問橋本式甲狀腺炎怎么確診
病情描述:
橋本式甲狀腺炎怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性的甲狀腺慢性炎癥,抽血檢查血清甲狀腺過氧化物酶抗體,甲狀腺球蛋白抗體滴度顯著升高是最有意義的診斷標(biāo)準(zhǔn)。甲狀腺超聲檢查會(huì)提示甲狀腺增大,彌漫性低回聲區(qū)出現(xiàn)短線狀強(qiáng)回聲,并形成分隔狀或網(wǎng)格狀改變,提示有橋本氏甲狀腺炎。甲狀腺細(xì)針穿刺,細(xì)胞學(xué)檢查可見淋巴細(xì)胞不同程度浸潤(rùn)、形成濾泡和生發(fā)中心,也可以確診。
意見建議:
橋本氏甲狀腺炎由于病情發(fā)展緩慢,通常無需治療,是否治療應(yīng)該取決于甲狀腺功能狀態(tài)以及甲狀腺腫大的程度。
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橋本甲狀腺炎怎么治療好橋本甲狀腺炎,又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是一種以自身甲狀腺組織為抗原的,慢性自身免疫性疾病,橋本的治療要根據(jù)病人的病情選擇。因?yàn)闃虮炯谞钕傺?,?huì)有不同的甲狀腺功能狀態(tài),如果是甲減,就需要給患者補(bǔ)充甲狀腺激素,比如優(yōu)甲樂,可能需要長(zhǎng)期治療,甚至終生治療。橋本甲狀腺炎也會(huì)引起甲亢,但大部分甲亢是一過性的疾病,可以不用抗甲狀腺藥物治療,可以對(duì)癥治療,大部分患者的甲狀腺功能,也能回到正?;蛘哌M(jìn)入甲減期。如果有些患者的甲亢病情比較重,也需要用治療甲亢的藥物,部分橋本甲狀腺患者,會(huì)引起患者的甲狀腺增大,甚至壓迫氣管,這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行手術(shù)治療。01:26
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橋本甲狀腺炎如何治橋本氏甲狀腺炎是指慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,這個(gè)病的病程很長(zhǎng),有的患者可以終身都不出現(xiàn)甲減都沒有發(fā)展到甲減,所以就不需要治療。如果病人出現(xiàn)到甲減,就需要進(jìn)行替代治療,如果只是抗體高,現(xiàn)在有一種藥叫硒酵母,可以給患者吃一段時(shí)間。有一些病人吃了硒酵母以后,抗體水平會(huì)發(fā)生下降,那么就可以達(dá)到治療的效果。但是有一部分患者吃硒酵母以后效果并不好,一般建議患者吃3到6個(gè)月。如果沒有效果也就不用長(zhǎng)期吃藥了,對(duì)于橋本發(fā)生甲減是否需要治療,那要看他是否發(fā)生了甲減。如果發(fā)生甲減就需要治療,如果沒有發(fā)生就不需要治療。01:12
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橋本式甲狀腺炎怎么確診橋本甲狀腺炎的確診主要依賴于2個(gè)方面:第1個(gè),就是甲狀腺功能的檢查,我們常用的甲狀腺功能檢查通常包括好多項(xiàng)目,診斷橋本最核心的是其中五項(xiàng),1個(gè)是FT3,就游離三碘甲狀原氨酸,另外1個(gè)是FT4,就是游離的甲狀腺素,第3個(gè)是TSH,也就是促甲狀腺激素水平,另外有2個(gè)抗體是確診橋本的標(biāo)志性的項(xiàng)目,1個(gè)就是抗甲狀腺球蛋白抗體,另外1個(gè)叫做抗甲狀腺過氧化物酶抗體。如果在甲功檢查里頭有這兩項(xiàng)升高可以確診橋本甲狀腺炎。第二個(gè),需要查甲狀腺彩超,橋本甲狀腺炎在彩超下往往表現(xiàn)為腺體的增粗不均,以及腺體內(nèi)的網(wǎng)格化的改變。語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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橋本式甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎又稱為自身免疫性甲腺炎,是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病。發(fā)生的病因不清楚,考慮跟家族遺傳以及自身免性疾病有關(guān)系,比如患有惡性貧血,糖尿病,腎功能不全等。