問特發(fā)性房顫需要做射頻消融嗎
病情描述:
特發(fā)性房顫需要做射頻消融嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
特發(fā)性房顫,也就是孤立性房顫,是指沒有糖尿病、風(fēng)濕性心臟病、冠心病等明顯器質(zhì)性的房顫患者。特發(fā)性房顫預(yù)后比較好,發(fā)生血栓栓塞和死亡風(fēng)險(xiǎn)低,可以選擇藥物保守治療。但是如果房顫發(fā)作頻繁,尤其是發(fā)作癥狀比較嚴(yán)重的患者,也可以選擇射頻消融手術(shù),手術(shù)成功率也比一般的房顫患者高。
意見建議:
特發(fā)性房顫的患者,建議低鹽低脂飲食,保持情緒平和,不要?jiǎng)诶?,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng),不要受涼感冒,注意休息,以盡可能的減少房顫發(fā)作。
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特發(fā)性震顫需要長(zhǎng)期服藥嗎這個(gè)問題也問的非常好。其實(shí)一般來(lái)說(shuō)我前面講,如果你沒有影響生活質(zhì)量,我們一般不建議治療、不用藥物。一般影響生活質(zhì)量我們才讓你用藥物治療。一般來(lái)說(shuō),服用上了這個(gè)藥物就應(yīng)該終身服用。但是有一位這樣的病人,我在門診碰到過(guò)就是當(dāng)他的和他的情緒或者特殊任務(wù)時(shí)候出現(xiàn)的震顫會(huì)比較明顯的時(shí)候,像他要講報(bào)告、要教人,這個(gè)時(shí)候,你可以讓他把劑量加大一點(diǎn)。當(dāng)他在家很安靜的時(shí)候,他一般震顫就不會(huì)那么重,影響生活質(zhì)量也沒那么大。那這個(gè)時(shí)候我往往會(huì)告訴病人一個(gè)權(quán)限,你可以把這半片藥不吃或者說(shuō)你按需吃。今天吃、明天不吃這個(gè)也是可以的。它不像帕金森病一旦吃上了就要比較規(guī)范的每天規(guī)律的吃藥。這個(gè)病要因人而異如果但是比較嚴(yán)重的,那種特發(fā)性震顫一般來(lái)說(shuō)是不建議去停藥的。01:20
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什么情況能做肺癌射頻消融治療當(dāng)患者是個(gè)老年人,不能耐受手術(shù),基礎(chǔ)病比較多,手術(shù)比較危險(xiǎn)時(shí),就可以進(jìn)行射頻消融治療;或者做完手術(shù)之后疾病有復(fù)發(fā),不能再做第二次手術(shù)時(shí),也可以考慮進(jìn)行射頻消融治療;如果患者病灶比較大,也可以先進(jìn)行射頻消融術(shù)進(jìn)行縮瘤,縮完之后可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。射頻消融、放療還有手術(shù)都是局部治療,局部治療最好的對(duì)象就是病灶比較小、比較局限的患者,所以當(dāng)病灶比較局限時(shí)可以考慮射頻消融。但射頻消融與手術(shù)相比,治療的徹底性比較差,所以射頻消融通常是姑息性的或者被迫的治療方法,尤其是不能做手術(shù)的情況下。01:04
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特發(fā)性房顫需要做射頻消融嗎房顫的臨床分類中沒有特發(fā)性房顫這一概念。一般將房顫分為:首診房顫、陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫、長(zhǎng)期持續(xù)性房顫及永久性房顫。對(duì)于首診房顫、陣發(fā)性房顫,沒有器質(zhì)性心臟病史,行射頻消融治療效果較好。對(duì)于持續(xù)性房顫、永久性房顫,如果患者合并有冠心病,肺心病等疾病,則射頻消融治療效果不好,有可能治療成功后,再次轉(zhuǎn)復(fù)為房顫心律。因此對(duì)有器質(zhì)性心臟病的患者合并房顫,不建議行射頻消融治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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陣發(fā)性房顫需要做射頻消融嗎一般對(duì)于陣發(fā)性房顫患者來(lái)說(shuō),如果平常不是特別嚴(yán)重,是不需要做射頻消融的,可以通過(guò)藥物治療,還有各方面的調(diào)理來(lái)控制病情。但是對(duì)于嚴(yán)重的一些陣發(fā)性房顫患者,比如已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的癥狀,患者不能夠耐受,那么這種情況可以選擇射頻消融進(jìn)行治療,所以具體的還是要結(jié)合患者的病情輕重來(lái)判斷?;颊咴谄匠R惨⒁鉅I(yíng)養(yǎng)均衡,注意休息,避免勞累,避免精神緊張,更要避免著急生氣,這些都有利于病情的控制,也有利于達(dá)到治療的效果,所以在各個(gè)方面都要注意調(diào)理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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房顫需要做射頻消融嗎病情分析:房顫患者不一定需要做射頻消融,消融術(shù)適用于頻繁發(fā)作,藥物治療沒有效果的患者,可以防止腦栓塞的發(fā)生,快速恢復(fù)竇性心律,如果是陣發(fā)性房顫,可以選擇保守藥物治療。意見建議:建議先做全面身體檢查,確定是否可以做射頻消融術(shù),平時(shí)避免壓力過(guò)大,勞累過(guò)度,多吃水果蔬菜,不要吃辛辣食物,規(guī)律飲食。
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射頻消融治陣發(fā)性房顫需要做嗎病情分析:陣發(fā)性房顫可以做射頻消融術(shù),不過(guò)也不是必須要做的。如果通過(guò)服用藥物可以控制的陣發(fā)性房顫,可以先口服藥物治療。如果服藥效果不好,可以做射頻消融術(shù)。意見建議:射頻消融術(shù)是治療心律失常不錯(cuò)的方法,屬于微創(chuàng)手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)不太大。術(shù)后要臥床休息,服用一些抗凝藥物,清淡飲食。
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特發(fā)性房顫需要做射頻消融嗎并不是所有的特發(fā)性房顫都是需要去做射頻消腫的,一般情況下如果能夠用藥物有效的進(jìn)行控制,是不需要去做射頻消融來(lái)進(jìn)行緩解的。一般想用藥物來(lái)解決的時(shí)候,可以吃一些調(diào)理心率的藥物,同時(shí)使用一些抗炎的藥物來(lái)幫助緩解和預(yù)防血栓的形成,常用藥物有華法林等
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射頻消融治療房顫射頻消融本身就有內(nèi)科方式和外科方式。內(nèi)科從心內(nèi)膜的角度去做,外科是從心外膜的角度去做,針對(duì)至少應(yīng)用過(guò)一種抗心律失常藥物無(wú)效,或者不能耐受的房顫患者,進(jìn)行消融治療,但是對(duì)以下兩種情況的患者,可以考慮首選房顫消融治療。第一,考慮是局灶性房顫導(dǎo)致的房顫風(fēng)暴,對(duì)心房有限的射頻消融效果好,第二,對(duì)抗心律失常藥