問(wèn)如何能在產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血的高危因素
病情描述:
如何能在產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血的高危因素
答醫(yī)生回答
病情分析:
需要在孕期就要重視體檢,排除各種慢性疾病以及孕期合并癥。如果有產(chǎn)后出血的病史或者巨大兒的出生史,應(yīng)該及時(shí)和醫(yī)生反映,讓醫(yī)生識(shí)別本次妊娠是否仍然有產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。孕檢時(shí)一定要選擇正規(guī)醫(yī)院,前置胎盤的女性需要進(jìn)一步檢查排除胎盤植入。
意見(jiàn)建議:
每個(gè)準(zhǔn)媽媽在孕期都要合理飲食,避免糖尿病、妊娠期高血壓等各種并發(fā)癥的產(chǎn)生。孕期發(fā)現(xiàn)貧血一定要積極的糾正,多吃補(bǔ)鐵補(bǔ)血的食物,必要時(shí)用藥治療。孕檢時(shí)一旦發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)后出血的高危因素,要積極干預(yù)。
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如何能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)腎癌?因?yàn)樵缙谀I癌的治療效果非常好,我們統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),早期腎癌通過(guò)手術(shù)的治愈率達(dá)到90%以上。所以早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)腎癌,是非常有必要的,非常重要的。從某種癥狀來(lái)說(shuō),早期發(fā)現(xiàn)腎癌是不現(xiàn)實(shí)的。我也曾遇到有患者,通過(guò)B超、CT,明確發(fā)現(xiàn)了腎腫瘤,他沒(méi)有什么感覺(jué),不予治療,經(jīng)過(guò)幾年的發(fā)展,結(jié)果發(fā)生了全身的多處的轉(zhuǎn)移,造成了不可挽回的后果。因?yàn)樵缙谀I癌常沒(méi)有明確的癥狀,而出現(xiàn)腰痛、血尿、包塊等癥狀的情況下,一般來(lái)說(shuō)都是晚期腎癌。目前通過(guò)B超檢查,就能發(fā)現(xiàn)直徑1cm左右的腎癌,所以定期常規(guī)健康體檢,對(duì)發(fā)現(xiàn)早期腎癌來(lái)說(shuō)是非常有效的。目前我們收治的腎癌病人,大概60%左右是通過(guò)體檢偶然發(fā)現(xiàn)的。如果大家都能夠做到每年進(jìn)行體檢,我相信會(huì)有更多的早期腎癌被發(fā)現(xiàn),早期得到治療,那么手術(shù)治療的效果也會(huì)更好。實(shí)際上我們?cè)诠ぷ髦芯褪盏竭^(guò)好幾例,直徑1cm左右的腎腫瘤,這種腎腫瘤檢查不是太典型,無(wú)論是我們做了CT也好、磁共振也好、petCT也好,都不是太典型。但是高度懷疑是腎癌的可能性,病人一檢查出來(lái)可能是腎癌,他就有比較重的思想負(fù)擔(dān),當(dāng)然我們也不敢肯定他就一定是腎癌。因?yàn)槟I癌的確診需要病理,在比較小的腎癌的情況下,影像資料不是特別典型,這種病號(hào)我們給患者交流過(guò)后,可以觀察一段時(shí)間,如果見(jiàn)到腫瘤長(zhǎng)大了,那么要及時(shí)手術(shù)。當(dāng)然也有患者回去觀察,雖然沒(méi)有明顯的變化,但是心里壓力還是大。然后我們通過(guò)手術(shù),通過(guò)腹腔鏡,做保留腎單位的腎部分切除,然后腫瘤標(biāo)本送病理,最后證實(shí)了確實(shí)是腎癌,所以這也是非常萬(wàn)幸的。所以要早期發(fā)現(xiàn)腎癌,就是需要定期地進(jìn)行體檢。04:06
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高危妊娠有哪些高危因素高危妊娠的高危因素非常的多,整個(gè)懷孕期間的高危因素,包括:第一,就是血壓方面,血壓增高是一種高危的因素,慢性高血壓的患者合并妊娠,或者妊娠期高血壓的患者是第一位的。第二,就是心臟方面的疾病,子宮方面的疾病合并有雙子宮、子宮縱膈或者卵巢囊腫。第三,就是血液方面,血小板減低、孕前嚴(yán)重的貧血,這些都是高危因素。高危因素的患者,要進(jìn)行高危因素患者的專項(xiàng)管理,比如妊娠期糖尿病,就要有營(yíng)養(yǎng)的指導(dǎo)、飲食的指導(dǎo)、血糖的監(jiān)測(cè)以及并發(fā)癥的交流和宣傳。所以一般列入高危管理的孕婦,需要嚴(yán)格的管理,提高它對(duì)疾病的認(rèn)知能力,減少孕產(chǎn)婦的后遺癥。01:26
