問慢阻肺該與哪些疾病鑒別
病情描述:
慢阻肺該與哪些疾病鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性阻塞性肺疾病應該與支氣管哮喘、支氣管擴張、肺癌、肺結(jié)核、特發(fā)性肺纖維化等呼吸系統(tǒng)疾病鑒別,另外像冠心病、高血壓性心臟病也會引起勞力性氣促,因此也需要加以鑒別。
意見建議:
慢阻肺的患者首先要戒煙,平時注意休息,不要熬夜,生活中要保持良好的心態(tài),可以適當進行體育鍛煉來提高機體免疫力。
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慢阻肺癥狀有哪些慢阻肺的診斷是靠肺功能來診斷的,所以有的病人他可能癥狀非常輕,只有肺功能做了是異常的這樣的病人,我們把他定位為是個A組。癥狀又重的,肺功能又差的,他以前也經(jīng)常急性發(fā)作的,這種是D組,就是最重的那一組。所以慢阻肺的病人,他癥狀也是因人而異的,輕的就沒有什么癥狀,這部分病人他也一般來說,他是不會主動到醫(yī)院來看病的。有的時候這單位普查體檢的時候,查肺功能而診斷的。再有一些比較重的病人,他可能相對輕的,他可能表現(xiàn)為重體力活動的時候,比如說爬一些比較高的樓的時候,那是快步走的時候,或者做一些重體力勞動的時候,會出現(xiàn)一些咳嗽、呼吸困難癥狀。嚴重的病人就可以出現(xiàn),即便他休息的時候,也會出現(xiàn)一些長期咳嗽、咳痰、喘息這些癥狀,一般這些癥狀是冬天重,夏天輕。再有如果是慢阻肺的時間比較長,反反復復發(fā)作的病人,會合并一些肺心病,會出現(xiàn)水腫、納差、尿少這些表現(xiàn)。01:41
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慢阻肺的特點慢阻肺一般見于中年人,四十歲以上的人群發(fā)病率,要比四十歲以下的明顯要增高,而且男性多于女性。慢阻肺的主要表現(xiàn),就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息癥狀,冬天癥狀重,夏天就會隨著天氣轉(zhuǎn)暖,癥狀會減輕。再有慢阻肺主要的診斷,是靠肺功能來診斷的,肺功能表現(xiàn)的,我們叫不可逆的氣流受限,它有一個明確的指標。再有其他表現(xiàn),可以表現(xiàn)肺CT的表現(xiàn),如肺氣腫、肺大泡等等。慢阻肺診斷靠肺功能,一旦診斷了,這個帽子一般都是摘不掉的,所以需要患者多方面進行干預。首先,是生活方面的干預,要戒煙,停止接觸有害的氣體,物質(zhì)等等。第二個,就是要規(guī)律的藥物治療,這些藥物治療包括口服、吸入藥物。吸入藥物包括一些支氣管擴張劑,或者激素藥物等。具體用什么樣的藥物,需要醫(yī)生給予專業(yè)的指導。01:34
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慢阻肺該與哪些疾病鑒別慢阻肺是比較常見的疾病,患者可出現(xiàn)咳嗽,咳痰,胸悶等癥狀。其呼吸系統(tǒng)癥狀不典型,需要與引起上述癥狀的其他疾病進行鑒別。一、支氣管哮喘,患者多在兒童或青少年期起病,常有家庭或個人過敏史,以發(fā)作性的喘息,氣急,胸悶為主要特點,發(fā)病時兩肺聞及哮鳴音,支氣管舒張試驗陽性。二、支氣管擴張,患者有反復的咳嗽,咳痰,咯血病史,胸部CT可見支氣管擴張改變。三、肺癌,患者有刺激性的咳嗽,咳痰,痰中帶血,胸部影像學檢查可見占位性的病變。四、彌漫性泛細支氣管炎,患者多有慢性鼻竇炎病史,胸部影像學檢查可見彌漫性的小葉中央結(jié)節(jié)影和過度充氣征,紅霉素治療有效。語音時長 01:25”
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慢阻肺與哪些疾病鑒別慢阻肺是一種具有氣流受限特征的肺部疾病,氣流受限不完全可逆,呈進行式發(fā)展,支氣管哮喘多在兒童或青少年期起病,以發(fā)作性喘息為特征,發(fā)作時兩肺布滿哮鳴音,緩解后癥狀消失。常有家庭或個人過敏史,哮喘的氣流受限,多為可逆性,支氣管舒張試驗陽性,支氣管擴張有反復發(fā)作咳嗽,咳痰特點,常反復咳血,合并感染時有多量膿性痰,查體常有肺部固定性適應,部分胸部x片顯示肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀。語音時長 1:34”
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慢阻肺需要和哪些疾病鑒別診斷病情分析:需要與慢性支氣管炎、支氣管哮喘、心功能不全等相鑒別。肺功能檢查是診斷慢性阻塞性肺疾病的金標準,提示不可逆的氣流受限。意見建議:慢阻肺的治療,一定要做到嚴格的戒煙,避免著涼感冒,最重要的是要堅持規(guī)范的氣管內(nèi)吸入支氣管擴張劑維持治療,常見的藥物為噻托溴銨粉吸入劑。
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慢阻肺與肺氣腫怎樣鑒別病情分析:慢阻肺與肺氣腫可以通過肺功能檢查鑒別,慢阻肺的患者肺功能檢查提示存在不可逆性氣流受限,而肺氣腫患者肺功能檢查提示存在可逆性氣流受限。意見建議:慢阻肺與肺氣腫發(fā)病都與吸煙有關,因此要勸患者戒煙,出門時做好防護工作,以避免大氣中有害氣體的吸入。建議患者定期去復查肺功能。
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慢阻肺與哮喘的鑒別慢阻肺多為中年發(fā)病,癥狀緩慢進展,多有長期吸煙史,哮喘多為早年,比如兒童期發(fā)病,每日癥狀變化快,夜間和清晨癥狀明顯,也可有過敏史,鼻炎和濕疹可有哮喘家族史。大多數(shù)哮喘患者的氣流受限,具有顯著的可逆性,合理使用吸入糖皮質(zhì)激素等藥物常能有效控制病情,是與慢阻肺相鑒別的一個觀念特征。但是部分哮喘患者隨著病
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氣胸和慢阻肺鑒別氣胸是胸腔積氣,通常我們做胸片可以看到肺尖有陰影,因為它的密度是偏低的。氣體上浮,所以我們做胸片看到它的位置是在肺尖部,慢阻肺的全名叫慢性阻塞性肺部疾病,它是包括幾種慢性肺部疾病,合稱為慢阻肺,英文簡稱copd,那么它包括慢性支氣管炎,慢性肺擴張以及其他的一些疾病。氣胸它主要是外傷所引起的,或者是有