問64排ct檢查肺栓塞嗎
病情描述:
64排ct檢查肺栓塞嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
普通的CT掃描是不能診斷肺栓塞的。肺栓塞影像學(xué)檢查是肺動(dòng)脈造影,磁共振和放射性核素肺通氣灌注掃描。普通的ct只能看到肺組織變化,血管的病變是不容易發(fā)現(xiàn)的,必須查打進(jìn)造影劑才可以看到,所以肺血管造影是檢查肺栓塞的最佳選擇。
意見建議:
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢,主要是當(dāng)病人,出現(xiàn)不明原因的呼吸困難,咳血、或者胸痛以后,那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查,以及各種化驗(yàn)的檢查,包括D-Dimer檢查,心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3,以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些,不典型的心電圖表現(xiàn),如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高,高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞,為了進(jìn)一步明確診斷,可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查,可以明確診斷肺栓塞的面積,栓塞的部位,以及治療下一步的治療方案。01:15
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肺栓塞的癥狀肺栓塞是指來自于下肢,或者其他部位的血栓,脫落到肺動(dòng)脈里頭,堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征,是胸痛、呼吸困難和咳嗽,相對(duì)來講如果是比較小的血栓,堵塞肺動(dòng)脈的話,會(huì)引起咳嗽,特別是像我們深經(jīng)脈血栓,如果說病人有咳嗽的話,就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難,呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀,如果說小的血栓脫落,會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁,然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話,會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛,胸痛是指胸口的劇烈疼痛,它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。01:12
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64排ct檢查肺栓塞嗎一般64排CT是不能夠確診肺栓塞的。肺栓塞的確診檢查手段,包括了肺動(dòng)脈的ct、肺動(dòng)脈的核素掃描、肺動(dòng)脈的磁共振和肺動(dòng)脈的血管造影。如果患者出現(xiàn)了肺栓塞的臨床表現(xiàn),例如有下肢靜脈血栓,骨折手術(shù)的患者突然出現(xiàn)了呼吸困難、胸痛、咳血的癥狀,此時(shí)我們考慮有肺栓塞的可能性,需要完善上述的檢查以明確診斷。如果患者明確診斷為肺栓塞后,我們需要進(jìn)行積極的治療。常用的治療方法包括了溶栓、抗凝、介入和手術(shù)的治療方法。溶栓的藥物包括鏈激酶、尿激酶,抗凝藥物包括肝素、低分子肝素、華法林、達(dá)比加群、利伐沙班等等。語音時(shí)長 01:09”
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64排螺旋ct輻射大嗎CT檢查的輻射要根據(jù)檢查的總量來決定的,我們知道拋開劑量談毒性是不科學(xué)的,如果說只是單純的體檢,或者必要時(shí)的單部位的掃描,它所得到的輻射劑量并不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生明確的損害,例如常用的胸部CT平掃,做一次的話,常規(guī)的劑量是6~8個(gè)毫西弗,如果說選擇做低劑量的CT平掃,它的劑量將會(huì)更低,只是常規(guī)劑量的1/4~1/3的劑量,它對(duì)人體的輻射就會(huì)更低。因此,在考慮CT輻射是否大的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)充分考慮接受檢查的部位以及檢查的方式來做出最后的判斷。語音時(shí)長 01:22”
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64排ct輻射大嗎病情分析:64排CT輻射不大,相比起低排數(shù)的CT輻射量較小,但是仍然對(duì)人體容易造成輻射,64排CT輻射小,主要是由于64排CT掃描時(shí)間短,CT劑量小,而具體輻射強(qiáng)度大小,與 CT劑量和機(jī)型掃描部位等因素有關(guān)。意見建議:任何CT都具有輻射,但是由于疾病的需求,建議在醫(yī)師指導(dǎo)下做相應(yīng)部位的CT檢查,患者不必過于擔(dān)心CT對(duì)身體造成的輻射。
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ct能檢查出肺栓塞嗎普通的胸部CT平掃不能檢查出肺栓塞,因?yàn)椴荒芮逦娘@示肺動(dòng)脈,就看不出是否存在血栓。檢查肺栓塞需要行增強(qiáng)CT,也就是CT肺動(dòng)脈造影,像輸液一樣由靜脈注射造影劑,同時(shí)進(jìn)行CT掃描,就可以清晰的顯示肺血管,檢查出肺栓塞。
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肺栓塞的ct表現(xiàn)肺栓塞的CT表現(xiàn)主要包括肺動(dòng)脈內(nèi)的低密度充盈缺損、肺動(dòng)脈截?cái)嗾饕约坝倚臄U(kuò)大等特征。這些表現(xiàn)對(duì)于診斷肺栓塞具有重要價(jià)值。1、肺動(dòng)脈內(nèi)低密度充盈缺損:在CT圖像上,肺栓塞的直接征象是肺動(dòng)脈內(nèi)的低密度充盈缺損。這是由于栓子阻塞了肺動(dòng)脈,導(dǎo)致造影劑
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肺栓塞的ct表現(xiàn)肺栓塞的CT表現(xiàn)如下:一,CT平掃時(shí),在主肺動(dòng)脈及左右肺動(dòng)脈主干或分支上,可以看見有高密度或者低密度灶,高密度灶代表新鮮血栓,低密度灶代表陳舊血栓。二,在CT增強(qiáng)掃描時(shí),可以看見栓塞的肺動(dòng)脈擴(kuò)張、增粗,栓塞部位表現(xiàn)為長條狀或不規(guī)則的充盈缺損改變,呈低密度。以上便是肺栓塞的常見的CT表現(xiàn),在日常工作中