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如何能在產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血的高危因素預(yù)防產(chǎn)后出血,貫穿于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后3個(gè)階段,在產(chǎn)前應(yīng)該按時(shí)產(chǎn)檢,加強(qiáng)圍產(chǎn)期的保健,預(yù)防和及時(shí)治療貧血,一般在停經(jīng)32周時(shí)會(huì)行血常規(guī)檢查,因?yàn)榇藭r(shí)孕婦血容量最大,較容易出現(xiàn)貧血,而此時(shí)一旦發(fā)現(xiàn)了貧血,及時(shí)補(bǔ)充鐵劑,至臨產(chǎn)前可以及時(shí)的糾正貧血狀態(tài),從而預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生。如果是高危孕產(chǎn)婦,比如年齡大于35歲的孕婦,應(yīng)該密集產(chǎn)檢,特別是合并妊娠期高血壓,妊娠期糖尿病等情況。在產(chǎn)時(shí)的預(yù)防,應(yīng)該密切觀察產(chǎn)程的進(jìn)展,防止產(chǎn)程的延長(zhǎng),如果出現(xiàn)了產(chǎn)程延長(zhǎng),需要及時(shí)干預(yù)。產(chǎn)后的預(yù)防,產(chǎn)后的出血,一般發(fā)生在產(chǎn)后的兩小時(shí)之內(nèi),所以胎盤娩出后,應(yīng)該積極促進(jìn)子宮收縮,監(jiān)測(cè)生命體征,注意陰道流血情況,及早發(fā)現(xiàn)出血和休克。此外還應(yīng)該盡早鼓勵(lì)產(chǎn)婦排空膀胱,促進(jìn)子宮收縮,及早的哺乳也可以促進(jìn)子宮收縮。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53”
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如何提前發(fā)現(xiàn)腫瘤對(duì)于一些有相關(guān)惡性腫瘤高危因素的人群來(lái)說(shuō),要建議這部分人群重視相關(guān)腫瘤的篩查,從而期望來(lái)盡早發(fā)現(xiàn)一些早期的惡性腫瘤。像有長(zhǎng)期大量吸煙的一些人群的話,可能容易導(dǎo)致一些肺癌、食管癌、胃癌的發(fā)生等。而這部分人群,則建議要進(jìn)行像胸部的低劑量螺旋CT檢查或者進(jìn)行上消化道造影等一些檢查,來(lái)篩查患者有沒(méi)有發(fā)生像肺癌、食管癌、胃癌的可能性。同樣像針對(duì)乳腺癌、宮頸癌的一些高危人群的話,也要重視相關(guān)的篩查。像乳腺癌的患者的話,或者有乳腺癌高危因素的人群的話,在合適的年齡進(jìn)行像乳腺的鉬靶檢查以及乳腺的彩超檢查等等,從而期望來(lái)發(fā)現(xiàn)一些早期的惡性腫瘤等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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引起腦出血的高危因素有哪些病情分析:引起腦出血的高危因素有很多,常見(jiàn)的有血壓偏高,血糖偏高,一些遺傳因素,情緒過(guò)于激動(dòng),年齡偏大,過(guò)于肥胖等。意見(jiàn)建議:有以上危險(xiǎn)因素的患者都應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行篩查,如果發(fā)生了腦卒中,不要?jiǎng)×业幕顒?dòng),要由他人幫助及時(shí)的去神經(jīng)內(nèi)科診治,建議患者日常生活中多進(jìn)行一些戶外鍛煉。
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膽囊息肉如何能發(fā)現(xiàn)病情分析:通常情況下患有膽囊息肉的病人是能通過(guò)做超聲的檢查發(fā)現(xiàn)的。在患病期間病人大多數(shù)會(huì)有右上腹或者右肩部的疼痛癥狀,尤其是在進(jìn)食油膩的食物后,疼痛的癥狀會(huì)更加劇烈。意見(jiàn)建議:建議病人應(yīng)該及時(shí)的到正規(guī)三甲醫(yī)院做外科手術(shù)徹底切除膽囊息肉的治療,要避免出現(xiàn)病情惡化的情況。
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