問酒中毒性周圍神經(jīng)病怎么辦
病情描述:
酒中毒性周圍神經(jīng)病怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
酒精中毒性周圍神經(jīng)病治療主要是首先禁煙禁酒,多吃富含蛋白質(zhì)和維生素食品,比如雞蛋,豆腐,新鮮水果蔬菜,然后補(bǔ)充大劑量B族維生素,并給予神經(jīng)肌肉營養(yǎng)藥物治療,重要的是患者還要補(bǔ)充煙酸類維生素,并對癥對因治療。
意見建議:
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透析周圍神經(jīng)病有哪些透析導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變,最常見的是上肢的神經(jīng)病變,上肢最常受累的神經(jīng)主要有兩根,一根是正中神經(jīng),它的病變出現(xiàn)以后,最常導(dǎo)致拇指、食指、中指,還有同側(cè)半邊無名指的,麻木還有疼痛,最終會導(dǎo)致大魚際的萎縮。第二根比較容易受累及的就是尺神經(jīng),尺神經(jīng)主要支配小指,還有無名指這一側(cè)的感覺。如果尺神經(jīng)受累,會導(dǎo)致小指還有無名指,尺側(cè)的麻木還有疼痛,累及到運(yùn)動功能的話,會導(dǎo)致小魚際的萎縮。那么對于下肢,當(dāng)然比上肢的發(fā)生概率要小一些,它累及的是三根神經(jīng),分別是腓總神經(jīng),腳背的腓深神經(jīng),以及腳后跟位置,內(nèi)踝有一個(gè)脛后神經(jīng)。這三根神經(jīng)受累,會導(dǎo)致整個(gè)腳的麻木,小腿前外側(cè)的麻木以及疼痛,以及走路不穩(wěn),腳的力量下降。01:36
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周圍神經(jīng)病的早期癥狀周圍神經(jīng)病的早期癥狀,分為兩大部分來進(jìn)行描述。第一大部分就是,如果周圍神經(jīng)病影響到感覺,那么會出現(xiàn)感覺的異常,感覺異常的早期表現(xiàn):第一個(gè)就是蟻?zhàn)吒小K^的蟻?zhàn)吒?,就是像螞蟻爬一樣的感覺,在皮膚的表面會有一種,麻嗖嗖的感覺像螞蟻在爬,我們稱之為蟻?zhàn)吒?。第二個(gè)就是淺感覺減退。所謂淺感覺就是,人體的皮膚對痛覺和溫覺的感受能力減退了,本來泡腳的時(shí)候,這個(gè)水是比較燙的,咱們正常人的話,腳接觸到比較燙的熱水的時(shí)候,會有一個(gè)快速的回縮躲避。但是如果淺感覺減退了之后,對這種溫度覺和痛覺的感受能力下降,那么可能對這種熱水的感受,就會下降,有可能燙傷,這是早期的一些感覺方面的表現(xiàn)。第三個(gè)感覺方面的變化,就是疼痛。一開始的早期可能只是,隱隱的刺痛,而不是那種劇烈的疼痛。第二大部分就是,如果周圍神經(jīng)病變累及到運(yùn)動功能的話,一開始的表現(xiàn)就是力量變差,包括手和腳的力量變差。然后隨之出現(xiàn)的是手的一些精細(xì)動作的能力變差,指手變笨了俗話說,這是運(yùn)動功能受損的早期表現(xiàn)。01:45
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中毒性周圍神經(jīng)病治療原則一、急性中毒性周圍神經(jīng)?。?藥物治療:急性期可試用激素治療,病情緩解后,逐漸減量,一般療程1個(gè)月。也可用維生素B6、維生素B12、三磷腺苷及輔酶,15-20天1個(gè)療程。2其他治療:肢體癱患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,維持肢體功能位置,注意預(yù)防褥瘡。二、慢性中毒性周圍神經(jīng)?。?藥物治療:可選用維生素B1、維生素B6、維生素B12、三磷腺苷、地巴唑。2理療及體療:及早開始按摩機(jī)體療,對功能恢復(fù)很有幫助。語音時(shí)長 1:05”
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中毒性周圍神經(jīng)病臨床特征中毒性周圍神經(jīng)病臨床特征,如下;1.感覺:感覺神經(jīng)纖維輕度受損時(shí),患者常感肢體發(fā)麻,前壁或小腿酸脹隱痛或感覺異常。2.運(yùn)動:走遠(yuǎn)、上樓費(fèi)力或不敢騎車,兩手精細(xì)動作困難;重者四肢遠(yuǎn)端肌肉可完全麻痹,迅速出現(xiàn)垂足及肌肉萎縮。3.腱反射:輕癥患者中可無改變,較重者跟腱反射常首先減退或消失,且恢復(fù)緩慢。4.自主神經(jīng):中毒性周圍神經(jīng)病患者多伴有自主神經(jīng)功能障礙。表現(xiàn)手足發(fā)涼、局部溫度降低、膚色發(fā)紫、手足心多汗成滴或不能出汗,或手掌足底過度角化與脫屑等。5.腦神經(jīng):急性砷中毒可引起耳鳴、耳聾等聽神經(jīng)損害。語音時(shí)長 1:14”
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酒中毒性小腦變性怎么辦小腦Purkinje細(xì)胞對酒精非常敏感,飲酒會造成小腦功能障礙、運(yùn)動協(xié)調(diào)性降低、語言障礙。長期飲酒會導(dǎo)致小腦皮質(zhì)萎縮、小腦蚓部更明顯。治療上應(yīng)該戒酒,長期補(bǔ)充B族維生素、維生素b1、b12等。但一部分患者雖經(jīng)治療,但仍不能完全恢復(fù)正常。
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周圍神經(jīng)病變怎么辦病情分析:周圍神經(jīng)病變是指周圍神經(jīng)疾病的總稱,包括很多不同的癥狀和類型,可以出現(xiàn)感覺的喪失,也可以出現(xiàn)肌肉的無力和癱瘓以及肌肉萎縮。意見建議:這需要對因治療,如果是因?yàn)槎舅睾椭卸緦?dǎo)致的,需要脫離中毒環(huán)境,如果因?yàn)椴《靖腥疽?,需要?yīng)用一些抗病毒藥物治療,同時(shí)可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如維生素b1和甲鈷胺等,對于恢復(fù)有幫助,如果是存在脫髓鞘病變可以用皮質(zhì)激素治療。
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中毒導(dǎo)致周圍神經(jīng)病損中毒導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病損多見于慢性中毒,急性中毒相對比較少見。由于它的發(fā)生有相對較長的一段潛伏期,較多發(fā)生于急性中毒的恢復(fù)期或是消化,中樞神經(jīng)系統(tǒng)或是其他臟器損害以后易被忽視,顧應(yīng)警惕。主要見于急性有機(jī)磷化合物中毒、金屬鉈中毒,導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變,或是急性呋喃丹中毒等導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變,有些是其他的化
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如何診斷周圍神經(jīng)病根據(jù)病史描述、臨床體格檢查和必要的輔助檢查是診斷周圍神經(jīng)病的主要依據(jù)。一、仔細(xì)詢問患者的病史、癥狀、是否有誘因、病程以及既往檢查和治療經(jīng)過。二、體格檢查,檢查患者發(fā)病部位的肌力、肌張力、痛溫覺等體征,檢查時(shí)房間的溫度要控制在三十度左右,讓患者放松。三、神經(jīng)傳導(dǎo)速度和肌電圖檢查,神經(jīng)電生理檢查對周圍神