問(wèn)腎病為什么高血壓
病情描述:
腎病為什么高血壓
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎病患者出現(xiàn)高血壓主要與內(nèi)分泌功能受損有關(guān),腎臟除具有排泄的功能外,還具有內(nèi)分泌功能,可以分泌腎素、多肽等物質(zhì)調(diào)節(jié)血壓,一旦出現(xiàn)腎臟病變,則可導(dǎo)致內(nèi)分泌功能受損,引起腎性高血壓。
意見(jiàn)建議:
腎病患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期監(jiān)測(cè)腎功、電解質(zhì)、尿常規(guī)、尿蛋白等指標(biāo),監(jiān)測(cè)血壓、尿量,給予保腎、減少尿蛋白等藥物進(jìn)行治療。
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高血壓腎病是什么?高血壓腎病是什么。高血壓腎病顧名思義就是因?yàn)槲覀冇筛哐獕海l(fā)展而來(lái)的腎病。高血壓我們所說(shuō)的定義,是在非同日血壓大于14090以上。如果我們平時(shí)血壓控制得比較好,它會(huì)對(duì)各個(gè)臟器影響也比較少。相反、如果我們的血壓不能很好的控制,它會(huì)對(duì)全身的臟器都會(huì)造成影響,尤其是我們的腎臟。腎臟是有許多的血管所形成的,長(zhǎng)期的血壓的一個(gè)壓力,會(huì)對(duì)腎小管,造成一個(gè)長(zhǎng)期的壓力,造成血管一個(gè)變性,小管的一個(gè)損傷。逐漸所形成一個(gè)腎臟的一個(gè)高灌注的狀態(tài)。也就是平常我們所說(shuō)的,給它的壓力太大了,長(zhǎng)時(shí)間它就會(huì)血管變硬了,像腎小管也會(huì)變差了。所以它的功能就會(huì)受到影響,也就逐漸形成了我們所說(shuō)的高血壓腎病。01:34
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高血壓腎病特點(diǎn)高血壓腎病的特點(diǎn),可以從幾個(gè)方面概括:第一,高血壓腎病,因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致腎病。因?yàn)橥瑫r(shí)其他慢性腎臟病,可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系,和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因,而腎病是果。第二,高血壓腎病,發(fā)展速度相對(duì)要慢一些。無(wú)論是蛋白尿的量也好,腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好,相對(duì)于要發(fā)展慢一些。第三,高血壓腎病的治療,可能更著重于高血壓的控制,比如不同人群,要控制不同的血壓,保護(hù)血管,這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。01:20
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為什么高血壓會(huì)引起腎病高血壓是腎臟病的重要原因,高血壓的患者腎小球內(nèi)的壓力增高,就像篩子一側(cè)的壓力增高濾過(guò)的東西就會(huì)增多,所以患上高血壓后就很容易出現(xiàn)蛋白尿。因?yàn)榈鞍踪|(zhì)在通過(guò)篩子時(shí)被增高的壓力濾過(guò)漏到了尿液里,時(shí)間長(zhǎng)了這個(gè)篩子本身也發(fā)生了一定的變化,這就是我們常說(shuō)的腎小球動(dòng)脈硬化。高血壓腎的本質(zhì)就是腎臟細(xì)小動(dòng)脈的硬化。一般來(lái)說(shuō)在高血壓早期相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi),并不會(huì)引起明顯的腎臟病變,只是表現(xiàn)為對(duì)高鈉或者血容量擴(kuò)張的適應(yīng)能力減弱,比如說(shuō)飲食過(guò)咸,飲水過(guò)多時(shí)容易出現(xiàn)水腫和血壓上升,隨后逐漸會(huì)出現(xiàn)腎小管濃縮稀釋功能下降,表現(xiàn)為夜尿增多,腎小球內(nèi)壓力增加造成尿微量白蛋白排泄增加。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
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什么是高血壓腎病所謂的高血壓生病是因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血壓,損害到身體的小血管,包括腎臟的小動(dòng)脈,主要是入球小動(dòng)脈葉間小動(dòng)脈等。血壓增高會(huì)造成這些小動(dòng)脈硬化玻璃樣變性,管腔變窄,從而影響到腎臟的微循環(huán),造成腎臟組織的血液供應(yīng)循環(huán)比較差,最終導(dǎo)致腎功能出現(xiàn)問(wèn)題。高血壓腎病最早的臨床表現(xiàn)體現(xiàn)在腎小管和腎間質(zhì)的病變。①患者可能會(huì)出現(xiàn)夜尿增多,尿比重下降,尿滲透壓下降。②一般來(lái)說(shuō)蛋白尿并不多,24小時(shí)尿蛋白定量很少會(huì)超過(guò)兩克。③高血壓腎病也可以發(fā)展到比較嚴(yán)重的狀態(tài),后期患者病情進(jìn)一步發(fā)展,就有可能會(huì)引起腎功能衰竭,甚至我們國(guó)家的一些患尿毒癥的患者中也有一些是因?yàn)楦哐獕涸斐伞?/div>語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”什么是高血壓腎病高血壓腎病,大體上可以見(jiàn)雙腎對(duì)稱,大小正常或輕質(zhì)中度縮小,嚴(yán)重縮小者罕見(jiàn)。早期表面正常,后期成細(xì)顆粒狀凹凸不平,腎盂腎盞系統(tǒng)正常,鏡下有兩種具有一定特征的小動(dòng)脈病變。 1、肌內(nèi)膜肥厚,常出現(xiàn)弓形動(dòng)脈和小葉間動(dòng)脈,而以后者最為明顯,表現(xiàn)為內(nèi)彈力膜雙軌征和中層肥厚。 2、玻璃樣變,以入球小動(dòng)脈最為明顯,管壁玻璃樣物質(zhì)增厚,充以均勻一致的玻璃樣物質(zhì),平滑肌細(xì)胞萎縮,管腔狹窄,玻璃樣物質(zhì)由大量的糖蛋白和膠原物質(zhì)組成。高血壓腎病吃什么高血壓腎病患者需注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,要嚴(yán)格限鹽,減少腌漬類食物的攝入,減少含脂類的食物的攝入,如瓜子、花生等堅(jiān)果類食物,可多進(jìn)食蔬菜及水果,補(bǔ)充體內(nèi)所需維生素。另外應(yīng)進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、牛奶、蛋清等。腎病高血壓為什么總是血壓降不下腎病高血壓一般是指腎性高血壓。腎性高血壓總是血壓降不下可能是用藥錯(cuò)誤、私自減少藥量、生活習(xí)慣差、病情嚴(yán)重、伴有腎衰竭等原因引起的。1、用藥錯(cuò)誤:腎性高血壓可能是腎實(shí)質(zhì)性病變、腎血管病變等原因引起的,會(huì)導(dǎo)致血壓升高,患者通常會(huì)有蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。若自行濫用藥物,導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤,不僅達(dá)不到治療疾病什么是高血壓腎病高血壓腎病是由于原發(fā)性高血壓而引起的,主要表現(xiàn)為腎臟的結(jié)構(gòu)和功能損害,分為良性高血壓腎硬化癥和惡性高血壓腎硬化癥,有5-10年病史的高血壓患者易患此病??梢酝ㄟ^(guò)遵醫(yī)囑服用藥物,改善飲食習(xí)慣以及生活作息來(lái)全面調(diào)理,也可以適量的進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)。平
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