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• 鼻咽癌早期癥狀

  鼻咽癌早期可以沒有任何癥狀，但是也有一些病人早期發(fā)現(xiàn)就是鼻塞、耳背、聽力下降、鼻涕帶血，還有的人侵犯顱神經(jīng)以后，它可以引起一側(cè)的頭痛，引起眼睛的復(fù)視。所以如果出現(xiàn)這些癥狀，一直沒有好轉(zhuǎn)，就要馬上就診。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的，它對(duì)放療特別敏感，它是放療治療效果最好的一個(gè)疾病。就算是發(fā)現(xiàn)的比較晚，比方說出現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)的腫大，摸到頸部包塊了，甚至侵犯了顱底，我們叫做腦脊液，甚至從鼻腔里流出來，這些也是可以通過積極的治療，得到很長(zhǎng)期的存活。

  

  01:13
  王純 主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2018-12-04 17091次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 19563次

• 鼻咽癌CT平掃腫塊呈什么密度
  鼻咽癌CT平掃，腫塊的密度和普通軟組織的密度是沒有太大的區(qū)別的，但是我們做鼻咽癌CT平掃強(qiáng)化之后，鼻炎癌腫物的組織強(qiáng)化程度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于我們普通的軟組織，幾乎和血管的強(qiáng)化程度是一樣的。這是因?yàn)楸茄拾├锩娴难芤^我們普通的軟組織豐富的多，所以我們也可以通過這個(gè)手段來基本確定是否是鼻咽癌。但是要最終確診鼻咽癌，還是需要做一個(gè)鼻咽部的活檢，將活檢組織送往病理科，當(dāng)病理結(jié)果確診是鼻咽癌的時(shí)候，這時(shí)候我們才能確診這個(gè)患者是有鼻咽癌的。當(dāng)確診鼻咽癌之后，一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，只要我們發(fā)現(xiàn)的足夠早，配合系統(tǒng)的治療，治愈率還是很高的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-12 2003次

• 鼻竇ct平掃能排除鼻咽癌嗎？
  鼻竇CT平掃并不能完全排除鼻咽癌。鼻咽癌的診斷主要是通過鼻竇CT、鼻內(nèi)鏡檢查，同時(shí)需要做病理切片化驗(yàn)。如果說只是單純的鼻竇CT平掃正常，但是也不能完全就排除鼻咽癌。如果說是早期的鼻咽癌患者，通過鼻竇CT平掃有可能不能發(fā)現(xiàn)病灶，因?yàn)檫@種早期的病變，主要是集中在鼻咽部的黏膜方面，通過CT平掃可能并不能發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)確的病情。這種情況就需要做一下鼻內(nèi)鏡檢查，通過鼻內(nèi)鏡檢查可以判斷具體的病變范圍和程度。有一部分患者懷疑有腫瘤，就需要立即做病理切片化驗(yàn)，這樣才好明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-12-02 5988次

• 鼻竇ct平掃能排除鼻咽癌嗎？
  病情分析：不能完全排除，如果是鼻咽癌病變范圍比較廣的可以判斷，但是如果說是早期鼻咽癌，病變比較局限，通過平掃的鼻竇ct就很難判斷病情，這種情況需要結(jié)合增強(qiáng)ct和鼻內(nèi)鏡檢查。意見建議：對(duì)于鼻咽癌患者來說，明確診斷以后，就需要到腫瘤科進(jìn)行后續(xù)治療，要進(jìn)行根治性的放射治療，如果說病情比較重的，病變范圍比較廣的，可以結(jié)合化療。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-06-19 2101次

• ct胸部平掃
  胸部ct平掃胸部平掃是為了明確胸部的病變而作的ct的基本檢查方法，對(duì)于病變定位、判斷病變的性質(zhì)均比較可靠。胸部平掃是胸部疾病的常用檢查方法，也是目前縱隔病變的首選檢查方法。縱膈一般常規(guī)軸位連續(xù)掃描，層厚8-10毫米，需要時(shí)加薄層掃描?？v膈內(nèi)脂肪少的受檢者增強(qiáng)掃描有助于辨認(rèn)縱隔內(nèi)結(jié)構(gòu)。增強(qiáng)掃描最常用于鑒別縱膈內(nèi)血管與淋巴結(jié)以及觀察縱膈病變本身的情況協(xié)助診斷?？v膈腫瘤有好發(fā)于一定的縱膈解剖部位的傾向。胸內(nèi)甲狀腺、胸腺瘤和畸胎瘤好發(fā)于前縱隔，支氣管囊腫、心包囊腫多見于中縱膈，縱膈淋巴瘤常見于前中縱膈，后縱隔最常見的腫瘤為神經(jīng)源性腫瘤。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 4407次

• 鼻咽癌的腫塊
  鼻咽癌的腫塊發(fā)展到一定的程度，脖子上會(huì)出現(xiàn)腫塊的現(xiàn)象的，這是因?yàn)楸茄拾╉樦馨鸵?，侵犯到了頸部的組織，所以腫瘤才會(huì)發(fā)生擴(kuò)散，引起腫塊兒發(fā)生。這個(gè)情況應(yīng)該盡快的進(jìn)行放射治療，用以控制腫瘤的擴(kuò)散，甚至是轉(zhuǎn)移。其次他還有可能是鼻腔黏膜和黏膜下組織炎癥感染引起的，鼻咽癌除了有腫塊之外，還會(huì)有鼻塞、流清水鼻
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 278次

• 鼻咽癌頸部腫塊
  鼻咽癌發(fā)展到一定程度脖子上是會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)腫塊現(xiàn)象，這主要是因?yàn)楸茄拾╉樦馨鸵髑址傅筋i部的組織，腫瘤發(fā)生擴(kuò)散所引起，需要盡快的進(jìn)行放射治療，用以控制腫瘤的擴(kuò)散。其次還有可能是由于鼻腔黏膜和黏膜下組織炎癥感染引起。一般癥狀有鼻塞、流清水涕、鼻癢、喉部不適、咳嗽等等癥狀，當(dāng)鼻內(nèi)出現(xiàn)炎癥會(huì)導(dǎo)致大量鼻涕可因感
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-17 466次