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• 甲亢時(shí)tsh分泌減少怎么回事

  甲狀腺功能的化驗(yàn)單上面，我們一般常見(jiàn)的有五個(gè)值，T3、FT3也叫游離T3，T4、游離T4和TSH，這幾個(gè)值。T3、T4、游離T3、游離T4，一般來(lái)說(shuō)是平行變化，增高的時(shí)候同時(shí)增高，降低的時(shí)候同時(shí)降低，但是TSH跟T3和T4，會(huì)呈反向的變化，這是跟我們甲狀腺激素的，自身調(diào)節(jié)有關(guān)系的。我們體內(nèi)的激素，其實(shí)都是由不同的腺體分泌的，這些腺體之間是具有相互的關(guān)聯(lián)，相互的影響的，它們之間存在正反饋和負(fù)反饋，以此來(lái)達(dá)到身體里邊激素，維持正常的穩(wěn)態(tài)的水平，讓我們?nèi)梭w的激素，能夠處在正常的水平。作為甲狀腺激素的調(diào)節(jié)，它的上游激素是由垂體分泌的促甲狀腺激素，英文簡(jiǎn)稱叫TSH。T3、T4和TSH之間，會(huì)存在負(fù)反饋，顧名思義就是它們之間的變化，會(huì)呈反方向的變化。當(dāng)T3、T4升高，甲狀腺功能亢進(jìn)的時(shí)候，TSH就會(huì)出現(xiàn)下降的表現(xiàn)，反過(guò)來(lái)，如果患者是甲減T3、T4降低，TSH就會(huì)出現(xiàn)升高的表現(xiàn)。所以我們大家在看化驗(yàn)單的時(shí)候，我們會(huì)產(chǎn)生一定的困惑，甲亢T3、T4是增高的，但是有一個(gè)值叫TSH降低，就是因?yàn)槲覀兩眢w里邊，有甲狀腺激素的負(fù)反饋調(diào)節(jié)。

  

  01:55
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 3389次

• 甲狀腺癌TSH控制范圍

  TSH作用在于促進(jìn)甲狀腺濾泡細(xì)胞生長(zhǎng)，以及甲狀腺激素的合成和分泌。由于分化型甲狀腺癌細(xì)胞，仍保留有甲狀腺濾泡細(xì)胞的功能，在TSH刺激的作用下，可促使癌細(xì)胞生長(zhǎng)。因此，在分化型甲狀腺癌，包括甲狀腺乳頭狀癌，濾泡狀癌，嗜酸性細(xì)胞癌術(shù)后，可以通過(guò)服用，超生理劑量的甲狀腺激素類藥物，將TSH抑制在較低的水平，來(lái)降低腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。但是，對(duì)于甲狀腺髓樣癌，未分化癌等非分化型的甲狀腺癌，TSH抑制就沒(méi)必要了，具體抑制到多少，要根據(jù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)不同處理情況。對(duì)于高危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)患者，推薦將TSH抑制在0.1個(gè)U摩爾毫升以下。對(duì)于中危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)患者，推薦將TSH抑制在0.1到0.5之間，對(duì)于低危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，已行碘131清灶治療后，血清Tg不能測(cè)及的患者，推薦將TSH維持在正常參考值的下限，即0.5到2個(gè)單位以下后繼續(xù)觀察。

  

  01:48
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-14 8473次

• graves病tsh值怎么變
  彌漫性毒性甲狀腺腫，典型的甲狀腺功能變化就是促甲狀腺激素水平非常的低，而甲狀腺激素水平非常的高，同時(shí)促甲狀腺激素受體抗體明顯升高，有一小部分患者會(huì)出現(xiàn)過(guò)氧化物酶抗體和球蛋白抗體的陽(yáng)性。彌漫性毒性甲狀腺腫，除了甲狀腺功能典型的表現(xiàn)以外，還會(huì)出現(xiàn)甲狀腺超聲的改變，表現(xiàn)為甲狀腺血流信號(hào)明顯的豐富，甚至出現(xiàn)火海征，甲狀腺顯像甲狀腺攝锝率明顯升高。彌漫性毒性甲狀腺腫一旦確診要及時(shí)的治療，首先不能吃含有碘的食物，不能吃海帶，紫菜，蝦皮等海產(chǎn)品，要補(bǔ)充足夠的糖，蛋白質(zhì)和維生素等高熱量的東西，同時(shí)選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ǜ深A(yù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-29 1895次

