問(wèn)充溢性尿失禁如何治療
病情描述:
充溢性尿失禁如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床上充溢性尿失禁,多與尿路梗阻性疾病相關(guān),如尿道狹窄,膀胱頸纖維化,前列腺肥大,膀胱結(jié)石,膀胱頸腫瘤等。通常是需要通過(guò)外科手術(shù)來(lái)治療,以微創(chuàng)手術(shù)為主,如由膀胱頸纖維化而引起,可以行經(jīng)尿道膀胱頸纖維化組織切除術(shù)。
意見(jiàn)建議:
臨床上尿失禁有多種臨床分型,因此是需要完善尿液常規(guī)檢查,泌尿系統(tǒng)超聲檢查,膀胱鏡檢查,甚至是需要行尿動(dòng)力學(xué)檢查等,才能夠明確病因。
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如何治療尿失禁尿失禁的治療,是要根據(jù)尿失禁的原因做一個(gè)選擇。如果是因?yàn)榘螂坠δ艿漠惓0l(fā)生尿失禁,還是膀胱功能的鍛煉,然后加上口服藥物的同時(shí)治療,能夠達(dá)到比較好的治療效果。如果患者是因?yàn)閴毫π阅蚴Ы?,就是尿道括約肌的松弛引起來(lái)排尿失禁。在這種情況下,如果通過(guò)2到3個(gè)月左右的盆底提肛訓(xùn)練,或者肌肉的功能的鍛煉,如果效果不好,醫(yī)生可能就會(huì)建議患者會(huì)選擇做一些手術(shù)。但是手術(shù)的選擇,醫(yī)生也會(huì)根據(jù)患者的臨床癥狀,還有患者疾病的病程的長(zhǎng)短,還有臨床的尿動(dòng)力學(xué)檢查的結(jié)果做一個(gè)選擇。專(zhuān)業(yè)上通過(guò)一種專(zhuān)門(mén)的吊帶,把女性的尿道做提拉,提拉以后讓尿道壓力得到升高,然后控制住排尿功能,叫做人工尿道吊帶植入術(shù)。01:34
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老年人壓力性尿失禁如何治療老年人壓力性尿失禁,非常需要治療。很多人認(rèn)為,尿失禁是老年基本的生活狀態(tài),這是不對(duì)的。對(duì)于老年性尿失禁的病人,我們首先要評(píng)估,他尿失禁的原因,壓力性尿失禁出現(xiàn)以后,我們要評(píng)估是括約肌功能缺損,還是因?yàn)榕璧坠δ軠p低。對(duì)于絕大多數(shù)的,盆底功能減低的壓力性尿失禁的老年患者,如果身體狀態(tài)良好的話(huà),我們建議她選擇微創(chuàng)的經(jīng)陰道的手術(shù)。因?yàn)檫@種手術(shù)第一個(gè)住院時(shí)間短,第二個(gè)創(chuàng)傷小,對(duì)人的整體影響非常小。經(jīng)常是只需要住院1到2天,甚至說(shuō)可以不住院,日間來(lái)做完就可以回去。有效率應(yīng)該是在90%以上,是治療老年性尿失禁的非常有效的選擇。01:18
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充溢性尿失禁如何治療充盈性尿失禁的治療方案主要根據(jù)患者的癥狀來(lái)進(jìn)行綜合的判斷,癥狀比較輕微的患者可以口服藥物進(jìn)行治療,治療的藥物主要包括α受體阻滯劑,如鹽酸坦索羅辛、鹽酸坦洛新、可多華等等。如果藥物治療不佳,可以進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療,手術(shù)治療主要是針對(duì)形成充盈性尿失禁的病因進(jìn)行處理,比如前列腺增生可以進(jìn)行前列腺電切手術(shù),前列腺腫瘤可以進(jìn)行腹腔鏡下的前列腺癌根治手術(shù),尿道狹窄可以進(jìn)行尿道擴(kuò)張手術(shù),膀胱頸口增高可以進(jìn)行膀胱頸口的電切手術(shù)等等。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)正規(guī)的檢查、治療,絕大多數(shù)的患者都會(huì)好轉(zhuǎn)治愈。