問膽總管結石微創(chuàng)手術怎么做
病情描述:
膽總管結石微創(chuàng)手術怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽總管結石是普外科常見的疾病,往往膽總管結石引起右上腹腹痛腹脹不適,疼痛伴黃疸入院檢查,正規(guī)綜合性醫(yī)院普外科就診。行彩超或MRCP檢查,就能看到膽總管擴張,內(nèi)有結石,一般會合并膽囊結石,或者肝內(nèi)膽管多發(fā)結石。需要手術才能徹底治愈。
意見建議:
最常用的是腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡,先做膽囊切除,然后做膽總管的取石。一種是如果膽總管比較粗,可以做膽總管的切開,利用膽道鏡加網(wǎng)籃取石,取干凈膽總管的結石,然后選擇膽總管直接一期縫合,或者是膽總管內(nèi)放入T形引流管,這是最常見的方法。還有一種就是膽總管低位小結石,可以聯(lián)合十二指腸鏡,做十二指腸乳頭括約肌切開,取出膽總管末端的取石,相當于做個胃鏡 。
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膽總管結石微創(chuàng)手術膽總管結石是肝膽外科一個非常常見的疾病。目前來說,膽總管結石最常見的原因,就是膽囊結石脫落,掉到膽總管導致的結石。目前來說,膽總管結石的治療手段是比較多的,比較小的結石可以通過保守治療,讓它自行脫落,掉到腸子里,這就解決了,也可以用ERCP治療。什么叫ERCP治療呢,就是經(jīng)鼻、經(jīng)十二指腸,然后反過來進到導管,然后從十二指腸給他把結石取出來,也可以通過手術把膽總管打開。然后把膽總管里的結石取出來,然后再把膽總管縫上。這三種治療手段,哪種治療手段最合適,我們還是根據(jù)患者的具體情況,根據(jù)患者就診醫(yī)院的自己的自身條件,來選擇治療方案。01:26
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腎結石微創(chuàng)手術怎么做在臨床上,如果患者的腎結石、結石比較大,無法行體外沖擊波碎石的治療方式解決的時候,一般就會為患者選擇微創(chuàng)的治療方式。這種微創(chuàng)的治療方式,會根據(jù)患者不同的情況,選擇不同的微創(chuàng)治療方式。如果結石相對來說,數(shù)目比較少,或者是做微創(chuàng)治療,手術時間不會太長的時候,我們會為患者選擇輸尿管的硬鏡或者軟鏡的,體外的相關的微創(chuàng)的碎石的治療方式。如果結石比較大、比較多,對腎臟功能影響比較大的時候,一般來說可能會為患者選擇經(jīng)皮腎鏡的治療方式,通過這種方式也可以將患者的腎結石,做徹底的清理。當然還有一些特殊的情況,可能醫(yī)生會為患者選擇腹腔鏡的切開取石的治療,這也是其中的一種治療方式。01:19
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膽總管結石微創(chuàng)手術怎么做膽總管結石在臨床上非常常見,現(xiàn)在的微創(chuàng)手術主要包括以下兩種。第一種,ERCP下的取石,過程是從口腔插入一個內(nèi)鏡,經(jīng)過食管、胃到達十二指腸乳頭,進行十二指腸乳頭切開,插入一些取石的球囊或者是網(wǎng)籃,從而把膽總管結石取出。第二類,腹腔鏡下的膽總管切開取石術,操作過程是在腹部建立四個操作孔,植入相應的手術器械,把膽總管進行切開,植入取石的球囊或者是取石的網(wǎng)籃,或者是取石鉗,從而把膽總管結石給予取出。語音時長 01:09”
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膽總管結石微創(chuàng)手術膽總管結石以前最主要的治療方法就是開腹手術,然后做t管引流,現(xiàn)在采用腹腔鏡微創(chuàng)手術也可以聯(lián)合膽道鏡取石的方法是比較常用的。還有一種就是在消化內(nèi)科,通過消化內(nèi)鏡下經(jīng)過乳頭切開,用取石籃或者取石網(wǎng)取出結石的方法,也算是膽總管結石的微創(chuàng)手術。通過微創(chuàng)手術一般術后康復的快一點,創(chuàng)傷小一點,膽總管結石主要是指膽總管里存在結石的一種臨床癥狀。主要的診斷方法是通過超聲,ct或者是核磁共振。發(fā)現(xiàn)膽總管結石之后我們首先要看有沒有其他地方的病變,要排除有沒有膽總管的腫瘤還有檢查患者的肝功能,了解有沒有肝功能受損,阻塞性黃疸等等,排除手術禁忌的情況下才能夠手術。語音時長 1:33”
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膽總管結石微創(chuàng)手術后如何護理病情分析:通常情況下膽總管結石微創(chuàng)手術后病人是可以飲食循序漸進,保持愉快的心情來進行護理工作的。期間病人要適當?shù)幕顒?,然后要多翻身拍背,定期換藥,保持傷口的干燥。意見建議:建議病人一定要按時復診,如果出現(xiàn)腹痛,黃疸或者發(fā)熱等臨床癥狀時應該及時的就診,避免出現(xiàn)疾病復發(fā)的情況。
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什么情況下做膽總管結石的微創(chuàng)手術病情分析:膽總管結石是普外科常見的一個疾病。臨床表現(xiàn)就是右上腹疼痛,皮膚鞏膜黃染。經(jīng)過彩超以及肝膽磁共振,往往就能明確膽總管結石的診斷。意見建議:發(fā)現(xiàn)了膽總管有結石,一般會建議選擇手術治療。手術的話選擇微創(chuàng)手術,也就是腹腔鏡下膽總管切開,膽道鏡取石的手術方式。在膽總管末端小結石,小于一厘米左右,建議行ERCP取石,就是做個胃鏡,切開奧迪斯括約肌取石術。
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膽總管結石微創(chuàng)手術幾天可以出院膽總管結石微創(chuàng)手術患者3~5天左右可以出院,具體時間和恢復的情況有關。膽總管結石微創(chuàng)手術能夠用于治療膽總管結石,但是術后會在局部殘留創(chuàng)口,需要一段時間才可以恢復,多數(shù)患者在術后要住院治療,能夠觀察術后恢復的情況,如果患者本身的體質(zhì)比較好,做完膽總管結石微創(chuàng)手術后恢復的速度也會比較快,通常在術后3天左
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肝內(nèi)膽總管結石可以做微創(chuàng)嗎如果患上肝內(nèi)膽總管結石,是可以做微創(chuàng)手術進行治療的,但是在手術前需要完善相關檢查,符合條件的情況下才可以進行操作,保證手術的安全性和穩(wěn)定性。微創(chuàng)手術治療具有很多的優(yōu)勢,比如操作簡單快捷,對身體的創(chuàng)傷性小,術后恢復快等特點,而且手術后也不會留下明顯的疤痕。一般在臨床上微創(chuàng)手術分為兩種,一種是介入微創(chuàng),