問(wèn)小兒腎病綜合征如何治療
病情描述:
小兒腎病綜合征如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒的腎病綜合征首先要到專業(yè)的正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診,先診斷清楚。如果不做腎穿刺活檢,也可以先經(jīng)驗(yàn)性使用糖皮質(zhì)激素治療,多數(shù)是微小病變性腎病,對(duì)激素敏感,治療效果很好,但容易復(fù)發(fā)。
意見(jiàn)建議:
也有一些激素治療效果不好的,除了激素外,保腎、降壓、利尿消腫的藥物也得配合使用。
為你推薦
-
兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病,多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害,導(dǎo)致的腎小管的破壞,大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病,所以它治療需要通過(guò)規(guī)范的慢性的疾病的治療,通過(guò)補(bǔ)充大量的蛋白來(lái)糾正,同時(shí)要積極的找到致病原因,對(duì)癥處理。01:04
-
腎病綜合征的治療方法腎病綜合征的治療方法,從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物,比如糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑,這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個(gè)方面:第一,首先要臥床休息。臥床休息有兩個(gè)目的,一個(gè)是通過(guò)臥床增加回心血流量,從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸,因?yàn)槟I病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸,減少感染并發(fā)癥的機(jī)會(huì)。當(dāng)然也不是說(shuō)完全不動(dòng)的,一般我們建議患者在床邊活動(dòng)活動(dòng),或者床上活動(dòng)活動(dòng),這樣可以避免血栓的形成。因?yàn)樵谀I病綜合征的情況下,它還容易并發(fā)一個(gè)血栓,所以這也是很危險(xiǎn)的。第二,消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑,像對(duì)于血容量比較充足的病人,我們直接給利尿劑就可以了,可以應(yīng)用噻嗪類利尿劑,或者是保鉀利尿劑,還有袢利尿劑。如果對(duì)于血容量相對(duì)不足的病人,他由于血漿白蛋白的水平非常低,血容量不足,這樣的病人我們需要補(bǔ)蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白,然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過(guò)擴(kuò)容使血容量充足之后,我們一般給予袢利尿劑,像呋塞米。第三,給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點(diǎn)低分子肝素鈣,或者給一些保腎康,這些抗凝的治療。第四,給一些保護(hù)腎功能的治療,因?yàn)槟I病綜合征畢竟急性發(fā)展,它會(huì)由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑,像ACEI、ARB類的藥物,就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來(lái)說(shuō)進(jìn)展比較迅速,它有很多大量有效的,我們經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究,都切實(shí)可行的一些有效的中醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物也很豐富,比如像蟲(chóng)草制劑,有百令膠囊、金水寶片,還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國(guó)際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護(hù)腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當(dāng)中,它的功效也是非常強(qiáng)大的。在腎病綜合征早期階段,有一些疾病比較輕的,病理類型好的,我們完全就可以用中草藥來(lái)控制,就能夠達(dá)到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了,我們都知道激素是雙刃劍,它的副作用也是很大的。那么我們?cè)诩に氐膽?yīng)用階段和減激素的階段,我們配合上中草藥的治療,一方面穩(wěn)固療效,另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們?cè)诔窚p激素階段,有一些經(jīng)驗(yàn),像一些大補(bǔ)陰丸、五味消毒飲;如果熱相比較重的,像知柏地黃丸,這些都是臨床應(yīng)用,非常有效果的一些中草藥的方劑。04:49
