問小腿脛腓骨粉碎性骨折怎么辦
病情描述:
小腿脛腓骨粉碎性骨折怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
小腿脛腓骨粉碎性骨折后,首先要進(jìn)行拍片檢查確定骨折類型。
意見建議:
如果是開放性骨折就需要立即進(jìn)行清創(chuàng)并切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療,術(shù)后應(yīng)用有效抗生素預(yù)防感染,配合口服消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀消腫止痛藥物及接骨膠囊等藥物治療。如果是閉合性骨折,骨折對(duì)位線良好,可以進(jìn)行保守治療,應(yīng)用石膏或支具進(jìn)行適當(dāng)固定,但是如果骨折移位明顯就需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療。
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小腿粉碎性骨折后遺癥我們?cè)谔幚砉钦鄣幕颊叩臅r(shí)候,經(jīng)??吹接幸恍┗颊?,他們是因?yàn)樵庥隽塑嚨溁蛘呤菄?yán)重的創(chuàng)傷,這個(gè)時(shí)候他們的小腿會(huì)發(fā)生骨折,特別是遭遇暴力,很大的外傷的時(shí)候,骨頭會(huì)碎成很多很多塊,那么碎成兩塊以上的時(shí)候,我們就叫粉碎性骨折。那么粉碎性骨折會(huì)帶來什么樣的危害呢。首先,粉碎的越嚴(yán)重,骨折碎塊越多,骨頭的復(fù)位就會(huì)越困難,如果骨頭不能夠正確地去復(fù)位的話,會(huì)出現(xiàn)畸形的愈合,那么它的功能,包括它的外觀都會(huì)有很大的差別。第二,就是骨頭粉碎的越嚴(yán)重,那么它的愈合越困難,骨頭很難重新再愈合長(zhǎng)出新的骨頭。那么這兩種情況在骨科處理的話,都是比較困難的,所以當(dāng)發(fā)生小腿粉碎性骨折的時(shí)候,是千萬不能掉以輕心的。01:12
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小腿粉碎性骨折后遺癥小腿粉碎性骨折,是一種在日常生活中,比較重的一種運(yùn)動(dòng)性的損傷,常常是由于急劇的暴力造成的,這種病本身治療就比較麻煩,而且容易帶來一些后遺癥,它不像其他的那些簡(jiǎn)單的骨折,那么容易恢復(fù)正常的解剖,而且它還會(huì)帶來一系列血管的問題,當(dāng)然帶來血管方面的問題,分兩個(gè)方面,第一個(gè)方面是動(dòng)脈方面的粉碎性骨折,也就是小腿的脛骨和腓骨碎的,粉碎性的嘛,都成碎片了,有可能損傷到咱們的血管,導(dǎo)致血管的受傷,如果早期能夠完善的處理的話,可能未來引起的后遺癥比較小。如果是早期,由于太顧忌運(yùn)動(dòng)方面的治療,把這點(diǎn)忽視了,處理的不及時(shí)或者處理的不是很到位,未來的動(dòng)脈,應(yīng)該出問題的可能性比較大,再就是壓迫,因?yàn)樵蹅兎鬯樾怨钦圻€需要做一些治療,比如說內(nèi)固定,還有是切開固定這一系列的,還有外固定等等,這些多多少少都會(huì)使血管,尤其動(dòng)脈受到一些壓迫,也會(huì)產(chǎn)生一些影響,其實(shí)最多的還是靜脈方面,因?yàn)橛辛朔鬯樾怨钦?,他的體內(nèi)就有一種出血傾向,出血有了這種傾向,那么凝血的傾向也會(huì)有的,這個(gè)時(shí)候凝血的傾向,不但作用于出血的部位,而且作用于全身的血管,尤其是靜脈,再加上咱們靜脈,如果說受了傷之后有過創(chuàng),不運(yùn)動(dòng)了,靜脈的流速就比較慢了,這個(gè)時(shí)候患者就容易長(zhǎng)血栓了。所以粉碎性骨折,常常在臥床期長(zhǎng)血栓,是患者最容易遇到的一個(gè)并發(fā)癥,而且在這個(gè),尤其是大面積的這些損傷的時(shí)候,長(zhǎng)了血栓處理比較難,如果說沒有這種外傷,咱們抗凝做起來很有信心,而且沒有什么顧忌,但是有了其他的損傷了,顧慮比較多了,為什么呢,你這方面,一方面抗凝,要防止血栓凝,另一方面,他有那么大的創(chuàng)傷,你用了抗凝的之后,其他地方會(huì)出血的,所以說任何的治療,都不如預(yù)防來的好,出現(xiàn)了粉碎性骨折,不但要預(yù)防動(dòng)脈的疾病,在靜脈疾病中間一定要提高警惕,防止血栓的形成,這些有很多的辦法,只要是能夠提高警惕,預(yù)防這個(gè)下肢的靜脈的血栓,還是有把握的,而且一些方法還是很有效的。03:20
