問(wèn)兒童結(jié)核病的流行病學(xué)是什么
病情描述:
兒童結(jié)核病的流行病學(xué)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
傳染源:開(kāi)放性肺結(jié)核患者是主要傳染源,正規(guī)化療2~4周后,隨著痰菌排量減少而傳染性降低。傳播途徑:呼吸道為主要傳染途徑,小兒吸人帶結(jié)核菌的飛沫或塵埃后即可引起感染,形成肺部原發(fā)病灶。少數(shù)經(jīng)消化道傳染者,產(chǎn)生咽部或腸道原發(fā)病灶,經(jīng)皮膚或胎盤傳染者少見(jiàn)。易感人群:生活貧困、居住擁擠、營(yíng)養(yǎng)不良、社會(huì)經(jīng)濟(jì)落后等是人群結(jié)核病高發(fā)的原因。新生兒對(duì)結(jié)核菌非常易感。
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新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特征我們知道冠狀病毒,是存在我們?nèi)粘5纳瞽h(huán)境中,是一種常見(jiàn)的冠狀病毒。像我們平時(shí)所遇到的流感病毒,像十七年前我們?cè)庥龅腟ARS病毒,包括這幾年在中東、在美國(guó)、在墨西哥遭遇的冠狀病毒,包括MERS、包括埃博拉病毒、包括美國(guó)的H1N1流感,都是這種冠狀病毒家族的成員。這次突如其來(lái)的,突發(fā)衛(wèi)生事件,是一個(gè)傳染病的突發(fā)疫情,它也是冠狀病毒家族的一種,我們有人稱之為第七種,它是一種變異的新型冠狀病毒。非常感謝我們國(guó)家CDC,能在疫情發(fā)生不到一個(gè)月的時(shí)間,首先確定是哪個(gè)家族的病毒。第二分離出這種病毒,了解找到了它的基因排序結(jié)構(gòu),對(duì)我們認(rèn)識(shí)這個(gè)疾病,認(rèn)識(shí)這次傳染病,發(fā)揮了非常重要的作用。另外,我們可以看到這個(gè)新型新冠病毒,比我們傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)的SARS病毒,它的傳染性傳播性要強(qiáng),但是從目前整體發(fā)病和死亡人群死亡率來(lái)看,還是低于SARS的。當(dāng)然,現(xiàn)在剛剛一個(gè)多月的時(shí)間,有可能隨著疫情進(jìn)一步的蔓延進(jìn)展,隨著我們收治病人的增多,大數(shù)據(jù)的建立,隨著危重病人的搶救數(shù)據(jù),最終會(huì)有一個(gè)病死率的。現(xiàn)在來(lái)看,新冠死亡率還是小于3%,應(yīng)該在2.5-2.8%,這樣的一個(gè)報(bào)道范圍內(nèi)。另外就是看這次,新型冠狀病毒的傳播性,我們的專業(yè)名詞叫R0,目前是在2.22.3左右,我們看到,正是由于這個(gè)疾病的流行病學(xué)特征,我們希望能夠讓更多的人,能了解它,了解它的傳播途徑。目前的傳播途徑,主要是唾液飛沫的,呼吸道的傳播途徑;第二個(gè)常見(jiàn)的傳播途徑,就是接觸傳染。目前可以說(shuō)這兩個(gè)傳播途徑,是目前這種新型冠狀病毒的主要傳播途徑。隨著一些院士團(tuán)隊(duì),隨著一些救治醫(yī)院獲取相關(guān)的數(shù)據(jù)和病例分析,有個(gè)案例或者有個(gè)別的少數(shù)病例報(bào)道出,有沒(méi)有通過(guò)氣溶膠這種方式進(jìn)行傳播,目前還沒(méi)有確定。還有就是通過(guò)糞口傳播,通過(guò)消化道傳播,雖然從糞便中,從確診患者的糞便中,檢測(cè)出有活性的新型冠狀病毒,但是消化道傳播的這個(gè)途徑,還沒(méi)有得到最后確認(rèn)。我們希望通過(guò)這次,整個(gè)疫情的救治過(guò)程,通過(guò)大數(shù)據(jù)的分析,最終來(lái)確定這種新型冠狀病毒,到底有多少傳播途徑?但不管怎么樣,既然已經(jīng)告訴我們有飛沫傳播,有接觸傳播,有氣溶膠傳播,和消化道傳播的模式和方式和途徑。我們希望更多的人,還是從這幾個(gè)方面注意,首先外出一定要戴口罩;另外就是要勤洗手,在公共交通,在各種公共場(chǎng)所,盡量少觸摸公共設(shè)施物品,減少交叉感染的機(jī)會(huì);第三也希望,不管你是在人多的地方,人群聚集的地方,還是你在一個(gè)空曠的場(chǎng)所,一個(gè)長(zhǎng)長(zhǎng)的走廊,包括在電梯間,即有氣溶膠傳播方式的可能。我們希望在你外出,全過(guò)程都要佩戴口罩,至于糞口傳播,希望更多的公共衛(wèi)生領(lǐng)域的醫(yī)生,更多的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生,更多的街道辦事處和居委會(huì),這次組建的社區(qū)志愿者團(tuán)隊(duì),也要把這種信息,傳遞給每一個(gè)家庭,保持好飲食衛(wèi)生,和衛(wèi)生間清潔衛(wèi)生,如廁完以后,要注意及時(shí)沖洗洗刷,包括消毒和清潔處理。04:42
