問胃十二指腸潰瘍急性穿孔怎么回事
病情描述:
胃十二指腸潰瘍急性穿孔怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
消化性潰瘍急性穿孔,臨床表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛持續(xù)加劇,先出現(xiàn)于上腹肌,繼之延伸到全腹。體征有腹壁板樣子強(qiáng)直,壓痛,反跳痛,肝濁音界消失,部分患者出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。引起局限性腹膜炎的患者可以通過內(nèi)科保守治療。引起急性彌漫性腹膜炎的患者,往往通要通過手術(shù)治療。
意見建議:
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胃十二指腸潰瘍傳染嗎其實(shí)潰瘍這個(gè)病本身它不傳染,它不會(huì)說這個(gè)病人得潰瘍了,把這個(gè)潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種,就是幽門螺旋桿菌。因?yàn)橛拈T螺旋桿菌是一個(gè)傳染性的細(xì)菌,它通過的是口口傳播。也就是說我們可能共同進(jìn)餐,擺了一堆的食物,有的病人是含有幽門螺旋桿菌,我們中國人都是共同進(jìn)餐,而不是分餐制,這個(gè)時(shí)候筷子進(jìn)入他的口腔以后,我們?cè)偃A菜的時(shí)候,就會(huì)把旁邊的菜污染,然后另外一個(gè)人再夾了回去,吃進(jìn)去以后,它就可能進(jìn)入到胃里頭定居。所以我們得了幽門螺旋桿菌的病人,建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個(gè)食物,現(xiàn)在夏天喜歡吃涼拌菜,這個(gè)涼拌菜里頭的食物,沒有經(jīng)過嚴(yán)格的清洗,我們有可能就會(huì)被糞便污染的東西進(jìn)入到我們食物里頭來,然后經(jīng)過糞口傳染。在家里如果確定有一個(gè)人得了幽門螺旋桿菌,你們都去查一下,如果都有感染,我們共同治療。因?yàn)檫@個(gè)你沒辦法明確是誰傳染給誰了,我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的,否則還是可以人與人之間傳染的。02:16
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胃十二指腸潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā)嗎胃和十二指腸潰瘍,只能說它叫修復(fù),糜爛修復(fù)了,那就是治愈了。根治的話,可以說是幽門螺旋桿菌,叫根治或者叫根除。有時(shí)候臨床說根治,是指的腫瘤的根治,所以胃十二指腸潰瘍,只能說它是治愈,這個(gè)是可以愈合的?,F(xiàn)在藥物非常的先進(jìn),像質(zhì)子泵抑制劑這些藥物,臨床上應(yīng)用已經(jīng)很好了。在十多年前,那時(shí)候治療潰瘍的藥物,首選是H2受體阻斷劑,雷尼替丁、西咪替丁等等藥物,說質(zhì)子泵抑制劑PPI,是新型的藥物,它的特點(diǎn)療效好,缺點(diǎn)是價(jià)格貴。但是時(shí)隔十來年,現(xiàn)在不存在這個(gè)問題的,這些藥物都已經(jīng)非常的平民化了,像奧美拉唑這種藥物的話,醫(yī)保是全額報(bào)銷,雷貝拉唑、泮托拉唑,還有就是奧美拉唑,這些都是以內(nèi)報(bào)銷80%左右,所以這是患者的福音,能夠在規(guī)律的治療兩個(gè)月左右,再復(fù)查胃鏡的話,潰瘍長得非常漂亮,也就是叫臨床治愈。那么胃和十二指腸潰瘍,能不能復(fù)發(fā)呢,答案是肯定的。我們說潰瘍有慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛,它的周期性就是指的,每年到了冬春季節(jié),季節(jié)交替的時(shí)候,這種病人就犯病了,所以的消化科也有旺季,就是冬春季節(jié)。幽門螺旋桿菌是最主要的病因,幽門螺旋桿菌是可以根除的,但是它可以再發(fā),也就是說再感染。因?yàn)槿魏稳?,不管成人還是兒童還是老人,都是易感人群,它不像水痘,得過一次以后終身免疫有抗體。這個(gè)幽門螺旋桿菌,它不產(chǎn)生保護(hù)性抗體,它可以再次感染,這個(gè)病因如果說沒有去除,或者說它再感染了;還有一種情況就是,胃酸分泌還是很高的話,潰瘍就可以反反復(fù)復(fù)的發(fā)生。02:57
