問(wèn)早產(chǎn)兒眼底出血怎么辦
病情描述:
早產(chǎn)兒眼底出血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
孩子這種情況需要到醫(yī)院兒內(nèi)科判斷是否存在生產(chǎn)時(shí)有宮內(nèi)窘迫等情況,適當(dāng)補(bǔ)充一點(diǎn)維生素E和維生素K1。如果一段時(shí)間沒(méi)有好轉(zhuǎn),最好到眼科進(jìn)行眼底鏡檢查,對(duì)因進(jìn)行系統(tǒng)的診治。
意見建議:
建議孩子患病期間要注意多休息,保證局部的干燥清潔衛(wèi)生,同時(shí)適當(dāng)給孩子?jì)寢屟a(bǔ)充一點(diǎn)富含維生素的新鮮蔬菜水果。保證充分的睡眠休息時(shí)間,不要熬夜。
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36周早產(chǎn)兒黃疸高怎么辦對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō),無(wú)論是早產(chǎn)兒還是足月兒,如果黃疸有明顯的增高,已經(jīng)確認(rèn)病理性黃疸的話,都應(yīng)該做積極的處理。對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō),因?yàn)樗难X屏障,發(fā)育相對(duì)不健全,而且往往可能會(huì)有一些其他的相關(guān)疾病伴隨,比如說(shuō)孩子可能容易發(fā)生感染,或者孩子有代謝性酸中毒等等,或者會(huì)有低蛋白血癥,都更容易使孩子發(fā)生膽紅素腦病,也就是核黃疸。所以對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō),相對(duì)于足月兒,我們對(duì)早產(chǎn)兒的黃疸相對(duì)來(lái)說(shuō)處理更積極,也就是說(shuō)可能在孩子膽紅素水平,相對(duì)來(lái)說(shuō)還比較低的時(shí)候,我們就可能已經(jīng)在做積極的退黃治療了。所以對(duì)于36周的早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō),對(duì)黃疸的處理,第一、退黃還是要積極地做藍(lán)光照射。第二、要更積極地去確認(rèn),引起黃疸的誘因,糾正誘因之后才能徹底退黃。01:13
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早產(chǎn)兒眼底篩查注意事項(xiàng)很多的早產(chǎn)兒寶寶,都會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜的病變,就是ROP,像小朋友,一般要進(jìn)行早產(chǎn)兒的篩查,這種小朋友,胎齡要比較小一點(diǎn)。一般是在出生體重200克,或者是胎齡小于32周。這種小朋友,一般建議進(jìn)行眼底的篩查,他篩查的時(shí)間,在出生以后四到六周,來(lái)進(jìn)行篩查。如果要是在出生以后四到六周,篩查發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題的小朋友,一般每隔一到兩周,要進(jìn)行跟蹤隨訪,要繼續(xù)觀察眼底的病變。如果要是眼底已經(jīng)有病變,這種小朋友需要及時(shí)地,用局部的藥物注射,或者采用一些激光手術(shù),來(lái)進(jìn)行治療。01:11
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早產(chǎn)兒眼底病變?cè)趺崔k早產(chǎn)兒眼底病變是新生兒比較常見的一種眼部先天性的病變,對(duì)于這種情況的治療主要是看病變的嚴(yán)重程度。一般認(rèn)為可以分為五個(gè)階段,第一和第二階段的視網(wǎng)膜病變一般是不需要特殊處理,只需要定期隨訪進(jìn)行眼底檢查就可以。如果比較重比如的累及范圍特別大,或者累及的黃斑出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離等等,這些情況是需要及早治療。治療的方法要根據(jù)具體病變的程度來(lái)決定,可以行視網(wǎng)膜的激光光凝或者冷凝,也可以使用玻璃器切割手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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早產(chǎn)兒眼底病變早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變患兒多為妊娠32周以下,出生體重不足1500克,多有吸入高濃度氧使早產(chǎn)兒或發(fā)育遲緩的低體重兒。隨著低體重新生兒的成活率提高,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的患兒也逐漸增多,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是嬰兒致盲的重要原因,也是導(dǎo)致白瞳癥的重要眼病之一。早產(chǎn),出生低體重和吸高濃度氧為已知的發(fā)病因素,如果患兒出現(xiàn)了早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,要仔細(xì)檢查,1期、2期可以自然退行,密切觀察就可以,3期需要采用冷凝術(shù)或者是光凝術(shù),以防止新生血管形成。已發(fā)生部分視網(wǎng)膜脫離者采用鞏膜扣帶術(shù),全視網(wǎng)膜脫離需進(jìn)行玻璃體切割術(shù),晚期病例療效有限,很難達(dá)到有用視力,所以最重要的是早期發(fā)現(xiàn),早期治療,避免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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早產(chǎn)兒怎么檢查眼底病情分析:早產(chǎn)兒在眼底篩查的最佳時(shí)間是在出生4~6周左右,如果是24~25周出生的早產(chǎn)兒,建議在矯正胎齡32~34周做眼底的篩查,做眼底篩查時(shí),一般需要一個(gè)小時(shí)左右,先給孩子點(diǎn)上散瞳的滴眼液,滴完眼藥水之后需要過(guò)30分鐘之后,再進(jìn)行眼底的照相檢查。意見建議:因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的視網(wǎng)膜發(fā)育不良,如果不做眼底篩查的話,不能早期的發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病的,建議父母還是要遵醫(yī)囑定期的復(fù)查,
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