問什么叫原發(fā)性腎小球腎炎
病情描述:
什么叫原發(fā)性腎小球腎炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床上,原發(fā)性腎小球腎炎指的是各種病因引起雙側(cè)腎臟彌漫性或局灶性不同病理改變的腎小球病變。而神經(jīng)、內(nèi)分泌免疫軸調(diào)控失常引起的免疫系統(tǒng)功能異常是導致腎小球損傷的主要原因,臨床上原發(fā)性腎小球腎炎以腎病綜合征及腎炎或以無癥狀性血尿、蛋白尿等為主要臨床表現(xiàn),可伴或不伴有腎功能障礙。
意見建議:
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腎小球腎炎的表現(xiàn)腎小球腎炎主要的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、高血壓,可以伴有慢性腎功能不全。那么血尿可以表現(xiàn)為是肉眼血尿,就是我們可以肉眼能夠看到的尿的顏色變紅;大部分還是叫鏡下血尿,就是我們做化驗的時候顯微鏡下有紅細胞,我們都稱為叫血尿。那么蛋白尿就是血里邊有蛋白,我們老百姓就是俗稱的就是蛋白有加號了,那么我們說尿蛋白陽性。同時,他常常合并有高血壓,我們稱為腎性高血壓。那么隨著病史的延長,還有病理類型的不同,腎功能不全可以出現(xiàn)的或早或晚。01:08
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腎小球腎炎的病因腎小球腎炎分為很多種類,有隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎。大部分腎小球腎炎的病因,不是特別清楚,比如說隱匿性腎炎里面,有一部分單純血尿的病人,可能是由于黏膜感染以后,引起抗原抗體復合物,沉積到腎臟導致的。有明確病因的,比如說鏈球菌感染后的腎小球腎炎,這是有明確的病因的,一般是在上呼吸道感染以后,一般有兩周的潛伏期,然后兩周以后,病人出現(xiàn)急性的血壓增高、水腫、蛋白尿、血尿,這是急性腎小球腎炎的病因。大部分慢性腎小球腎炎的病因,是各種各樣的,跟目前的比如說環(huán)境污染、水污染,還有病人自身的免疫因素,是有關(guān)系的。01:20
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原發(fā)性腎小球腎炎原發(fā)性腎小球腎炎是最常見的腎小球疾病,臨床可以表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等,但每個患者可表現(xiàn)的輕重程度不同。許多患者以水腫為首發(fā)癥狀,輕的,有可能會出現(xiàn)眼瞼以及面部微腫,午后下肢略有水腫,經(jīng)過休息后,短期內(nèi)可以消失,對于這種情況的類型,往往是急性腎小球腎炎、再就是急進行腎小球腎炎、還有慢性腎小球腎炎,以及隱匿性腎小球腎炎。在治療方面,針對這種情,況主要是針對病因進行治療,根據(jù)病理特點進行治療,對于這種情況的治療措施,一般都是選擇應用藥物。藥物方面,主要是應用一些激素以及免疫抑制劑來治療,另外注意嚴格地控制血壓。語音時長 1:40”
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原發(fā)性腎小球腎炎腎小球腎炎又稱腎炎,發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的變態(tài)反應性疾病。該病是常見的腎臟疾病,分為急性和慢性兩種。急性腎炎起病急,病程短,好發(fā)于4-14歲兒童,男性多于女性。本病多發(fā)生在鏈球菌感染之后,大部分病例2-3周前有過咽炎、扁桃體炎的前驅(qū)感染,但感染程度與是否發(fā)病之間無平行關(guān)系。40%的病人首先發(fā)現(xiàn)血尿而求醫(yī),90%的病例出現(xiàn)水腫。輕者晨起后見眼瞼浮腫,重者水腫延及全身,甚至出現(xiàn)胸水、腹水,出現(xiàn)氣急和腹脹。部分病人血壓升高且有頭痛,小便化驗幾乎多含有蛋白質(zhì)。當然,不過患有原發(fā)性腎小球腎炎,患者在日常生活中應飲食清淡,易消化的食物為主,忌食海鮮、牛肉、羊肉及辛辣刺激性的食物。語音時長 01:31”
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原發(fā)性腎小球腎炎有哪些病情分析:原發(fā)性腎小球腎炎主要包括急性腎小球腎炎,急進性腎小球腎炎,慢性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎,多數(shù)表現(xiàn)為腎炎綜合征,即血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,部分可治愈,部分呈持續(xù)緩慢進展,可發(fā)展至終末期腎臟病。意見建議:原發(fā)性腎小球腎炎患者應注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,水腫時應限制水的攝入,以免加重高血壓,誘發(fā)急性心力衰竭。合并有腎功能損害的患者,應限制每日蛋白質(zhì)的攝入量,同時應限制高鉀及高磷食物的收入。
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原發(fā)性腎小球腎炎吃什么藥宜積極補充水溶性維生素(B族維生素、維生素C等)。忌常規(guī)補充脂溶性維生素(維生素A),其原因是體內(nèi)維生素A升高,可刺激甲狀腺激素分泌而引起腎性骨營養(yǎng)不良,還可以引起脂肪代謝紊亂,致使膽固醇、三酰甘油水平增高。維生素D應在有嚴重低鈣指征的情況下進行補充,而且劑量宜個體化,避免出現(xiàn)高鈣血癥。
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原發(fā)性腎小球腎炎的基本病理變化原發(fā)性腎小球腎炎病理類型不一樣,病理變化也不一樣,其中比較常見的有微小病變型腎炎,在光鏡下腎小球基本正常,或者僅僅表現(xiàn)為輕度階段性系膜以及基質(zhì)增生,免疫病理多為陰性,電鏡下表現(xiàn)為腎小球上皮足突的廣泛融合。腎小球輕微病變型,這種情況患者往往會表現(xiàn)為局灶節(jié)段性系膜細胞,以及基質(zhì)的增生,免疫熒光下會發(fā)現(xiàn),
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原發(fā)性腎小球腎炎的主要致病因素原發(fā)性腎小球腎炎的原因主要有以下幾種:一、由細菌感染引起的腎小球腎炎,與上呼吸道感染、皮膚感染、猩紅熱等溶血性鏈球菌感染有關(guān),其他的細菌感染如葡萄球菌、肺炎雙球菌、傷寒桿菌也可以引起腎炎。二、由病毒感染引起的腎小球腎炎,如流感病毒、麻疹病毒、腮腺病毒、水痘病毒等都可引起腎臟病變,病毒可以直接侵犯腎組