問(wèn)急進(jìn)型高血壓是什么
病情描述:
急進(jìn)型高血壓是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
急進(jìn)型高血壓又稱為惡性高血壓,是指病情急驟發(fā)展,舒張壓大于130mmHg,并有頭痛,視力模糊,眼底出血,滲出和乳頭水腫,腎臟損傷突出,病情進(jìn)展迅速,如不及時(shí)降壓治療,預(yù)后很差,常死于腎衰竭,腦卒中,或者心力衰竭。
意見(jiàn)建議:
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高血壓腎病是什么?高血壓腎病是什么。高血壓腎病顧名思義就是因?yàn)槲覀冇筛哐獕?,所發(fā)展而來(lái)的腎病。高血壓我們所說(shuō)的定義,是在非同日血壓大于14090以上。如果我們平時(shí)血壓控制得比較好,它會(huì)對(duì)各個(gè)臟器影響也比較少。相反、如果我們的血壓不能很好的控制,它會(huì)對(duì)全身的臟器都會(huì)造成影響,尤其是我們的腎臟。腎臟是有許多的血管所形成的,長(zhǎng)期的血壓的一個(gè)壓力,會(huì)對(duì)腎小管,造成一個(gè)長(zhǎng)期的壓力,造成血管一個(gè)變性,小管的一個(gè)損傷。逐漸所形成一個(gè)腎臟的一個(gè)高灌注的狀態(tài)。也就是平常我們所說(shuō)的,給它的壓力太大了,長(zhǎng)時(shí)間它就會(huì)血管變硬了,像腎小管也會(huì)變差了。所以它的功能就會(huì)受到影響,也就逐漸形成了我們所說(shuō)的高血壓腎病。01:34
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高血壓的分級(jí)是什么要根據(jù)患者血壓的水平給他進(jìn)行分級(jí),分為一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)。一級(jí)高血壓是收縮壓,也就是高壓,超過(guò)140,但是沒(méi)有超過(guò)160;舒張壓也就是低壓,大于等于90,但是還沒(méi)有超過(guò)99。二級(jí)高血壓是收縮壓,大于等于160,但是還沒(méi)有到達(dá)180;舒張壓也就是低壓,大于等于100,但是還沒(méi)有到達(dá)110。三級(jí)高血壓是收縮壓,大于等于180;舒張壓大于等于110毫米汞柱,也就是記住140、160、180,這是高壓的三個(gè)數(shù)值,低壓就是90、100、110三個(gè)數(shù)值。不同的分級(jí)水平,高血壓的并發(fā)癥的發(fā)生是不一樣的。我們往往要結(jié)合其他的危險(xiǎn)因素、心血管危險(xiǎn)因素,比方說(shuō)年齡,是不是有糖尿病,血脂的水平,還有是不是有心血管家族史,是不是抽煙等等,要結(jié)合這些危險(xiǎn)因素,來(lái)給患者進(jìn)行危險(xiǎn)的分層。把患者又分為低危、中危、高危和很高危四個(gè)分層,分層越高,十年心血管疾病的發(fā)生率和死亡率越高,我們要對(duì)高血壓進(jìn)行分級(jí)、分層的管理。02:07
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急進(jìn)型高血壓是什么急進(jìn)型高血壓又稱惡性高血壓,起病急驟,進(jìn)展迅速。有的人一開(kāi)始發(fā)病就屬于急進(jìn)型,也有的是有緩進(jìn)行高血壓突然轉(zhuǎn)變而來(lái)。臨床多見(jiàn)于青年和中年,老年人也不少見(jiàn),表現(xiàn)為劇烈的頭痛、視力模糊、惡心、嘔吐、伴有乏力、口渴、多尿等癥狀。如出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血及滲出、視乳頭水腫、視力迅速下降甚至失明。如出現(xiàn)急性左心衰則有呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰且不能平臥。若出現(xiàn)腎功能衰竭可表現(xiàn)為少尿,血尿、浮腫。急進(jìn)性高血壓主要表現(xiàn)為輸張壓顯著升高,本病必須緊急處理,否則可以發(fā)展很快,死亡原因多為腎功能衰竭、尿毒癥也可為腦出血和急性心力衰竭。