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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門(mén)的遠(yuǎn)近來(lái)看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門(mén)的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說(shuō)它距肛門(mén)12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門(mén)8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門(mén)小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門(mén)，才需要造瘺，這樣說(shuō)的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說(shuō)患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門(mén)還是沒(méi)保留肛門(mén)，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門(mén)的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來(lái)進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說(shuō)預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 4953次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門(mén)的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個(gè)的肛門(mén)以及周?chē)慕M織，這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會(huì)陰部，兩組人同時(shí)來(lái)進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門(mén)，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以這個(gè)手術(shù)相對(duì)的來(lái)說(shuō)是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過(guò)一定的營(yíng)養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

  2019-08-06 7249次

• 直腸癌手術(shù)造漏后如何排便
  其實(shí)直腸癌手術(shù)造瘺這個(gè)手術(shù)方式是比較多見(jiàn)的一種手術(shù)方式，但還有另外一種是直接術(shù)后，一期吻合不用造瘺這個(gè)也有，但是如果腫瘤長(zhǎng)的位置還有手術(shù)的方式能夠滿足一期吻合，那就需要造瘺。造瘺如何排便呢？因?yàn)樵殳浵喈?dāng)于把直腸的通道改變，正常的肛門(mén)是沒(méi)有大便，大便是從造瘺口排出來(lái)，所以造瘺后造瘺口有掛干袋，干袋里都會(huì)每天都會(huì)有大便排出來(lái)這個(gè)情況。所以造瘺后如何排便這個(gè)問(wèn)題，是經(jīng)過(guò)造瘺口排便，但是正常肛門(mén)是沒(méi)有大便出來(lái)，但因?yàn)楦亻T(mén)有黏膜，所以也會(huì)有一些分泌物分泌出來(lái)，但是沒(méi)有大便。大便都是從造瘺口，然后排到干袋里面，每天都會(huì)排出來(lái)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  鐘灼 主治醫(yī)師廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-23 8219次

• 直腸癌造瘺還納后
  直腸癌是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，這個(gè)病典型的癥狀就是大便形狀以及大便習(xí)慣的改變，還有就是里急后重等癥狀，診斷也需要有明確的病理學(xué)檢查依據(jù)。直腸癌它的分期是根據(jù)腫瘤侵犯的范圍進(jìn)行確定的，確診之后應(yīng)該首選手術(shù)治療，術(shù)后還應(yīng)該根據(jù)分期進(jìn)行術(shù)后的輔助化療，以減少術(shù)后復(fù)發(fā)的機(jī)率。其中分期較早的直腸癌治愈機(jī)率還是相對(duì)較高，上述癥狀表現(xiàn)明顯的還應(yīng)該復(fù)查一下，排除復(fù)發(fā)的可能。飲食上應(yīng)該注意膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃新鮮的蔬菜和水果，不要吃腌制、熏制、火烤和油炸的食物，堅(jiān)持低脂肪飲食?；颊咴殳浿筮€要注意的就是心理方面的問(wèn)題，也就是除了飲食之外還就是心理，家屬一定要給患者加油打氣，讓他不要對(duì)生活喪失希望，讓患者有一個(gè)積極的心態(tài)，面對(duì)造瘺這個(gè)事實(shí)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-08 6748次

• 直腸癌做了造瘺排便從哪里排
  直腸癌的手術(shù)方式一般來(lái)講有兩種，一是保肛門(mén)的，在切除腫瘤之后，做腸道的端端吻合手術(shù)，大便直接從肛門(mén)排出，這樣的話保留了正常的排便途徑。另外一種是做造瘺的手術(shù)，我們把腫瘤切除后，近端的腸道拖到腹壁，在腹壁上做一個(gè)瘺口，大便就從腹壁的這個(gè)瘺口向外排出。一般來(lái)講，我們都是有造瘺袋用于接收排出的大便的。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-12-21 5102次

• 直腸癌造瘺后能干活嗎
  病情分析：直腸癌造瘺后一般情況下是可以繼續(xù)干活的，因?yàn)橹蹦c癌已經(jīng)切除了。對(duì)于病人的身體來(lái)說(shuō)，只要不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)就行。在手術(shù)后恢復(fù)完全之后是可以進(jìn)行干活的，但是不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，平時(shí)一定要做好護(hù)理措施，避免吃辛辣、刺激、油膩的食物。意見(jiàn)建議：平時(shí)多做一些輕松的活，按時(shí)服用藥物，控制好病情。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-05-18 3804次

• 直腸癌都造瘺嗎
  在臨床上，并非所有的直腸癌都需要造瘺，只有低位直腸癌的患者需要造瘺，所以說(shuō)，對(duì)于直腸癌的認(rèn)識(shí)要全面。直腸癌屬于惡性腫瘤，一旦發(fā)生，會(huì)嚴(yán)重危害到患者的身體健康，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、便血等臨床癥狀，此時(shí)，建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的治療為好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-25 586次

• 直腸癌造瘺口如何更換引流袋
  直腸造瘺口的引流袋可以分為一次性的肛門(mén)圈袋和粘貼式的肛門(mén)袋，一般患者的造瘺口凸起，多使用一次性肛門(mén)圈袋，肛門(mén)圈帶包括腰帶，塑料圈，一次性塑料袋等等。粘貼式肛門(mén)袋多為平坦的造瘺口，使用上比一次性肛門(mén)圈袋方便，但是價(jià)格也比較高。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-01-03 5206次