問什么是陣發(fā)性室性心動(dòng)過速
病情描述:
什么是陣發(fā)性室性心動(dòng)過速
答醫(yī)生回答
病情分析:
指的是由心室異位激動(dòng)引起的心動(dòng)過速,起始和終止突然,頻率150~250次/分,規(guī)則稱為陣發(fā)性室性心動(dòng)過速,也稱為非持續(xù)性室性心動(dòng)過速,突然發(fā)作,發(fā)作時(shí)心率不過快,無器質(zhì)性心臟病者癥狀輕微,可僅有心悸。有器質(zhì)性心臟病且心室率較快時(shí),由于心排血量降低,常有心悸、氣短、胸悶、頭暈,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥、心力衰竭、心絞痛、休克,少數(shù)可發(fā)展為心室撲動(dòng)或心室顫動(dòng)。
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什么是竇性心動(dòng)過速?竇性心動(dòng)過速其實(shí)很簡單,我們出去跑兩圈,摸摸脈搏如果在140以上,基本都是竇性心動(dòng)過速,竇性心動(dòng)過速,剛才我們反復(fù)說了運(yùn)動(dòng),剛才我們緊張說了運(yùn)動(dòng),包括你空腹,這些情況都可能心跳比較快,如果說這些情況都沒有,反正我一天到晚就是心跳快,活動(dòng)起來更快,那我建議你,總是在100多次以上,對(duì)身體對(duì)健康還是有些影響的,,應(yīng)該還是吃些藥物控制一下。01:18
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竇性心動(dòng)過速竇性心動(dòng)過速,我們正常人體的心臟的節(jié)律是由我們竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng),然后通過我們的電傳播,傳導(dǎo)到我們心臟,引起我們心臟的節(jié)律收縮,竇房結(jié)的節(jié)律引起的心臟收縮,我們稱為竇性心律。正常人的心率在60次到100次之間,超過100次,我們稱之為竇性心動(dòng)過速。那么竇性心動(dòng)過速究竟是正常的還是異常的呢,這個(gè)時(shí)候我們需要區(qū)分竇性心動(dòng)過速的病因是生理性的還是病理性的,有時(shí)候比如說我們碰到情緒的激動(dòng),碰到恐嚇,碰到運(yùn)動(dòng)后都會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速,這個(gè)時(shí)候經(jīng)過休息平復(fù)以后,他可以恢復(fù)到正常,降到100次以下,那么這就是正常的,可是如果持續(xù)的心律超過100次,甚至于更高,這個(gè)時(shí)候我們稱為病理性的竇性心動(dòng)過速,那么我們就需要去進(jìn)一步明確,是否合并有心臟的其他的疾病,比如說冠心病、瓣膜病等等,引起我們心臟的節(jié)律發(fā)生如此大的異常。01:31
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陣發(fā)性室性心動(dòng)過速陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速陣發(fā)性室性心動(dòng)過速陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)頻率??煊谑宜?,若頻率>250/分,多見于室上速或預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)。室上速伴差傳時(shí)QRS波寬度多<0.14s,而大多數(shù)室速則>0.14s;QRS波起始部分正常者提示室上速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo);室上速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時(shí)額面QRS電軸多為正常或右偏,而室速常為顯著左偏;室速時(shí)V1~V6導(dǎo)聯(lián)QRS主波全部向上或向下。語音時(shí)長 1:23”
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陣發(fā)性室性心動(dòng)過速由于心室異位激動(dòng)引起的心動(dòng)過速,起始和終止突然,頻率150~250次/分,規(guī)則,稱為陣發(fā)性室性心動(dòng)過速,也稱為非持續(xù)性室性心動(dòng)過速(NSVT),NSVT的定義:將頻率大于100次/分、持續(xù)時(shí)間小于30秒的連續(xù)3個(gè)或3個(gè)以上心室搏動(dòng)。若持續(xù)30秒以上稱為持續(xù)性室性心動(dòng)過速。非陣發(fā)性室性心動(dòng)過速(也稱為加速性室性自主心律):心率一般為55~110次/min,發(fā)作短暫,預(yù)后較好,極少發(fā)展為心室顫動(dòng),是一種良性心律失常。語音時(shí)長 01:34”
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陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速是指起源于心房或房室交界區(qū)的心動(dòng)過速,大多數(shù)是由于折返機(jī)制所致,少數(shù)由自律性增加和觸發(fā)活動(dòng)引起。心電圖連續(xù)3次以上室上性過早搏動(dòng)稱為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速包括房性和交界區(qū)性心動(dòng)過速,有時(shí)二者心電圖上難以鑒別,則統(tǒng)稱為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。
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陣發(fā)性心動(dòng)過速嚴(yán)重嗎陣發(fā)性心動(dòng)過速,首先要明確到底是何種類型,比如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,可以通過藥物治療,也可以通過食道調(diào)搏轉(zhuǎn)復(fù),也可以通過射頻消融術(shù)來解決,如果是陣發(fā)性心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng),也可以通過藥物轉(zhuǎn)復(fù),只要不是陣發(fā)性室速,其他情況相對(duì)來說比較安全。如果心室率過快,嚴(yán)重的情況下會(huì)影響到血流動(dòng)力學(xué),需要通過電轉(zhuǎn)復(fù)來治療。
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陣發(fā)性室性心動(dòng)過速類型陣發(fā)性室性心動(dòng)過速有以下幾種類型:一、特發(fā)性室性心動(dòng)過速,為癥狀較輕的一類室性心動(dòng)過速,常發(fā)生于正常人,尤其是青年人,這類病人經(jīng)過各種檢查沒有發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性的心臟病,流行病學(xué)調(diào)查表明有此類患者極少出現(xiàn)暈厥或者是猝死,預(yù)后較好。二、早搏性室性心動(dòng)過速,由于室性過早,搏動(dòng)引起的室性心動(dòng)過速。三、右室發(fā)育不
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陣發(fā)性室性心動(dòng)過速體征陣發(fā)性室性心動(dòng)過速的體征為心跳突然加快,嚴(yán)重的還可能會(huì)休克;心電圖表現(xiàn)可見異常的P波等,具體如下:1、發(fā)作時(shí)心率160-220次/分,心律規(guī)則,快而整齊,心音有力,多無心臟雜音,血壓正?;蛏缘统掷m(xù)數(shù)秒至數(shù)天,不受體位、運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)的影響。2、輔助檢查:心電圖檢查可見QRS波呈室上形,快而整齊,房室