在臨床表現(xiàn)上往往病程發(fā)展緩慢,早期沒有癥狀,當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺腫是病程平均達(dá)兩到四年,出現(xiàn)全身乏力,許多患者沒有咽喉部不適感,另外可能會(huì)有輕壓痛。甲狀腺多為雙側(cè)對(duì)稱性彌漫性腫,峽部有可能增大明顯,腫大比較嚴(yán)重,出現(xiàn)局部壓迫癥狀患者,有可能出現(xiàn)呼吸以及吞咽困難,另外個(gè)別的會(huì)出現(xiàn)進(jìn)步淋巴結(jié)腫大。針對(duì)喬本氏甲狀腺炎的治療,一般情況下主要就是藥物治療。如果甲狀腺功能正常,不需要特殊治療。有甲狀腺功能減低,需要應(yīng)用甲狀腺激素替代治療,如果有甲亢也應(yīng)該適當(dāng)?shù)膽?yīng)用藥物。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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怎么確診橋本甲狀腺炎病情分析:橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性的甲狀腺慢性炎癥,通過抽血檢查甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體滴度明顯升高,就可以確診為橋本氏甲狀腺炎,這是診斷橋本氏甲狀腺炎最有效的指標(biāo),如果懷疑橋本氏甲狀腺炎但抗體陰性時(shí),做甲狀腺彩超也可以診斷,會(huì)表現(xiàn)為甲狀腺腫大,彌漫性低回聲區(qū)出現(xiàn)短線狀強(qiáng)回聲,并形成分隔狀或網(wǎng)格狀改變也提示橋本氏甲狀腺炎。甲狀腺細(xì)針細(xì)胞學(xué)檢查可以看見中量或大量的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),可以形成濾泡和生發(fā)中心,但這是一種創(chuàng)傷性檢查,很少采用。意見建議:確診為橋本氏甲狀腺炎患者,平時(shí)應(yīng)該按照醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺彩超,當(dāng)出現(xiàn)明顯甲狀腺腫大或者甲狀腺功能減退時(shí),可以開始口服左甲狀腺素鈉片和甲狀腺片治療。
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橋本甲狀腺炎怎么確診病情分析:橋本甲狀腺炎,一般經(jīng)過體格檢查,超聲以及抗體檢查,基本上就可以確診。其中甲狀腺相關(guān)抗體升高是最主要的標(biāo)準(zhǔn)。另外,橋本甲狀腺炎患者甲狀腺會(huì)腫大,超聲會(huì)表現(xiàn)為彌漫性病變。意見建議:橋本甲狀腺炎,目前診斷金標(biāo)準(zhǔn)是甲狀腺過氧化物酶抗體升高,另外甲狀腺球蛋白抗體也有一定診斷意義,甲狀腺穿刺病理檢查也可以作為診斷依據(jù),但不是必要的檢查。
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橋本式甲狀腺炎怎么確診橋本氏甲狀腺炎可通過做甲狀腺自身抗體檢查、、甲狀腺功能檢查、超聲檢查等方法確診。做上述檢查項(xiàng)目時(shí)甲狀腺部位會(huì)出現(xiàn)明顯的異常,根據(jù)病史即可得出有效結(jié)論。橋本氏甲狀腺炎患者應(yīng)盡早去醫(yī)院就診,癥狀嚴(yán)重的患者可選擇甲狀腺切除術(shù)進(jìn)行控制,如果沒有明顯癥狀時(shí),可通過調(diào)整生活習(xí)慣的方法進(jìn)行改善。
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橋本甲狀腺炎確診依據(jù)橋本甲狀腺炎確診需要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查來確診,典型的臨床表現(xiàn)主要是表現(xiàn)為雙側(cè)甲狀腺彌漫性的腫大,質(zhì)地堅(jiān)韌、表面不平或者有結(jié)節(jié),結(jié)合輔助檢查抗甲狀腺球蛋白抗體以及抗甲狀腺微粒體抗體陽性。促甲狀腺激素水平往往有可能會(huì)偏高,甲狀腺掃描會(huì)有不規(guī)則的吸收,這種情況就可以確診橋本氏甲狀腺炎。當(dāng)然還可