問(wèn)肺炎胸腔積液可怕嗎
病情描述:
肺炎胸腔積液可怕嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般肺炎發(fā)病可能跟抵抗力差或者是受涼等有關(guān),患者可以表現(xiàn)為發(fā)熱咳嗽,痰多等情況,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致胸腔積液。
意見(jiàn)建議:
如果是單純的肺炎引起的胸腔積液,一般是問(wèn)題不大的,可以積極進(jìn)行抗炎治療,如果是胸腔積液比較多,可以進(jìn)行抽取積液緩解癥狀。同時(shí)還需要排除一些結(jié)核或者是腫瘤引起的胸腔積液。
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胸腔積液傳染嗎胸腔積液分為滲出性胸腔積液,和漏出性胸腔積液。各種原因?qū)е碌男啬ぱ装Y,出現(xiàn)炎性滲出,形成的胸腔積液,稱(chēng)為滲出液,液體多富含蛋白質(zhì)。繼發(fā)于其它疾病,如心臟功能不全、低蛋白血癥導(dǎo)致胸腔內(nèi)出現(xiàn)非炎性液體,稱(chēng)為漏出液,多呈水樣。胸腔積液會(huì)不會(huì)傳染要看類(lèi)型,胸腔積液為胸部,或全身性疾病的一部分,胸腔積液的病因很多,如果是由于傳染性疾病引起的胸腔積液,如結(jié)核性胸膜炎等,具有一定的傳染性。結(jié)核性胸腔積液,指的是在肺結(jié)核活動(dòng)期,局部的炎癥刺激因素,引起的胸膜液體滲出。另外也有可能是結(jié)核桿菌控制以后,局部的液體滲出所造成的。如果沒(méi)有咳嗽、咳痰的一些癥狀,大多數(shù)胸腔積液是不會(huì)排菌的。如果正處于肺結(jié)核的活動(dòng)期,會(huì)通過(guò)呼吸道的途徑向外排泄結(jié)核桿菌,此時(shí)同樣有傳染性。所以胸腔積液有沒(méi)有傳染性,需要根據(jù)不同的情況進(jìn)行分析。建議患者保持平和心態(tài),及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,系統(tǒng)地完善相關(guān)檢查,查明胸腔積液的病因,針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。02:14
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胸腔積液癥狀小兒少量的胸腔積液,是不會(huì)有癥狀的。隨著胸腔積液的量增加的時(shí)候,他會(huì)逐漸出現(xiàn)癥狀,最常見(jiàn)的就是出現(xiàn)呼吸的變化,呼吸困難、急,或者粗,或者短,同時(shí)伴有哼哼的聲音,這個(gè)時(shí)候就要注意,是胸腔積液還是有別的原因。通常的情況下,我們做超聲檢查或者是拍胸片,都可以做一個(gè)診斷,胸腔積液出現(xiàn)癥狀以后,需要及時(shí)到醫(yī)院去找專(zhuān)科醫(yī)生,然后協(xié)助診斷和處理。01:03
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肺炎胸腔積液可怕嗎肺炎胸腔積液是指由于肺炎累及胸膜引起的胸腔積液,是引起滲出性胸腔積液的常見(jiàn)原因,多見(jiàn)于年老體弱者、治療不及時(shí)、免疫功能低下者。此外,支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、阻塞性肺炎也可引起該病。其中以肺炎球菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病菌感染為多見(jiàn)。該病診斷明確時(shí),應(yīng)及時(shí)行胸水B超,了解胸水的量,及時(shí)行胸腔穿刺。一方面,抽取胸水送檢,明確致病菌,指導(dǎo)臨床用藥,另一方面,抽取胸腔積液,緩解患者胸悶、氣喘的癥狀。穿刺的同時(shí),還應(yīng)積極的抗感染治療,抗生素可以選擇廣譜的β內(nèi)酰胺類(lèi)、第三代頭孢菌素或者是喹諾酮類(lèi)的抗生素,抗感染及引流胸水后及時(shí)復(fù)查胸水B超。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
