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• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫，主要見(jiàn)于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會(huì)減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機(jī)制是指當(dāng)心衰發(fā)展到一定程度的時(shí)候，肺毛細(xì)血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時(shí)候，就會(huì)引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動(dòng)。藥物治療主要是在治療基礎(chǔ)心臟疾患同時(shí)可適當(dāng)使用利尿劑，減輕心臟的容量負(fù)荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時(shí)心力衰竭的患者還可以應(yīng)用強(qiáng)心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進(jìn)一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極治療，以促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)。

  

  01:28
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5628次

• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時(shí)會(huì)起到潤(rùn)滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會(huì)被徹底地打破。如不及時(shí)處理，就會(huì)威脅患者生命?；颊咝乃ズ螅环矫嬗捎诹骰匦呐K的血液受阻，導(dǎo)致過(guò)多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導(dǎo)致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過(guò)了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見(jiàn)于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過(guò)為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過(guò)X線(xiàn)檢查、胸部CT等檢查，來(lái)清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問(wèn)題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會(huì)慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項(xiàng)治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時(shí)才考慮放胸水。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4696次

• 房顫為什么導(dǎo)致心衰
  一般嚴(yán)重的房顫都會(huì)導(dǎo)致心臟衰減，房顫時(shí)心跳是不規(guī)律的，有的時(shí)候還會(huì)加快導(dǎo)致心臟的泵血效率下降，引起心臟功能降低。心衰的患者一旦出現(xiàn)房顫，就會(huì)導(dǎo)致心臟功能逐漸下降并提示預(yù)后較差。房顫會(huì)促進(jìn)心衰進(jìn)一步的惡化，心衰也促進(jìn)房顫的發(fā)生、發(fā)展和維持。因此，房顫發(fā)展到心衰的幾率是很大的，但是并不是說(shuō)所有的房顫患者就一定會(huì)發(fā)生心衰，有50%左右的患者會(huì)合并不同程度的心功能不全，這就需要服用藥物來(lái)控制心率，保障保護(hù)心臟的功能，避免吃刺激心臟和血管的物質(zhì)，比如煙草、酒精、濃茶、咖啡和辛辣的調(diào)味料。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-04-29 2943次

• 房顫為什么會(huì)導(dǎo)致心衰
  房顫容易導(dǎo)致心衰主要有兩方面的原因。第一，心房顫動(dòng)的存在由于心房正常的收縮和舒張功能基本上消失，在心室舒張末期的時(shí)候，心房不能通過(guò)有效的收縮將血液擠到心室，就會(huì)導(dǎo)致心室的射血能力下降，心臟的射血能力可以降低25%甚至是更多，長(zhǎng)此以往就會(huì)導(dǎo)致心功能下降。第二，心房顫動(dòng)的存在如果還伴有快速心室率或者是心室率過(guò)慢，這種情況都會(huì)影響心臟的收縮和舒張的時(shí)間，從而影響心臟正常的收縮舒張功能，影響心臟的射血能力，長(zhǎng)此發(fā)展下去也會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。所以對(duì)于心房顫動(dòng)還是要盡早的去心內(nèi)科就診治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，平時(shí)還要控制好血壓，血脂和血糖，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-05-22 2506次

• 房顫會(huì)導(dǎo)致心衰嗎
  房顫患者中約有三分之一到二分之一的人，最后會(huì)進(jìn)展到心力衰竭，房顫患者一旦出現(xiàn)心衰就會(huì)導(dǎo)致心功能逐漸下降，并預(yù)后差，房顫促進(jìn)心衰進(jìn)一步惡化，房顫的時(shí)候患者的心臟會(huì)出現(xiàn)不規(guī)律的跳動(dòng)，當(dāng)心房快速且不規(guī)律的跳動(dòng)時(shí)會(huì)導(dǎo)致心室的收縮不規(guī)則，從而影響心臟功能，加重心衰。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-02 2901次

• 房顫為什么導(dǎo)致腦栓塞
  房顫患者通常是心房不能持續(xù)有效收縮的一種狀態(tài)，比如患者出現(xiàn)心顫的狀態(tài)，這種情況下心房的輸血功能非常有限，會(huì)導(dǎo)致大量的血液瘀滯在心房，然而這種瘀滯狀態(tài)以及血流顯慢的狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致栓子的形成，在某種情況下這些栓子會(huì)脫落，會(huì)沿著血管流到全身各處去。
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-30 1401次

• 房顫為什么會(huì)導(dǎo)致心衰
  房顫容易導(dǎo)致心衰主要有兩方面的原因。第一，心房顫動(dòng)的存在由于心房正常的收縮和舒張功能基本上消失，在心室舒張末期的時(shí)候，心房不能通過(guò)有效的收縮將血液擠到心室，就會(huì)導(dǎo)致心室的射血能力下降，心臟的射血能力可以降低25%甚至是更多，長(zhǎng)此以往就會(huì)導(dǎo)致心功能下降。第二，心房顫動(dòng)的存在如果還伴有快速心室率或者是心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 783次

• 慢性房顫為什么會(huì)導(dǎo)致心衰
  慢性房顫患者多由于心室率過(guò)快會(huì)導(dǎo)致心衰。房顫可導(dǎo)致心衰主要是因?yàn)榉款澠陂g心室率可能非?？?，會(huì)導(dǎo)致心室充盈時(shí)間短，從而導(dǎo)致心房存在大量血液。當(dāng)心房顫動(dòng)發(fā)生時(shí)左心房沒(méi)有功能，血液將滯留在左心房，雙重負(fù)荷會(huì)增加左心房的壓力，左心房增加的壓力負(fù)荷向后傳導(dǎo)，傳遞到肺靜脈增加肺靜脈壓力，肺毛細(xì)血管壓力增加，使肺
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 102次