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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什么是急進(jìn)型高血壓約3%至4%的中度或重度高血壓,可以發(fā)展為急進(jìn)型高血壓,也有少數(shù)疾病發(fā)病即可以表現(xiàn)為本型。病理改變主要為細(xì)動(dòng)脈纖維素樣壞死或增殖性病變,腎臟改變最為突出,臨床征象主要為血壓急劇升高,舒張壓大于等于130mm/Hg,眼底出血和視盤水腫,腎功能不全,可以有心、腦功能障礙。不及時(shí)治療,多數(shù)半年內(nèi)死于腎衰竭、腦卒中或心力衰竭,本型以青年為主,如不治療迅速發(fā)展為高血壓腦病,稱為惡性高血壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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什么是急進(jìn)型高血壓病情分析:高血壓按起病緩急和病程進(jìn)展快慢可以分為緩進(jìn)型和急進(jìn)型高血壓,絕大多數(shù)高血壓均為緩進(jìn)型,急進(jìn)型僅占1%,多見(jiàn)于青壯年,起病急,進(jìn)展快,可在起病時(shí)即表現(xiàn)為急進(jìn)型,也可以緩進(jìn)型突然轉(zhuǎn)變而來(lái),其特點(diǎn)為血壓突然升高,舒張壓多在130mmHg以上,并伴有高血壓視網(wǎng)膜病變(3級(jí)以上的眼底病變)或心、腦、腎等靶器官損害,患者大多死于尿毒癥、嚴(yán)重?fù)p害腎、腦出血或心力衰竭。意見(jiàn)建議:急進(jìn)型高血壓,起病急,進(jìn)展快,常合并有心,腦,腎等靶器官損害,預(yù)后不良。一旦確診高血壓,建議患者需長(zhǎng)期規(guī)律口服降壓藥治療,定期監(jiān)測(cè)血壓,心內(nèi)科隨訪,長(zhǎng)期制血壓達(dá)標(biāo),低鹽飲食,控制體重,戒煙戒酒,改良生活方式,預(yù)防高血壓危象的發(fā)生。
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什么是急進(jìn)型高血壓病情分析:急進(jìn)型高血壓是嚴(yán)重高血壓的一種形式,在短時(shí)間內(nèi)血壓迅速的升高,從而會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)嚴(yán)重的損傷,包括心臟,腦,腎臟。一定要引起重視,積極的進(jìn)行治療,否則會(huì)導(dǎo)致腦出血以及腦水腫的,嚴(yán)重的還會(huì)引起腎衰竭。意見(jiàn)建議:患者一定要注意飲食起居的規(guī)律,還要臥床休息,避免下床活動(dòng)。保持室內(nèi)環(huán)境的安靜,避免患者出現(xiàn)焦慮緊張的情緒。
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急進(jìn)型高血壓和緩進(jìn)型高血壓區(qū)別急進(jìn)型高血壓又叫惡性高血壓,可由緩進(jìn)型突然轉(zhuǎn)變而來(lái),也可以起病系為急性型高血壓,此型的高血壓在臨床比較少見(jiàn),約占高血壓的5%,發(fā)病年齡多在四十歲以下,輸張壓多持續(xù)在120毫米汞柱以上,病情嚴(yán)重,進(jìn)展迅速。常將有視網(wǎng)膜出血滲出以及視神經(jīng)乳頭水腫。如果未經(jīng)積極治療往往與數(shù)月至兩年內(nèi)因心、腎、腦等重要器官
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急進(jìn)型高血壓的臨床特點(diǎn)是什么在未經(jīng)治療的原發(fā)性高血壓患者當(dāng)中約有1%的患者是急進(jìn)型高血壓,起病比較急,也可以發(fā)病之前有病程不一的緩進(jìn)性高血壓病。典型表現(xiàn)是血壓顯著升高,舒張壓多在130到140毫米汞柱或者是更高,多在青中年發(fā)病,表現(xiàn)基本上和緩進(jìn)性高血壓類似。但是癥狀和頭痛比較明顯,病情嚴(yán)重,發(fā)展迅速,出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變和腎功能衰竭