問肺栓塞做什么手術(shù)
病情描述:
肺栓塞做什么手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺栓塞的患者如果在保守的抗凝治療以及積極的溶栓治療效果不好的情況下,還可以進(jìn)行手術(shù)治療,包括有肺動(dòng)脈血栓摘除術(shù),肺動(dòng)脈導(dǎo)管碎解抽吸血栓術(shù),以及肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)等等。
意見建議:
預(yù)防肺栓塞主要是要預(yù)防栓子的形成,大部分的栓子來源于下肢深靜脈。因此要避免長(zhǎng)時(shí)間久坐不動(dòng),如果是手術(shù)后的患者需要臥床的話,也要盡量的在床上活動(dòng)下肢。
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手術(shù)會(huì)不會(huì)造成肺栓塞我們前面談到,引起肺栓塞的觸發(fā)因素里,其實(shí)我們也談到對(duì)于骨科的手術(shù)或者多發(fā)的創(chuàng)傷,類似這樣的患者往往是肺栓塞的高危的人群,發(fā)病率最高的可能就是膝關(guān)節(jié)或者是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,也有研究顯示,這樣的患者發(fā)生下肢血栓,無論是不是脫落導(dǎo)致肺栓塞的話,其實(shí)下肢靜脈血栓的發(fā)生率基本上能夠達(dá)到50%左右,所以骨科的患者很容易在術(shù)后,因?yàn)橹苿?dòng),因?yàn)橄轮荒莒`活的去活動(dòng),導(dǎo)致下肢靜脈血流速度緩慢,會(huì)誘發(fā)出來下肢的一個(gè)血栓,所以我們經(jīng)常會(huì)說,多發(fā)創(chuàng)傷的患者或者是骨科術(shù)后的病人往往很容易合并有肺栓塞。01:30
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肺栓塞有什么危害肺栓塞在死亡率上僅次于腫瘤和心梗,所以說它的致死性是很強(qiáng)的。但是為什么肺栓塞到現(xiàn)在為止,很多醫(yī)院容易漏診,就是因?yàn)榉嗡ㄈ梢詠淼臅r(shí)候就是死亡,或者是通過一些其他的檢查,最后篩出來是肺栓塞。所以從這點(diǎn)上我們就可以知道,肺栓塞可以輕則沒有癥狀,或者是重則來了,根本來不及到醫(yī)院就已經(jīng)死亡了。所以肺栓塞坦率地說,是一個(gè)致死性非常高的疾病,需要大家警惕。01:21
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肺栓塞需要做什么手術(shù)肺栓塞患者一旦確診后,手術(shù)不作為首選的治療方案,要根據(jù)肺栓塞的類型進(jìn)行溶栓,或者是抗凝的治療。溶栓的常用藥物為鏈激酶和尿激酶,在溶栓的過程中,需要注意監(jiān)測(cè)凝血和血小板的變化。在溶栓后或者是無溶栓適應(yīng)癥時(shí),可以考慮抗凝的治療方法,常用的抗凝藥物包括了低分子肝素、華法林、利伐沙班、達(dá)比加群。在抗凝治療的過程中,需要注意監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值的改變。如果患者無抗凝或溶栓的適應(yīng)癥,或者經(jīng)上述治療無效,可以考慮介入的治療方法,包括了碎栓術(shù)、取栓術(shù)、或者是濾網(wǎng)的置入術(shù)。上述治療均無效的情況下,才考慮手術(shù)的治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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肺栓塞做什么活動(dòng)最好肺栓塞在臨床上是一類非常常見的由各種因素引起肺動(dòng)脈栓塞,導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)。常見的栓子一般是下肢靜脈和盆腔深靜脈的脫落栓子而引起比較多見。針對(duì)肺栓塞患者在急性發(fā)作期是要絕對(duì)臥床休息,嚴(yán)禁活動(dòng)。針對(duì)肺栓塞患者治療后在愈合過程中患者需要根據(jù)自己的情況來積極配合醫(yī)生,盡快治療。一般肺栓塞通過合理的溶栓、抗凝治療后都可以起到很好的治療效果,雖然此病起病比較急,所以對(duì)一些活動(dòng)期患者一定要禁止活動(dòng),相對(duì)一些肺栓塞疾病治療控制后,在后期可以適當(dāng)?shù)耐ㄟ^一些散步或者打太極拳等,適當(dāng)?shù)妮p度的活動(dòng)可以進(jìn)行,一定要記住不能劇烈運(yùn)動(dòng),特別是跑步或者是爬樓梯以及登山等運(yùn)動(dòng)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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肺栓塞做什么檢查病情分析:肺栓塞的檢查一般來說是可以通過心電圖的檢查,血?dú)夥治鲆约皒線拍片等相關(guān)的檢查和CT肺動(dòng)脈造影,是非常有利于這種疾病的診斷。意見建議:在進(jìn)行了相關(guān)的檢查之后,一定要根據(jù)臨床的癥狀,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥的治療,大多數(shù)的患者可以采用藥物治療的方法,也可以通過手術(shù)治療的方法,一部分患者是可以治療好。
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急性肺栓塞做什么檢查病情分析:急性肺栓塞患者可以通過肺部CT檢查和肺部血管造影檢查來確診,還需要做血?dú)夥治鲆约靶碾妶D檢查,判斷患者的病情情況。意見建議:肺栓塞患者通過相應(yīng)的輔助檢查,就可以制定治療方案,如果有低氧血癥需要及時(shí)吸氧,如果心功能不好,要及時(shí)強(qiáng)心治療,要密切觀察病情變化。
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手術(shù)后肺栓塞治療患者手術(shù)后出現(xiàn)了肺栓塞,需要進(jìn)行積極的治療,治療方法包括一般性的治療,例如患者出現(xiàn)的胸痛,需要相應(yīng)的鎮(zhèn)痛治療,如果患者出現(xiàn)了躁動(dòng),需要進(jìn)行相應(yīng)的鎮(zhèn)靜治療,呼吸支持治療。如果患者出現(xiàn)低氧血癥,或者是呼吸衰竭,需要使用吸氧、糾正低氧血癥,使用無創(chuàng)呼吸機(jī)或有創(chuàng)呼吸機(jī),呼吸支持治療,如果患者出現(xiàn)了休克,需要
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手術(shù)后肺栓塞癥狀手術(shù)對(duì)患者是一個(gè)重大打擊,因此手術(shù)患者容易導(dǎo)致肺栓塞,其癥狀主要包括呼吸困難、胸痛、咯血,部分患者伴有咳嗽、咳痰等癥狀。因此,手術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動(dòng),以免長(zhǎng)期臥床,導(dǎo)致雙下肢血流障礙從而引起血栓,導(dǎo)致肺栓塞,然后手術(shù)后患者可給予彈力襪以預(yù)防肺栓塞發(fā)生。飲食上宜清淡為主,勿食油膩的食物,伴有高脂血癥