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脛腓骨粉碎性骨折怎么辦脛腓骨出現(xiàn)了粉碎性骨折,在臨床上是特別常見的。發(fā)生了脛腓骨粉碎性骨折,治療的方法主要是有保守治療和手術(shù)的治療?;颊邞?yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,具體查看一下骨折的移位的情況。如果發(fā)生了粉碎性的骨折,移位并不是特別的明顯,那么基本上就進(jìn)行保守的治療,就可以應(yīng)用于石膏來進(jìn)行固定,固定的時(shí)間最少也得需要八周以上。然后患者并配合促進(jìn)骨折愈合的藥物,或者是消炎鎮(zhèn)痛類的藥物,來進(jìn)行輔助的治療,對(duì)于保守的治療基本上12周就可以完全的愈合。如果患者去醫(yī)院進(jìn)行檢查,移位特別明顯,那么患者就需要進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),可以選擇鋼板固定,或者是髓內(nèi)釘來進(jìn)行固定就可以,得到有效的治療,患者就是適當(dāng)?shù)奶Ц呋贾?,?yán)格臥床休息,促進(jìn)恢復(fù)就可以了。語音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
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左脛腓骨粉碎性骨折怎么辦左側(cè)脛腓骨的粉碎性骨折,常常是由于嚴(yán)重的暴力性外傷引起的,尤其是高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故,會(huì)引起局部明顯的疼痛,腫脹以及功能的喪失。對(duì)于這種類型的粉碎性骨折,一般需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)能夠有效的使骨折斷端恢復(fù)到原來正常的位置,使用鋼板螺釘進(jìn)行內(nèi)固定,能夠有效的促進(jìn)骨折愈合。對(duì)于腓骨骨折以及脛骨骨折,局部的血液循環(huán)是比較少的,尤其是對(duì)于脛腓骨的下段骨折,局部的血液循環(huán)更少,所以不愈合的幾率是非常大的,只有手術(shù)才能夠大大的降低不愈合發(fā)生的幾率。手術(shù)之后需要進(jìn)行石膏固定6-8周左右的時(shí)間,抬高患肢,避免過度下垂。受傷2天之內(nèi)進(jìn)行間斷性冷敷,能夠減少出血,減輕腫脹,緩解疼痛,受傷2天之后局部熱敷,有利于促進(jìn)局部的血液循環(huán),有利于骨折的恢復(fù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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脛腓骨粉碎性骨折怎么辦病情分析:脛腓骨粉碎性骨折,一般需要通過外科手術(shù)的方法治療,脛腓骨粉碎性骨折會(huì)導(dǎo)致小腿疼痛腫脹,所以還需要服用布洛芬和氨酚待因以及頭孢拉定抗炎止痛治療??祻?fù)期間,可以適當(dāng)?shù)陌茨ν颇猛炔繙p輕疼痛癥狀。意見建議:脛腓骨骨折,康復(fù)期間要保持下肢放松,積極預(yù)防肢體外傷,在平時(shí)生活中要定期完善CT檢查,了解骨折的康復(fù)情況,骨折后要保持下肢放松。
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左脛腓骨粉碎性骨折怎么辦病情分析:如果是開放性左脛腓骨粉碎性骨折應(yīng)徹底清創(chuàng)必要時(shí)進(jìn)行植皮或皮瓣覆蓋,對(duì)骨折先進(jìn)行牽引,外固定架固定,將開放性骨折轉(zhuǎn)變成閉合性骨折,待皮膚條件好轉(zhuǎn)后再手術(shù),根據(jù)骨折粉碎程度進(jìn)行手術(shù)鋼板或髓內(nèi)釘固定恢復(fù)患肢長(zhǎng)度、力線和旋轉(zhuǎn)。意見建議:左脛腓骨粉碎性骨折多數(shù)需要手術(shù)治療,術(shù)后應(yīng)預(yù)防感染和血栓,適當(dāng)抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹疼痛。定期復(fù)查,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
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左脛腓骨粉碎性骨折左側(cè)脛腓骨的粉碎性骨折往往由于一些損傷,暴力比較大的損傷機(jī)制導(dǎo)致,比如由高處墜落或者是有針對(duì)脛腓骨這個(gè)部位的直接暴力打擊。因?yàn)槊劰沁@個(gè)部位的軟組織覆蓋比較薄,所以一旦出現(xiàn)上述損傷的話,可能產(chǎn)生的損傷非常嚴(yán)重,比如骨折損傷非常嚴(yán)重,而且會(huì)伴有一些軟組織的損傷,像血管、神經(jīng)的損傷,肌肉、韌帶的損傷,甚至
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脛腓骨粉碎性骨折多久能走粉碎性骨折,說明當(dāng)時(shí)損傷比較嚴(yán)重。大約一個(gè)半月到兩個(gè)月左右的時(shí)間,如果發(fā)現(xiàn)有骨痂生長(zhǎng)就可以下地活動(dòng),但是具體有沒有骨痂生長(zhǎng)的情況,單純通過時(shí)間不可以判斷,畢竟影響骨折愈合因素很多。具體生長(zhǎng)到什么程度,需要根據(jù)復(fù)查的片子來決定,如果拍片檢查發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有明顯的骨痂生長(zhǎng),就可以下地活動(dòng)。絕對(duì)不可以完全負(fù)重,