-
如何治療小兒腎病綜合征小兒腎病綜合征的治療,包括以下幾個(gè)方面:第一,一般治療,包括休息以及飲食方面的注意,除了高度水腫以及高血壓外,一般不需要絕對(duì)臥床,病情緩解之后,活動(dòng)量可以逐漸的增加。飲食方面,水腫嚴(yán)重以及高血壓的患兒,需要限制水以及食鹽的攝入。第二,激素治療,是腎病綜合征最重要的治療措施,首選的是潑尼松,激素使用的原則就是食量要足,減量要慢,維持要長(zhǎng)。第三,其他對(duì)癥治療,可以選用一些利尿劑來(lái)降低血壓,也可以使用抗凝劑來(lái)防止栓塞的形成。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
-
如何治療小兒腎病綜合征首先在治療小兒腎病綜合癥的時(shí)候要明確腎病綜合征的病理類型,比較常見(jiàn)的是微小病變型的腎病綜合征,對(duì)于糖皮質(zhì)激素的治療是比較敏感的,所以可以給兒童口服潑尼松來(lái)進(jìn)行治療,需要足量的使用激素,一般需要連續(xù)的足量使用激素8個(gè)星期左右,如果病情有反復(fù)或者加重的情況,還需要繼續(xù)延長(zhǎng)激素的使用,一般使用激素8-12周之后病情穩(wěn)定之后可以逐漸的減少激素的用量。在減少激素之后到一定的劑量的時(shí)候還需要進(jìn)行維持的治療,大概的療程也需要半年左右,在治療期間除了使用糖皮質(zhì)激素,還需要讓孩子多休息,如果水腫的情況比較嚴(yán)重,一般情況比較差,還需要進(jìn)行絕對(duì)的臥床休息。另外需要給孩子補(bǔ)充一些優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),像瘦肉或者雞蛋是比較好的,蛋白質(zhì)的攝入量又不可以過(guò)多,還要低鹽,低脂飲食。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
-
如何治療小兒腎病綜合征病情分析:治療小兒腎病綜合征的治療藥物是糖皮質(zhì)激素,首選醋酸潑尼松,如果潑尼松效果欠佳,可以換成地塞米松、曲安西龍等。暫時(shí)用糖皮質(zhì)激素的過(guò)程中注意補(bǔ)充維生素D和鈣劑。對(duì)于頻繁復(fù)發(fā)的腎病綜合征,除糖皮質(zhì)激素外,還可加用他克莫司、環(huán)孢素A等藥物。意見(jiàn)建議:腎病綜合征的寶寶要注意低鹽低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食。同時(shí)要注意多休息,避免過(guò)度勞累。少去人群聚集的地方,預(yù)防感染。
-
小兒腎病綜合征如何治療病情分析:針對(duì)小兒腎病綜合征應(yīng)該首先進(jìn)行一般治療,注意休息,同時(shí)給予優(yōu)質(zhì)蛋白飲食保證熱量。隨后進(jìn)行對(duì)癥治療,針對(duì)腎病綜合征患者進(jìn)行利尿治療,速度應(yīng)該較慢,避免造成血容量不足,如果伴有其他并發(fā)癥,例如感染高熱等等,應(yīng)該適當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素或者細(xì)胞毒性藥物。意見(jiàn)建議:建議在早期盡早治療,可以有效減輕疾病對(duì)腎臟造成的損傷,早期治療時(shí)應(yīng)該保證臥床休息,后期癥狀有所緩解之后進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。
-
如何治療小兒腎病綜合征小兒腎病綜合征大多數(shù)需要及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用百令膠囊和黃葵膠囊,這兩種藥物對(duì)病情能起到很好的控制作用。小兒腎病綜合征在服用藥物時(shí)需要定期到醫(yī)院復(fù)查。腎病綜合征在飲食方面也要做出合理管理,做到低鹽,低脂以優(yōu)質(zhì)蛋白原則為主,這樣可以幫助病情好轉(zhuǎn)
-
小兒腎病綜合征應(yīng)如何治療小兒腎病綜合征可以通過(guò)一般治療和對(duì)癥治療兩種方法治療,患者可以通過(guò)使用激素類的藥物起到消腫利尿的作用,一般治療主要是通過(guò)休息和飲食緩解。如果小兒腎病綜合征得到了一定的緩解,孩子可以適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng),在飲食上通常建議低鹽,優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,同時(shí)可