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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5463次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26886次

• 心絞痛用住院?jiǎn)?/div>

  心絞痛是比較嚴(yán)重的一種心血管疾病，如果沒(méi)有得到及時(shí)治療的話，甚至有的會(huì)出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)，因此，心絞痛的患者是肯定要住院治療的。心絞痛的患者建議要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以完善一些相關(guān)的檢查，比如心電圖，心臟彩超，冠狀動(dòng)脈CTA。如果懷疑血管病變比較嚴(yán)重的話，建議可以做冠狀動(dòng)脈造影或者冠狀動(dòng)脈造影，冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病心絞痛的金標(biāo)準(zhǔn)，然后根據(jù)血管的情況來(lái)制定合理的治療方案。如果血管只是有輕微的狹窄，可以使用藥物來(lái)進(jìn)行保守治療。如果血管狹窄達(dá)到75%以上的話，可以選擇做冠脈支架植入術(shù)。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”

  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-07-17 3888次

• 心絞痛要住院?jiǎn)?/div>

  心絞痛有輕、中、重。對(duì)于輕度的心絞痛，患者經(jīng)過(guò)休息或者服用藥物之后可以緩解，可以不用住院。對(duì)于心絞痛經(jīng)過(guò)休息或者服用藥物之后仍然不能緩解的，則需要住院進(jìn)行治療，以避免出現(xiàn)急性心肌梗死。心絞痛如果是不穩(wěn)定的心絞痛，往往要到醫(yī)院進(jìn)行診治，要遵醫(yī)囑服藥。心絞痛的患者要長(zhǎng)期規(guī)律的服用抗血小板聚集，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，減少心肌耗氧量的藥物，同時(shí)還要改變不良的飲食和生活習(xí)慣，要避免情緒激動(dòng)，避免吃過(guò)于油膩的食物。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”

  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-10-22 1896次

• 心絞痛需要住院?jiǎn)?/div>

  心絞痛的患者最好還是要住院，因?yàn)樾慕g痛首先是在冠狀動(dòng)脈血管硬化的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了血管管腔的狹窄或者阻塞，導(dǎo)致了心肌供血不夠。住院進(jìn)行一些重要的檢查，特別是冠狀動(dòng)脈造影的檢查，這個(gè)檢查能夠發(fā)現(xiàn)血管狹窄的程度，看是否能夠進(jìn)行支架植入治療，因?yàn)槟壳皝?lái)說(shuō)冠狀動(dòng)脈支架植入治療是一個(gè)效果比較好的治療方法。

  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 2702次

• 心絞痛要住院?jiǎn)?/div>

  病情分析：心絞痛如果發(fā)作頻繁，臨床稱(chēng)之為不穩(wěn)定性心絞痛，這類(lèi)病人發(fā)生心肌梗塞和猝死風(fēng)險(xiǎn)高，建議積極住院治療。如果心絞痛癥狀穩(wěn)定，比如一個(gè)月最多發(fā)作一次，那么可以門(mén)診規(guī)律服用冠心病的藥物，可以門(mén)診隨訪治療。意見(jiàn)建議：心絞痛的患者發(fā)作頻繁，需要注意低鹽低脂飲食，不要吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)，保持情緒平和，保持大小便通暢，注意休息。

  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-09-10 1301次

• 心絞痛用住院?jiǎn)?/div>

  一般來(lái)說(shuō)心絞痛患者是無(wú)需進(jìn)行住院治療的。如果患者在心絞痛發(fā)作后，其疼痛癥狀在30分鐘以后仍不緩解，此時(shí)為了預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，建議患者急診入院治療。如果患者病情過(guò)于嚴(yán)重，藥物治療無(wú)法緩解其臨床癥狀，則需要進(jìn)行手術(shù)支架介入治療，此時(shí)可能需要住院治療。但多數(shù)冠心病心絞痛患者在長(zhǎng)期服藥過(guò)程中可以維持病情處

  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 3822次

• 心絞痛用吃藥嗎
  臨床上推薦心絞痛患者長(zhǎng)期服用藥物。因?yàn)橐阅壳暗尼t(yī)療水平而言是沒(méi)有辦法根治心絞痛的。如果患者不通過(guò)長(zhǎng)期服用藥物來(lái)維持病情穩(wěn)定、預(yù)防心肌梗死，患者的病情會(huì)發(fā)展的非常迅速，最終造成嚴(yán)重的后果。例如不穩(wěn)定型心絞痛是有可能進(jìn)展為急性心肌梗死，當(dāng)急性心肌梗死發(fā)生后對(duì)于患者心臟功能會(huì)造成不同程度的損傷，最嚴(yán)重的可
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 932次