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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充溢性尿失禁充盈性尿失禁最常見(jiàn)的就是老年男性前列腺增生的患者,在前列腺增生時(shí)前列腺堵在膀胱出口處,那么膀胱內(nèi)的尿液排出不通暢,所以膀胱要用很大的力量,將尿液擠出來(lái)。一般情況,膀胱壁先是增厚,最后因?yàn)槟蛞涸絹?lái)越多,膀胱壁逐漸變薄,沒(méi)有力量,尿液順著尿道口不自主的溢出,就是充盈性尿失禁。這時(shí)候膀胱張力已經(jīng)很小,失去正常的逼尿肌的張力,膀胱內(nèi)壓力過(guò)大。腎臟尿液就不能順利地通過(guò)輸尿管流入膀胱,相反膀胱的尿液有可能通過(guò)輸尿管返流回腎臟,所以會(huì)導(dǎo)致腎積水,甚至腎功衰竭,所以充盈性尿失禁,一定要盡早手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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充溢性尿失禁怎么治療病情分析:充溢性尿失禁多是需要行手術(shù)治療,充溢性尿失禁往往以尿路梗阻性疾病多見(jiàn),臨床上以前列腺增生引起的最為常見(jiàn)。在前列腺增生導(dǎo)致充溢性尿失禁時(shí),往往說(shuō)明病情嚴(yán)重,這時(shí)是需要行經(jīng)尿道前列腺增生組織電切術(shù)的。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)尿失禁時(shí)建議到醫(yī)院完善相應(yīng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查,體格檢查等明確病因,如果是由于膀胱結(jié)石而引起的充溢性尿失禁,是需要行膀胱結(jié)石碎石術(shù)的。
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充溢性尿失禁怎么辦病情分析:充溢性尿失禁首先需要通過(guò)藥物或者手術(shù)的方法舒緩膀胱平滑肌,恢復(fù)膀胱的正常收縮功能。例如按療程服用托特羅定,用阿托品舒緩膀胱平滑肌,或者通過(guò)膀胱微創(chuàng)手術(shù)的方法促進(jìn)膀胱正常收縮。另外,要積極預(yù)防尿道膀胱炎,可以按療程服用頭孢類(lèi)抗生素抗炎處理。由于充溢性尿失禁會(huì)導(dǎo)致尿道梗阻堵塞,所以對(duì)于尿道疼痛腫脹人群而言,還需要做尿道復(fù)通術(shù)治療。意見(jiàn)建議:在平時(shí)生活中要保持膀胱尿路通暢,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期做泌尿系統(tǒng)超聲檢查,明確膀胱和尿道功能是否正常?;疾∑陂g建議適當(dāng)鍛煉身體,促進(jìn)膀胱和尿道平滑肌正常收縮。
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壓力性尿失禁如何治療?壓力性尿失禁,這個(gè)困擾著許多人的健康問(wèn)題,常常在不經(jīng)意間給患者帶來(lái)尷尬與煩惱。那么,壓力性尿失禁究竟該如何治療呢?接下來(lái),我們就來(lái)深入探討壓力性尿失禁的治療方法。1、盆底肌肉訓(xùn)練:也稱(chēng)為凱格爾運(yùn)動(dòng),是治療壓力性尿失禁的常用方法。2、藥物治療:對(duì)于一些癥狀較為嚴(yán)重的患者,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療
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女性充溢性尿失禁怎么辦女性充盈性尿失禁多是需要行手術(shù)治療的,臨床上女性充盈性尿失禁多和尿路梗阻疾病是有關(guān)的,如尿道狹窄,膀胱結(jié)石,膀胱頸攣縮等,通過(guò)泌尿系統(tǒng)超聲檢查結(jié)合電子膀胱鏡檢查是可以明確診斷的。如果是由于膀胱頸攣縮而導(dǎo)致的充盈性尿失禁,可以行經(jīng)尿道膀胱頸病損組織電切術(shù)的。如果是由于膀胱結(jié)石而引起的,可以行經(jīng)尿道膀胱