問三叉神經(jīng)痛怎么確診
病情描述:
三叉神經(jīng)痛怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前對于三叉神經(jīng)痛的診斷,首先看病人的臨床表現(xiàn),病人表現(xiàn)為面部的疼痛,像刀割、觸電、撕裂一樣,一般臨床表現(xiàn)是第一位。第二個主要是影像學(xué)的檢查,目前做的最多的是磁共振檢查,通過磁共振檢查發(fā)現(xiàn)病人三叉神經(jīng)的周圍有腫瘤、血管瘤,或者是通過特殊訓(xùn)練檢查,發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)的根部有血管壓迫,可以進(jìn)行確診。所以目前對于三叉神經(jīng)痛確診主要是通過臨床表現(xiàn)或影像學(xué)檢查。
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如何確診三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的診斷有三條,第一、它表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的劇烈的、刀割一樣的、針刺一樣的,劇烈的這種疼痛,疼痛呈陣發(fā)性,來也快,去也快,疼痛的時間大概有幾秒到幾分鐘。第二個、三叉神經(jīng)痛的疼痛的特點(diǎn)它有扳機(jī)點(diǎn),就是我們觸碰某個部位,或者水或者刺激某個部位會誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。第三點(diǎn)、三叉神經(jīng)痛對卡馬西平是有效的。除了對癥狀的判斷以外,我們還有現(xiàn)代化的一些檢查設(shè)施,比如說核磁或者CT。我們進(jìn)行對腦部三叉神經(jīng)區(qū)域進(jìn)行一個掃描,我們看一看,除了是血管壓迫以外會不會還有腫瘤、炎癥、血管畸形,對三叉神經(jīng)的壓迫。如果是這種壓迫,那么我們就要對癥進(jìn)行治療,要開顱,把腫瘤切除了才能夠根治這種三叉神經(jīng)痛。01:28
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三叉神經(jīng)痛如何確診三叉神經(jīng)痛的確診,主要我們靠臨床癥狀。當(dāng)然三叉神經(jīng)痛,也分原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛在影像學(xué)上無明顯的異常表現(xiàn),好比說沒有腫瘤占位等引起的三叉神經(jīng)痛。繼發(fā)性的一般都有腫瘤等占位效應(yīng)引起的,刺激性引起的三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛的臨床特點(diǎn)就是有明顯的扳機(jī)點(diǎn),有劇烈的疼痛,在三叉神經(jīng)區(qū)域范圍內(nèi),比方說上頜,下頜以及眼部,會出現(xiàn)閃電樣的劇烈疼痛,發(fā)作間期如常,這個特點(diǎn)希望大家能熟練的掌握。01:41
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怎么確診三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛確診是需要通過典型的癥狀的,三叉神經(jīng)痛主要是表現(xiàn)為發(fā)作性的一側(cè)面部疼痛,發(fā)作的時候疼痛非常劇烈,一般持續(xù)數(shù)秒鐘或者一兩分鐘能夠癥狀自行消退,如果有這樣的典型癥狀,那就可以診斷為三叉神經(jīng)痛。當(dāng)然,三叉神經(jīng)痛也是由不同病因和分類的,所以還是需要進(jìn)行檢查的,可以先做顱腦ct看看明確有沒有三叉神經(jīng)瘤或腦血管畸形,這些可以壓迫神經(jīng)而引起三叉神經(jīng)痛,檢查有這些問題的,需要積極的處理原發(fā)病灶。如果檢查沒有發(fā)現(xiàn)其他問題,那就是屬于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,原發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般是在橋小腦區(qū)有微動脈搏動刺激三叉神經(jīng)所致,可以首先服用卡馬西平治療,效果不好的可以做微血管減壓手術(shù)。語音時長 1:13”
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三叉神經(jīng)痛怎么確診首先是通過典型的癥狀,三叉神經(jīng)痛會表現(xiàn)為突發(fā)的一側(cè)面部抽搐樣、放電樣或者是針刺樣的疼痛,發(fā)作的時候疼痛劇烈,無法耐受,通過這典型的癥狀表現(xiàn)就可以作出診斷,三叉神經(jīng)痛會反復(fù)發(fā)作,一般持續(xù)數(shù)秒鐘或者一兩分鐘后能夠自行消退,單純癥狀就能夠確診。但是三叉神經(jīng)痛也是需要進(jìn)行檢查的,因?yàn)檫@有原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛之分,有一些疾病是可以引起三叉神經(jīng)痛作為表現(xiàn)的,比如三叉神經(jīng)瘤以及顱內(nèi)的血管畸形等,這個需要做顱腦磁共振檢查,如果檢查有這些疾病的話,處理原發(fā)病是首選的治療方法。語音時長 1:19”
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怎么確診三叉神經(jīng)痛發(fā)作性的一側(cè)面部疼痛,發(fā)作時疼痛非常劇烈,持續(xù)數(shù)秒鐘或者一兩分鐘能夠癥狀自行消退,如果出現(xiàn)這種癥狀可以診斷為三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛有不同病因和分類,所以需要進(jìn)行檢查,可以先做顱腦ct看有沒有三叉神經(jīng)瘤或腦血管畸形。檢查有這些問題的,要積極的處理原發(fā)病灶,如果檢查沒有發(fā)現(xiàn)其他問題,屬于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
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三叉神經(jīng)痛怎樣確診三叉神經(jīng)痛的確診是通過典型的癥狀表現(xiàn),三叉神經(jīng)痛會出現(xiàn)發(fā)作性的一側(cè)面部劇烈疼痛,可以像刀割樣、電擊樣、燒灼樣疼痛,一般持續(xù)幾秒鐘或者一兩分鐘然后癥狀能夠消退,同時以后會反復(fù)的出現(xiàn)發(fā)作,有這樣的典型癥狀就可以診斷為三叉神經(jīng)痛,有上述的癥狀存在,還需要做顱腦ct或者磁共振檢查,看看有沒有顱內(nèi)的器質(zhì)性疾病,比如顱內(nèi)腫瘤和血管畸形等,這些也可以引起繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
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三叉神經(jīng)痛怎樣確診三叉神經(jīng)痛主要是出現(xiàn)面部的發(fā)作性疼痛癥狀,發(fā)作時疼痛劇烈,一般持續(xù)數(shù)秒鐘或者一兩分鐘癥狀消退,如果有上述典型的癥狀表現(xiàn)就可以確診,三叉神經(jīng)痛的診斷主要是通過癥狀。另外三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,所以還是要進(jìn)一步檢查來區(qū)分的,需要做一下顱腦磁共振檢查,看看有沒有獨(dú)立的腫瘤和血管畸
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三叉神經(jīng)痛如何確診三叉神經(jīng)痛的確診分為實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查:1、實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、血電解質(zhì)、血糖、免疫項(xiàng)目、腦脊液等項(xiàng)目的檢查,異常檢查如有異常,那么具有判斷診斷意義。2、影像學(xué)檢查包括腦電圖、眼底檢查、顱底攝片、胸透、心電圖、血管造影、CT等檢查,如果以上檢查發(fā)現(xiàn)異常,那么有診斷意義。