問(wèn)蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后腦梗怎么辦
病情描述:
蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后腦梗怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
假如患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血并且進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)后假如出現(xiàn)了腦梗,那么需要對(duì)癥的應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞,改善腦功能,清除自由基等方面的藥物,必要的時(shí)候需要應(yīng)用甘露醇等藥物。
意見(jiàn)建議:
建議患者需要臥床休息,保持平和的心態(tài),避免過(guò)度的緊張和焦慮,不能受到外界的刺激,要保證飲食的營(yíng)養(yǎng)和能量的供應(yīng),還要多吃富含纖維素的蔬菜和水果。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況,這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤,還有就是血管畸形這些病變,所以動(dòng)脈瘤,他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了,所以是非常的兇險(xiǎn),起病非常的急,在我們所有腦血管病當(dāng)中,他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的,因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊,所以他最主要的是一個(gè)頭痛,很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少,病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài),脖子就會(huì)非常的硬,這時(shí)候我們一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,環(huán)池或者相應(yīng)的地方,就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的,他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí),可能就能夠達(dá)到30%,在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn),這是有動(dòng)脈瘤的,所以說(shuō)這種病人是非常的危重,要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī),CT確診之后,我們這兒也有綠色通道,也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療,要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床,盡量的不要讓他動(dòng),大便的一個(gè)通暢,血壓的一個(gè)穩(wěn)定,是我們家屬能夠注意的一些事情。01:49
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蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦蛛網(wǎng)膜下腔出血,發(fā)燒有兩種可能,一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血,刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起的神經(jīng)性的發(fā)燒,也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí),抵抗力比較弱的情況下,有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒,就要積極的進(jìn)行退燒處理,還應(yīng)該查周?chē)?,看看有沒(méi)有感染等等,用抗菌素等等進(jìn)行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí),觀察、護(hù)理患者,出現(xiàn)發(fā)燒、及時(shí)的給予處理,有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒,但是這個(gè)退燒的過(guò)程,也是一個(gè)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^(guò)程,不要一下子用很多的退燒藥。因?yàn)樯窠?jīng)性的退燒,它在蛛網(wǎng)膜下腔出血,控制好了以后,它自己就會(huì)自動(dòng)的退燒,不一定用那么多的藥物來(lái)控制。01:25
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蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后腦梗怎么辦蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者手術(shù)后多因?yàn)檠獕旱牟▌?dòng),手術(shù)的刺激等等,可以合并有腦梗的發(fā)生,合并了腦梗的患者,需要綜合考慮患者蛛網(wǎng)膜下腔出血的量,出血的范圍,患者的意識(shí)狀態(tài),腦梗的面積,梗死的位置及影響患者的功能的大小等來(lái)決定。如果患者腦出血比較嚴(yán)重,還是以積極的降顱壓,預(yù)防再出血,調(diào)控血壓,預(yù)防腦積水,防治癲癇等治療為主。而腦梗死的治療也是以積極的降低顱內(nèi)壓,維持患者生命體征的穩(wěn)定等治療為主。蛛網(wǎng)膜下腔出血合并腦梗的患者不能應(yīng)用抗血小板聚集,抗纖等藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后腦積水怎么辦有些病人,在蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)以后,會(huì)出現(xiàn)腦積水,或者是在蛛網(wǎng)膜下腔出血以后,也會(huì)形成腦積水。出現(xiàn)這樣的原因,一般是因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血以后,血液造成蛛網(wǎng)膜下腔里面的蛛網(wǎng)膜顆粒受到損傷,引發(fā)的腦脊液回流不暢。腦脊液過(guò)多的積聚在顱內(nèi),出現(xiàn)了腦積水的現(xiàn)象,如果這樣的情況下出現(xiàn)了腦積水。比如蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后的腦積水,應(yīng)該可以口服抑制腦脊液形成的藥物。不過(guò)藥物有不良反應(yīng),如果口服藥物效果不良,可以通過(guò)腦脊液的引流術(shù),可以將腦脊液引流到腹腔中,這個(gè)也是一種治療的辦法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后腦積水怎么辦病情分析:假如患者出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血并且進(jìn)行了手術(shù)治療,如果手術(shù)后患者存在腦積水,那么這些患者可以應(yīng)用一些抑制腦脊液分泌的藥物,必要的時(shí)候需要進(jìn)行側(cè)腦室的引流手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:建議此類(lèi)患者需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的治療,平時(shí)要多休息,避免熬夜和勞累,還要清淡飲食,避免用力的排便,要保證大小便的通暢。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后怎么辦病情分析:蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后應(yīng)該注意日常護(hù)理和飲食調(diào)理。在手術(shù)后應(yīng)該臥床休息一段時(shí)間,避免過(guò)度勞累或者干重活。飲食上要多飲水,多吃清淡的食物,比如新鮮的蔬菜水果,多吃富含粗纖維的飲食,比如紅薯。意見(jiàn)建議:患者要注意積極調(diào)整自己的心態(tài),保持樂(lè)觀向上的心態(tài)和平穩(wěn)的情緒,不要過(guò)于緊張焦慮,避免情緒激動(dòng)。要適當(dāng)進(jìn)行按摩,防止肌肉萎縮。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)血管破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,稱(chēng)之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性?xún)煞N情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N類(lèi)型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見(jiàn)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因??梢酝ㄟ^(guò)加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng):情緒激動(dòng)時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,容易使頭部的血液灌注量增多,增加顱內(nèi)的壓力,從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理,避免情