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老年人胸腔積液可怕嗎惡性胸腔積液它最常見(jiàn)的原因?yàn)榉伟?、乳腺癌和淋巴瘤的胸膜轉(zhuǎn)移,是晚期惡性腫瘤常見(jiàn)的并發(fā)癥,其中惡性胸腔積液生長(zhǎng)迅速且持續(xù)存在,治療效果較差,預(yù)后不良,需要包括病因治療,胸腔穿刺抽液,胸腔局部治療,生物治療等綜合治療。其目的是緩解癥狀,減輕痛苦,提高生存質(zhì)量以及延長(zhǎng)生命。對(duì)于惡性胸腔積液的治療包括病因治療,針對(duì)不同的腫瘤采取相應(yīng)的治療,惡性胸腔積液一旦診斷已經(jīng)屬于晚期,因此不屬于手術(shù)根治的適應(yīng)癥。對(duì)于全身性化療較敏感的惡性腫瘤,比如小細(xì)胞性肺癌、淋巴瘤、乳腺癌可考慮全身性化療。二,胸腔穿刺抽液,胸腔積液惡性的生長(zhǎng)迅速,量大,對(duì)心臟壓迫癥狀重,大量胸腔積液的壓迫可引起嚴(yán)重的呼吸困難,甚至導(dǎo)致死亡,故需要反復(fù)胸腔穿刺抽吸,但反復(fù)抽液,可使大量的蛋白丟失,加速患者衰竭,因此對(duì)于此類(lèi)患者抽液,應(yīng)結(jié)合患者情況綜合考慮,必要時(shí)可以行胸腔氣管引流。三是胸腔局部的治療,第一個(gè)胸腔內(nèi)注入抗腫瘤藥物,在胸腔穿刺抽液后,根據(jù)腫瘤類(lèi)型選擇合適的抗腫瘤藥物進(jìn)行胸腔內(nèi)注射,常用的抗腫瘤藥物有順鉑四十到八十毫克,阿霉素三十毫克,絲裂霉素十到二十毫克以及博來(lái)霉素,氟尿嘧啶。第二為胸腔內(nèi)注入生物免疫抑制劑,如短小棒狀桿菌疫苗,干擾素,淋巴細(xì)胞因子激活的殺傷細(xì)胞,腫瘤浸潤(rùn)性淋巴細(xì)胞等等,此療法可以抑制惡性腫瘤細(xì)胞,增加淋巴細(xì)胞局部浸潤(rùn)及活性,減少胸水生成并使胸膜粘連。三是胸膜固定術(shù),常用的有滑石粉,多西環(huán)素等硬化劑,可以使胸膜粘連閉鎖胸膜腔,減少胸腔積液的生成。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:51”
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肺炎有胸腔積液?jiǎn)?/div>病情分析:肺炎的患者是否有胸腔積液,主要取決于肺炎的病情嚴(yán)重程度。對(duì)于輕型或者是早期的肺炎一般很少會(huì)出現(xiàn)胸腔積液,一般只是表現(xiàn)為肺部的紋理增強(qiáng)或者是一些炎癥性的改變,對(duì)于有些重癥的肺炎,比如一些病毒性肺炎或者是感染性休克,可能會(huì)伴有胸腔積液。意見(jiàn)建議:建議出現(xiàn)肺炎的胸腔積液最好是在抗炎對(duì)癥的基礎(chǔ)之上,必要時(shí)可以通過(guò)胸腔穿刺放胸水的方式來(lái)進(jìn)一步減少胸腔積液。肺炎加胸腔積液嚴(yán)重嗎病情分析:在臨床上,肺炎加胸腔積液是比較嚴(yán)重的,病人會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的咳嗽、咳痰、呼吸急促、胸悶、氣短、胸部疼痛等臨床癥狀,應(yīng)該及時(shí)的做CT和胸片的檢查來(lái)進(jìn)行診斷。意見(jiàn)建議:建議病人可以根據(jù)胸水化驗(yàn)的結(jié)果來(lái)選擇比較敏感的抗生素進(jìn)行治療,然后胸腔積液過(guò)多時(shí),配合胸腔穿刺的方式來(lái)促進(jìn)恢復(fù)。兒童肺炎胸腔積液可怕嗎兒童肺炎胸腔積液是否可怕需要看具體情況而定,如果經(jīng)過(guò)積極地抗感染治療后,少量肺炎的胸腔積液可以自行吸收,預(yù)后往往是比較好的,是不可怕的。如果肺炎合并大量胸腔積液是比較可怕的,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難,甚至呼吸衰竭等情況。兒童肺炎胸腔積液是一種比較嚴(yán)重的疾病,多數(shù)都是因?yàn)樾厍环e液的原因所引起,如果積液比兒童肺炎胸腔積液可怕嗎兒童肺炎胸腔積液一般不可怕,關(guān)鍵在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和恰當(dāng)治療。兒童肺炎胸腔積液只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并恰當(dāng)治療,多數(shù)患兒是可以康復(fù)的。胸腔積液的出現(xiàn),通常意味著肺部炎癥已經(jīng)影響到了胸腔的正常生理狀態(tài),增加了病情的復(fù)雜性和治療難度。但這也是可以治療的。胸腔積
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