問二型呼吸衰竭護(hù)理診斷是什么
病情描述:
二型呼吸衰竭護(hù)理診斷是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
二型呼吸衰竭就是低氧血癥(缺氧),同時伴高碳酸血癥,臨床表現(xiàn)主要為缺氧和二氧化碳潴留的表現(xiàn),如呼吸困難、急促、精神神經(jīng)癥狀等,并發(fā)肺性腦病時,還可有消化道出血,查體發(fā)現(xiàn)可有口唇和甲床發(fā)紺、意識障礙、球結(jié)膜充血、水腫、撲翼樣震顫、視神經(jīng)乳頭水腫等。
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二型呼吸衰竭治療原則二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則,一個是根據(jù)病因,就是導(dǎo)致呼衰的誘因要去除,比如是感染了,還是氣道阻塞,還是心衰,根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個就要是建立氣道的通暢,所以就要使用氧療,不管是鼻導(dǎo)管給氧,還是無創(chuàng)呼吸機(jī),還是有創(chuàng)的呼吸機(jī)使用。第三個就是要針對相應(yīng)的臟腑,改善相應(yīng)的臟腑的功能。再具體到病人身上,第一個就是要疏通氣道,就是要清除口腔黏膜,還有胃的反流,防止這些分泌物進(jìn)入氣道。氣道里邊如果有痰液,就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢,使用一些緩解氣道痙攣的藥物,維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧,氧濃度不能過高,一般都是要小于30%的濃度,氧分壓一般維持在60%以上就可以了,不能壓力太大。因為二氧化碳也是二型呼衰的一個主要癥型。01:56
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二型呼吸衰竭的特點二型呼衰的特點主要是,第一方面,有低氧血癥,就是氧氣不足,體內(nèi)的缺氧。第二方面,有二氧化碳的潴留,就是二氧化碳的增高,所以它的特點,就會由于缺氧,病人就有一種瀕死感緊迫感,這種就會想通過呼吸中樞,增加呼吸頻率,來改善缺氧。但是如果過度的換氣,就會使二氧化碳不容易排出,增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面,就要考慮是病人的呼吸,比較和緩、換氣能夠充分。所以就說是,一方面氧療就要達(dá)到持續(xù)的低流量,完了換氣能夠得到充分,這樣使他吸和呼同長度,所以有的時候病人自主呼吸,可能很難做到。如果做到充分的氣體交換,就要考慮使用呼吸機(jī),用呼吸機(jī)能夠人為的控制。這種呼吸的頻率,能夠延長呼吸的時間,能夠吸氧和呼氣,能夠達(dá)到平衡,所以這是二型呼衰的氧療特點。01:50
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二型呼吸衰竭護(hù)理診斷二型呼吸衰竭要進(jìn)行病情的觀察,生命體征尤其是呼吸頻率的觀察,準(zhǔn)確地記錄出入量,必要時要監(jiān)測每小時的尿量。血液分析是判斷病情和指導(dǎo)治療的重要指標(biāo)。一般護(hù)理要做到室內(nèi)需要安靜,陽光充足,空氣新鮮,給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的食物。密切觀察呼吸衰竭的程度,及血壓、脈搏、尿量和神志,遵循醫(yī)生囑咐給氧,嚴(yán)格限制探視,防止交叉感染。根據(jù)病情選擇不同體位,一般是半臥位,昏迷患者要側(cè)臥,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以免咽喉的分泌物堵住氣道。要合理用藥,缺氧與二氧化碳潴留是呼吸衰竭的患者主要特點,合理給氧,增加肺泡內(nèi)氧分壓,提高氧彌散能力,以糾正缺氧。語音時長 1:41”
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二型呼吸衰竭如何診斷二型呼吸衰竭的診斷,一方面是臨床癥狀,另一方面是實驗室檢查。臨床上表現(xiàn)為明顯的胸悶,氣喘,呼吸困難,有時甚至?xí)腥颊鳎俗粑鹊?。實驗室檢查主要指的是血氣分析,二型呼吸衰竭的患者血氣分析中的二氧化碳分壓會明顯的升高。呼吸衰竭指的是平靜呼吸的情況下,海平面標(biāo)準(zhǔn)大氣壓吸空氣的情況下,出現(xiàn)了缺氧或者是二氧化碳的潴留,單純的缺氧稱作一型呼吸衰竭,伴有二氧化碳的潴留稱作二型呼吸衰竭。二型呼吸衰竭的患者應(yīng)該給予低流量低濃度的供氧,病情不能緩解的時候可以給予機(jī)械通氣。語音時長 01:11”
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二型呼吸衰竭護(hù)理二型呼衰的的護(hù)理,首先要注意觀察病情,防止并發(fā)癥,要密切觀察病人的生命體征變化以及神志改變,及時地發(fā)現(xiàn)肺吸腦病以及休克。而且要注意觀察尿量和糞便的顏色,及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的消化道出血。另外,用藥要根據(jù)醫(yī)囑選擇有效抗生素控制呼吸道的感染。
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二型呼吸衰竭護(hù)理措施是什么二型呼衰的護(hù)理措施,首先要注意觀察病情,防止并發(fā)癥,要密切觀察病人的生命體征變化以及神志改變,及時地發(fā)現(xiàn)肺吸腦病以及休克。而且要注意觀察尿量和糞便的顏色,及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的消化道出血。另外,用藥要根據(jù)醫(yī)囑選擇有效抗生素控制呼吸道的感染,按照醫(yī)囑使用呼吸興奮劑,比如尼可剎米、諾貝靈等,必須要保證呼吸道的暢通。
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二型呼吸衰竭護(hù)理診斷二型呼吸衰竭是指由于肺部通氣或換氣功能障礙,導(dǎo)致低氧血癥伴高碳酸血癥的臨床綜合征。針對此類患者的護(hù)理診斷至關(guān)重要,它關(guān)乎患者的生命質(zhì)量與治療效果。二型呼吸衰竭的護(hù)理診斷主要集中在呼吸功能受損、潛在并發(fā)癥的風(fēng)險以及患者日常生活能力的評估上?;?/div>二型呼吸衰竭護(hù)理診斷二型呼吸衰竭要進(jìn)行病情的觀察,生命體征尤其是呼吸頻率的觀察,準(zhǔn)確地記錄出入量,必要時要監(jiān)測每小時的尿量。血液分析是判斷病情和指導(dǎo)治療的重要指標(biāo)。一般護(hù)理要做到室內(nèi)需要安靜,陽光充足,空氣新鮮,給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的食物。密切觀察呼吸衰竭的程度,及血壓、脈搏、尿量和神志,遵循醫(yī)生囑咐給
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