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胃十二指腸潰瘍急性穿孔急性穿孔是胃十二指腸潰瘍嚴(yán)重并發(fā)癥,常見的外科急腹癥,起病急,病急重,變化快,需要緊急處理,若診治不當(dāng),可危及生命。十二指腸潰瘍穿孔,男性病人比較多,胃潰瘍穿孔多見于老年女性。絕大多數(shù)十二指腸潰瘍穿孔發(fā)生在球部前壁,胃潰瘍穿孔60%,發(fā)生在胃小彎。我國南方發(fā)病率高于北方,城市高于農(nóng)村,可能與飲食、工作環(huán)境等因素有關(guān),秋、冬、春之季是高發(fā)季節(jié)。語音時(shí)長 1:25”
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十二指腸潰瘍急性穿孔十二指腸潰瘍急性穿孔的患者,既往一般都會(huì)有消化道潰瘍的病史。比如十二指腸潰瘍穿孔,原來一般都會(huì)有十二指腸炎,十二指腸潰瘍的病史。對(duì)于這類患者,一般都會(huì)有劇烈的腹痛,因?yàn)榛颊呤改c潰瘍穿孔是屬于空腔臟器穿孔,這個(gè)時(shí)候胃腸道內(nèi)的氣體就會(huì)進(jìn)入到腹腔?;颊叱擞袆×业母雇矗约案共康姆刺吹囊恍w征之外,可能還會(huì)有發(fā)熱或者是惡心、嘔吐等癥狀。患者行腹部CT或者是腹部平片檢查,可以看到膈下有游離氣體的表現(xiàn),因?yàn)榇┛椎臅r(shí)候,患者的疼痛是非常劇烈的,所以,這類患者還可能會(huì)有腹腔內(nèi)感染的可能。所以這類患者是需要急診,行十二指腸穿孔的修補(bǔ)術(shù)。語音時(shí)長 1:37”
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急性十二指腸潰瘍穿孔是怎么回事當(dāng)潰瘍向深處發(fā)展穿透十二指腸壁的時(shí)候,可表現(xiàn)出穿孔當(dāng)潰瘍破潰入腹腔引起彌漫性腹膜炎,患者呈現(xiàn)突發(fā)劇烈的腹痛持續(xù)而加劇,先出現(xiàn)在上腹部,繼而彌漫到全腹,體征有腹壁呈板樣強(qiáng)直,壓痛,反跳痛,肝濁音界消失,部分患者出現(xiàn)休克。
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十二指腸潰瘍穿孔怎么回事當(dāng)潰瘍口較大,向深處發(fā)展,穿透十二指腸壁可發(fā)生穿孔,可有以下三種后果。第一,潰瘍破入引起彌漫性腹膜炎,呈突發(fā)劇烈腹痛持續(xù)而加重。第二,潰瘍穿孔病受累于鄰近實(shí)質(zhì)性器官如肝胰脾等,表現(xiàn)為穿透性潰瘍。第三,穿入空腔臟器形成瘺管。
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胃,十二指腸潰瘍急性穿孔怎么辦胃、十二指腸潰瘍急性穿孔一般可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行治療,能夠改善患者的癥狀。1、一般治療:胃、十二指腸潰瘍急性穿孔一般是因?yàn)槲笣?、外傷等原因?qū)е??;颊叱霈F(xiàn)疾病癥狀需要保持半臥位,使得腹腔內(nèi)的積液聚集在盆腔內(nèi),減少身
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急性十二指腸潰瘍穿孔如何防治首先一定要養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣,注意勞逸結(jié)合,保持心情的舒暢,避免過度勞累,精神緊張,不用或者慎用對(duì)胃黏膜有刺激的藥物。一旦出現(xiàn)腹痛,腹脹,惡心,消化不良等癥狀,一定要及時(shí)就診,進(jìn)行一些必要的檢查。建議養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,三餐定時(shí)定量,避免暴