• 甲減tsh值大于100
  TSH大于100提示存在甲狀腺功能減退或垂體TSH瘤，建議到醫(yī)院專科進(jìn)一步檢查，且要看T3、T4的水平。如T3，T4水平低，則考慮原發(fā)性甲狀腺功能減退，應(yīng)立即給予甲狀腺素片治療，并積極查找甲減的原因，3-4周后復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整甲狀腺素片劑量。如T3，T4水平高，則考慮垂體TSH瘤的可能，進(jìn)一步完善垂體增強(qiáng)核磁檢查，如發(fā)現(xiàn)垂體瘤可能，則需要進(jìn)一步手術(shù)切除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  石方方 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-15 5004次

• Graves病怎么判斷
  病情分析：這類疾病診斷的時(shí)候需要通過(guò)測(cè)定甲狀腺功能促甲狀腺素受體抗體，甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體，甲狀腺球蛋白抗體，甲狀腺超聲，攝碘率，核素掃描等檢查明確診斷。意見(jiàn)建議：這類疾病需要通過(guò)上述檢查進(jìn)一步的明確診斷，因?yàn)槟承┘膊±缂谞钕傺椎募卓浩?，患者出現(xiàn)的癥狀屬于graves病幾乎相同的，所以需要通過(guò)促甲狀腺素受體抗體，等相應(yīng)的檢查來(lái)明確診斷，積極進(jìn)行治療。
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-16 702次

• graves病怎么確診
  病情分析：graves病確診的辦法包括：結(jié)合臨床有甲狀腺毒癥的高代謝癥狀，抽血檢查甲狀腺功能表現(xiàn)為促甲狀腺激素降低，t3t4升高，促甲狀腺激素受體抗體陽(yáng)性，同時(shí)甲狀腺彩超會(huì)表現(xiàn)為彌漫性腫大。意見(jiàn)建議：確診為graves病后需要根據(jù)患者的病情，年齡，生育狀況等來(lái)選擇治療辦法，治療辦法包括抗甲狀腺藥物治療、放射性碘131治療以及手術(shù)治療。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2023-05-10 602次

• graves病tsh增高還是降低
  graves病是指毒性彌漫性甲狀腺腫，tsh是指血清促甲狀腺激素，毒性彌漫性甲狀腺腫患者血清促甲狀腺激素一般會(huì)降低。毒性彌漫性甲狀腺腫是一種自身免疫性甲狀腺疾病，可能是甲狀腺刺激性抗體、甲狀腺生長(zhǎng)免疫球蛋白等因素影響所致，臨床癥狀會(huì)表現(xiàn)為脖子粗大，頸前可見(jiàn)隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)的包塊、突眼，同時(shí)也會(huì)表現(xiàn)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-18 161次

• graves病是什么
  Graves病是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最常見(jiàn)病因，約占全部甲亢的80%到85%，女性高發(fā)。臨床上主要表現(xiàn)為怕熱、多汗、皮膚潮濕、多食、易饑、體重下降、疲乏無(wú)力、多言好動(dòng)、脾氣暴躁、失眠、心悸、氣短、心動(dòng)過(guò)速，有的病人還會(huì)出現(xiàn)心律失常、大便次數(shù)增多，部分病人還會(huì)有周期性癱瘓臨床表現(xiàn)。查體可以見(jiàn)到甲狀腺不同
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-20 1377次