問(wèn)尿毒癥甲狀旁腺多高要手術(shù)
病情描述:
尿毒癥甲狀旁腺多高要手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿毒癥引發(fā)的甲狀旁腺激素水平升高,屬于繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。這種疾病大多是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的,積極治療尿毒癥,待病情平穩(wěn)之后,甲狀旁腺激素水平會(huì)逐漸下降。
意見(jiàn)建議:
建議患者要定期復(fù)查血鈣,血鎂,血鉀等相關(guān)離子生化檢查,一些患者可以由于繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥引起高鈣血癥,這時(shí)還需要積極的用藥降血鈣治療。
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尿蛋白多高就是尿毒癥尿蛋白高,我們通常按24小時(shí)尿蛋白定量來(lái)說(shuō),這是精準(zhǔn)的說(shuō)法,還有一種粗糙的說(shuō)法,就是尿常規(guī)蛋白幾個(gè)加號(hào)。那么蛋白正常人是沒(méi)有的,只要出現(xiàn)半個(gè)加號(hào),就是生病了,如果出現(xiàn)一個(gè)加號(hào),兩個(gè)加號(hào)到四個(gè)加號(hào),那就是一定程度的腎臟病了。但是尿蛋白的加號(hào),跟尿毒癥并不劃等號(hào)。尿毒癥是在尿蛋白加號(hào)一段時(shí)間以后,進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果,那么終末期腎臟病的病人、透析的病人都是尿毒癥的病人,這些人他的尿量是極少的,可能只有幾十毫升,一、二百毫升,那個(gè)時(shí)候倒反而沒(méi)有什么加號(hào)了。所以尿蛋白的加號(hào),跟尿毒癥并不劃等號(hào)。01:16
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尿毒癥早期癥狀尿毒癥前兆可以有癥狀,也可以沒(méi)有癥狀,尿毒癥我們叫它寂靜的殺手,它的從無(wú)到有,是個(gè)逐漸演變的過(guò)程。所以前期也許沒(méi)有癥狀或者病人,只是感覺(jué)最近比較疲乏,有的人血壓高、頭疼,有的人有小便量的改變,比如說(shuō)尿少、浮腫、貧血或者嘔吐,都可以是它的前兆癥狀。01:09
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尿毒癥甲狀旁腺是什么尿毒癥的患者,因?yàn)殚L(zhǎng)期低血鈣、低血鎂或者高血磷,刺激甲狀旁腺,導(dǎo)致甲狀旁腺分泌過(guò)量的甲狀旁腺激素,用來(lái)提高血鈣、血鎂的水平,導(dǎo)致的一種慢性代償性臨床綜合癥,常常伴有不同程度的甲狀旁腺增生。除了尿毒癥引起的癥狀以外,可以出現(xiàn)甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的骨質(zhì)軟化、骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)硬化、腎結(jié)石等。繼發(fā)的甲狀旁腺功能亢進(jìn),以治療尿毒癥為主。很多尿毒癥糾正以后,甲狀旁腺功能亢進(jìn)會(huì)隨之好轉(zhuǎn)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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尿毒癥甲狀旁腺激素高這種情況是應(yīng)該是屬于繼發(fā)性的甲狀旁腺功能的相對(duì)亢進(jìn),因?yàn)樵诎l(fā)生尿毒癥的時(shí)候,患者一般會(huì)合并有低鈣血癥和高磷血癥,低鈣血癥,也就是血清當(dāng)中鈣離子的水平比較低,這種情況下會(huì)刺激到甲狀旁腺主細(xì)胞分泌過(guò)多的甲狀旁腺激素。甲狀旁腺激素主要的生理作用,就是維持體內(nèi)的鈣磷平衡,升高血鈣的水平,所以這種情況下是由于低鈣血癥刺激的甲狀旁腺激素水平升高,這一個(gè)激素水平升高的目的,也是為了在一定程度上緩解低鈣血癥,改善由于尿毒癥所造成的鈣磷代謝障礙的情況,所以說(shuō)我們?cè)谂R床上就會(huì)發(fā)現(xiàn)很多尿毒癥的患者,在化驗(yàn)抽血的時(shí)候化驗(yàn)電解質(zhì)或者是血生化的時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn),患者一般會(huì)合并有低鈣血癥高磷血癥。另外就是再查甲狀旁腺激素的話(huà)會(huì)有甲狀旁腺激素水平的升高,這種情況要和原發(fā)性甲旁亢相鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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尿毒癥甲狀旁腺是什么病情分析:尿毒癥甲狀旁腺,大多由于尿毒癥引起的低鈣血癥,刺激甲狀旁腺增生,誘發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。患者可以出現(xiàn)高鈣血癥,腎結(jié)石,骨質(zhì)疏松癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。意見(jiàn)建議:建議繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的患者,一定要積極治療原發(fā)疾病。如果病因糾正之后,大多患者甲狀旁腺激素的水平可以達(dá)到正常。
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尿毒癥甲狀旁腺激素高這種情況是應(yīng)該是屬于繼發(fā)性的甲狀旁腺功能的相對(duì)亢進(jìn),因?yàn)樵诎l(fā)生尿毒癥的時(shí)候,患者一般會(huì)合并有低鈣血癥和高磷血癥,低鈣血癥,也就是血清當(dāng)中鈣離子的水平比較低,這種情況下會(huì)刺激到甲狀旁腺主細(xì)胞分泌過(guò)多的甲狀旁腺激素。甲狀旁腺激素主要的生理作用,就是維持體內(nèi)的鈣磷平衡,升高血鈣的水平,所以這種情況下是由于
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