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胃十二指腸潰瘍有什么流行病學(xué)特點(diǎn)胃十二指腸潰瘍,它有什么流行病學(xué)特點(diǎn)呢,說(shuō)到流行病學(xué),是一個(gè)醫(yī)學(xué)的術(shù)語(yǔ),也就是說(shuō)它的發(fā)病的一個(gè)時(shí)限,季節(jié)性、人群的分布特點(diǎn),以及它南北方的差異,我們說(shuō)十二指腸潰瘍和胃潰瘍,它是好發(fā)于冬春季節(jié),也就是在那個(gè)天氣由寒冷,到溫暖的交替的變化,或者是由溫暖變寒冷的時(shí)候,這個(gè)季節(jié)發(fā)病比較多,在臨床上,就到了這個(gè)季節(jié),做胃鏡下篩選出來(lái)的潰瘍病人,就明顯增多,然后病房里可能比較重的,潰瘍病人的住院率也是比較高的,另外的話就是男性多于女性,一般可能是1.4到8比1:的,這個(gè)比例,也許跟男性的生活,沒(méi)有女性那么規(guī)律,然后吸煙、飲酒這一些,也可能,在外邊去應(yīng)酬的機(jī)會(huì)多一些,感染幽門螺旋桿菌的機(jī)會(huì),也會(huì)多一些有關(guān)系,第三個(gè)就是,農(nóng)村比城市的一個(gè)特點(diǎn),城市比農(nóng)村要多,另外就是南方被北方要多,這就是他們的一個(gè),臨床流行病學(xué)特點(diǎn)。01:35
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兒童結(jié)核病的流行病學(xué)流行病學(xué)指的是傳染源,傳播途徑以及易感人群,對(duì)于兒童的結(jié)核病主要的傳染源是開(kāi)放性肺結(jié)核患者,在正規(guī)化療兩到四周后,痰菌排量減少,傳染性降低,所以兒童應(yīng)該與開(kāi)放性肺結(jié)核的患者保持隔離,以免被傳染,結(jié)核病的傳播途徑主要是呼吸道傳播,小兒吸入帶結(jié)核菌的飛沫或者塵埃后即可引起感染,肺部形成肺部的原發(fā)病灶。少數(shù)經(jīng)消化道傳染者,產(chǎn)生咽部或者腸道原發(fā)病灶,皮膚或者胎盤傳染者少見(jiàn),易感人群,主要是生活貧困,居住擁擠,營(yíng)養(yǎng)不良,社會(huì)經(jīng)濟(jì)落后,這些是結(jié)核病高發(fā)的人群,對(duì)于新生兒對(duì)結(jié)核菌非常易感。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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結(jié)核病流行病學(xué)治療對(duì)象第一個(gè),最主要的化療對(duì)象有兩個(gè):1、初治菌陽(yáng)的肺結(jié)核,沒(méi)有用過(guò)抗結(jié)核藥物或者是不規(guī)律治療,沒(méi)有滿一個(gè)月的,痰涂片抗酸桿菌陽(yáng)性的肺結(jié)核病患者,這類患者最具有傳染性,是結(jié)核病的主要傳染源是化療的主要對(duì)象。2、復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核,是指初次涂陽(yáng)化療失敗以后和治療療程結(jié)束以后痰涂片復(fù)陽(yáng)的,這類患者情況比較復(fù)雜,大多存在的耐藥,也可以作為化療的主要對(duì)象,并根據(jù)情況選擇適當(dāng)?shù)幕煼桨竵?lái)進(jìn)行治療。第二個(gè),次要的化療對(duì)象:1、痰涂片陰性、培養(yǎng)陽(yáng)性的肺結(jié)核病患者。2、痰菌陰性的肺結(jié)核患者。3、耐藥肺結(jié)核:第一,耐藥對(duì)一種或者是多種抗結(jié)核有耐藥。第二,耐多藥它們是指同時(shí)對(duì)異煙肼和利福平耐藥。第三,廣泛耐多藥,在耐多藥的基礎(chǔ)上,同時(shí)耐氟喹諾酮類藥物和一種二線的注射藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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絳蟲病的流行病學(xué)是什么絳蟲病在中國(guó)廣泛分布,各地均有散發(fā)病例,在東北與華東較牛帶絳蟲病多見(jiàn),其比例為8∶1與7.1∶1,感染率由不足1%到15.2%。在云南、河南、黑龍江、吉林廣西壯族自治區(qū)等地均有地方性流行。人因食用生的或半生的含豬囊尾蚴的豬肉而被感染。
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流行性感冒的流行病學(xué)是什么流行性感冒的傳染源主要是病人。在發(fā)病的初期,2到3天,傳染性最強(qiáng)。病毒可以通過(guò)病人的咳嗽,噴嚏排出體外。傳播途徑主要是空氣飛沫傳播,病毒存在于空氣中,能保持30分鐘以上。易感人群與年齡,性別,職業(yè)都無(wú)關(guān),存在普遍易感。
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風(fēng)疹及其流行病學(xué)特點(diǎn)風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性出疹性傳染病,臨床上以前驅(qū)期短,低熱,皮疹和耳后的枕部淋巴結(jié)腫大為特征,一般病情是比較輕,比較短的。流行病學(xué)特點(diǎn)傳染源,患者是唯一的傳染源,包括亞臨床型和隱性感染的,第二點(diǎn)傳播途徑,主要是通過(guò)空氣,飛沫經(jīng)過(guò)呼吸道傳播,人與人之間的密切接觸也可以導(dǎo)致接觸傳染,第三個(gè)是人群的易
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