
意見建議:
無(wú)論哪種類型的垂體腺瘤都有可能對(duì)身體健康造成嚴(yán)重影響,腫瘤如果發(fā)展比較大,有可能會(huì)侵犯周圍組織或者神經(jīng),如果造成神經(jīng)萎縮,通常是不可逆的,所以建議應(yīng)當(dāng)在早期進(jìn)行治療。
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如何發(fā)現(xiàn)腦垂體瘤垂體瘤需要在早期診斷和確認(rèn),需要在醫(yī)院改進(jìn)頭部磁共振檢查和垂體激素檢查,以明確什么是垂體瘤,并了解垂體瘤的大小。通常垂體瘤的患者是很少直接到神經(jīng)科來就診的,大多數(shù)因?yàn)榕R床癥狀可能到婦科或者是內(nèi)分泌科就診,并且結(jié)合相關(guān)的檢查才得到確診。只有少數(shù)的病人因?yàn)轭^痛,視力不好,到神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科就診。因?yàn)榇贵w瘤的病人早期癥狀是往往比較輕微的,容易漏診或者是誤診,但是能也有一些蛛絲馬跡要值得我們注意。比如說老年的無(wú)功能性的垂體瘤,可以導(dǎo)致垂體功能低下、視力的下降。兒童和青春期的垂體腺瘤可以出現(xiàn)視力的下降,或者是生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。男性泌乳素的腺瘤會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)痿,女性泌乳素腺瘤可以導(dǎo)致月經(jīng)的紊亂,比如說停經(jīng)、閉經(jīng)以及泌乳等?;颊咭坏┌l(fā)現(xiàn)月經(jīng)的異常、視力的下降或者泌乳等情況的,應(yīng)該及時(shí)就診。01:47
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垂體瘤嚴(yán)重嗎絕大多數(shù)垂體瘤,或者幾乎所有的垂體瘤,都屬于良性的。所以垂體瘤,并不是一種非常嚴(yán)重的疾病。在治療方式上來講,對(duì)于一些小的內(nèi)分泌型的垂體瘤,特別是泌乳素腺瘤,可以通過藥物來進(jìn)行很好的控制。對(duì)于這部分患者,治療效果也是非常理想的,對(duì)于一些垂體瘤長(zhǎng)的體積比較大,引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,和正常垂體功能受影響的時(shí)候,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)目前多采用經(jīng)鼻蝶入路的微創(chuàng)手術(shù),治療起來比較安全效果也比較好。當(dāng)然對(duì)于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤,常常包繞海綿竇,累及頸內(nèi)動(dòng)脈或者侵犯視神經(jīng)等一系列的表現(xiàn),對(duì)于這種垂體瘤治療起來還是比較棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我們叫做促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,手術(shù)治療起來也會(huì)有一些困難,有時(shí)患者術(shù)后還容易復(fù)發(fā),并且常常因?yàn)閮?nèi)分泌的一些合并的癥狀,使患者全身出現(xiàn)一些并發(fā)癥的表現(xiàn),治療起來相對(duì)棘手。01:29
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垂體瘤如何分類垂體瘤根據(jù)是否分泌激素分為功能性垂體瘤和無(wú)功能性垂體瘤。功能性垂體瘤根據(jù)分泌激素的不同又可進(jìn)一步分為多種類型,比如在臨床上最為常見的是催乳素垂體瘤,然后是生長(zhǎng)激素垂體瘤,促腎上腺皮質(zhì)激素瘤和促甲狀腺激素瘤,黃體生成素促卵泡激素垂體瘤和混合瘤等。根據(jù)垂體瘤大小的不同又分為微腺瘤和大腺瘤。微腺瘤是指垂體瘤的直徑小于10毫米,比如催乳素瘤,促腎上腺皮質(zhì)激素瘤等。大腺瘤是指垂體瘤的直徑大于10毫米,比如促性腺激素瘤和無(wú)功能瘤等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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垂體瘤分類通常來說根據(jù)功能分類可以將垂體瘤分為功能性垂體瘤和無(wú)功能性垂體瘤。此外按腫瘤直徑大小分類,若腫瘤小于等于1厘米就稱為微腺瘤,1到4厘米為大腺瘤,大于4厘米為巨大腺瘤。同時(shí)也可以根據(jù)生物學(xué)行為進(jìn)行分類,分為侵襲性垂體腺瘤和非侵襲性垂體腺瘤。侵襲性垂體瘤定義為生長(zhǎng)突破其胞膜,并侵犯硬腦膜視神經(jīng)等鄰近組織的垂體腺瘤,介于良性垂體瘤和惡性垂體瘤之間的腫瘤。非侵襲性垂體腺瘤主要的是在組織組織形態(tài)學(xué)上屬于良性,生物學(xué)特征卻相似于惡性。世界衛(wèi)生組織的分類標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)臨床表現(xiàn)和血中激素水平,神經(jīng)影像學(xué)以及手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞在電鏡的超微結(jié)構(gòu)特征將腫瘤進(jìn)行分類。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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如何預(yù)防垂體瘤?病情分析:想要預(yù)防垂體瘤,首先平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要吸煙,不要飲酒,保持良好的生活態(tài)度,樂觀的情緒在飲食上需要注意不要吃油膩辛辣刺激性的食物。意見建議:如果出現(xiàn)有內(nèi)分泌激素紊亂一些方面的疾病,應(yīng)該盡早去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,早期接受檢查,可以通過藥物來進(jìn)行調(diào)理,將體內(nèi)的內(nèi)分泌激素逐步糾正著正常的水平。
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如何預(yù)防垂體瘤病情分析:垂體瘤的具體發(fā)病原因目前并不明確,所以也沒有特別有效的預(yù)防方法??傮w來說,平時(shí)規(guī)律的生活,避免勞累,避免精神緊張,焦慮,并且注意規(guī)律的飲食,多吃一些青菜和水果以及多吃一些菌類,對(duì)于減少發(fā)病的幾率是有一定的幫助的。意見建議:腫瘤的產(chǎn)生與長(zhǎng)時(shí)間的免疫功能低下有關(guān)系,所以平時(shí)加強(qiáng)免疫功能是非常有必要的,這不僅能夠起到預(yù)防腫瘤的作用,還能夠預(yù)防其他的疾病。平常需要加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)身體的體質(zhì)。
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垂體瘤不同的分類方法垂體瘤按照不同的特征可有不同的分類方法,按照腺瘤是不是具有分泌激素的功能,可以分為功能性腺瘤和無(wú)癥狀腺瘤,按形態(tài)學(xué)分類可分為微腺瘤,微腺瘤是直徑小于1厘米,大腺瘤直徑大于1厘米,直徑大于等于4厘米的腺瘤叫做巨腺瘤,按腫瘤和周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系,目前是采用Gleason分級(jí)的辦法,可分為五級(jí)。一級(jí)是腫瘤直徑
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如何檢查垂體瘤垂體瘤的檢查項(xiàng)目主要有腦部CT,內(nèi)分泌檢查,還有頭顱x線檢查等等,同時(shí)還需要做病理學(xué)檢查,根據(jù)病人的癥狀以及檢查的結(jié)果來綜合判斷。如果確定為垂體瘤,則需要馬上做手術(shù)治療或者藥物治療。另外,輔助放射治療,具體的治療方式根據(jù)垂體瘤的大小以及患者的身體情況,還有體內(nèi)激素分泌的情況來決定。