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• 什么是繼發(fā)性高血壓

  繼發(fā)性高血壓主要是由其他的病引起的血壓高，像長期的腎小球腎炎引起的腎性高血壓，還有糖尿病腎病引起的，還有一個腎臟動脈狹窄，這些引起的血壓高。這些病原發(fā)病是因?yàn)槟I臟病變本身可以引起內(nèi)分泌激素，引起腎臟的血壓的增高。所說的腎性高血壓，腎動脈狹窄也可以引起。繼發(fā)性高血壓，還有一個嗜鉻細(xì)胞瘤，所說的腎上腺長了一個小瘤子，它分泌一些激素引起的一個血壓的增高。這樣的病人都可以引起繼發(fā)性的血壓增高，所以我們稱為繼發(fā)性高血壓。

  

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  王力增 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-10-23 15161次

• 繼發(fā)性高血壓怎么檢查

  繼發(fā)性高血壓怎么檢查，一般繼發(fā)性高血壓的檢查，主要是通過兩個方面，一個是血液方面的檢查，另外是需要一些影像學(xué)方面的檢查。血液方面的檢查，就是需要查一些激素的水平，比如說你是否是，原發(fā)性醛固酮增多癥，那我們就要查你，腎素血管緊張素系統(tǒng)，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的數(shù)值，是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細(xì)胞瘤的話，就要查你兒茶酚胺的水平，看看你血液中，兒茶酚胺激素的水平，是否明顯增加，如果懷疑你有甲狀腺功能的問題，那又要查甲狀腺的功能。一般的來說，血液方面的檢查，就是說檢驗(yàn)的項(xiàng)目包括抽血。另外還有一些小便的檢查，如果有些病人他因?yàn)槟I臟不好，腎功能不好等腎性的高血壓，腎功能不好導(dǎo)致的高血壓，那我們就要查小便里，有沒有蛋白尿有沒有管型，這些抽血或者小便的檢驗(yàn)的檢查，這是一個方面。另外一些的檢查的方式，就是包括一些影像學(xué)的檢查，就是需要我們常用的是B超CT來做檢查，打個比方，我懷疑你有嗜鉻細(xì)胞瘤，懷疑你有原發(fā)性醛固酮增多癥，那我這時候就需要做CT、B超，看看你腎上腺是不是有占位，腎上腺是不是有結(jié)節(jié)，腎上腺是不是有瘤子，腎上腺是不是有增生，來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動脈狹窄，我可能也會給你做B超、做心腦CT，看看你是不是腎動脈有狹窄。所以總體上面，繼發(fā)性高血壓因?yàn)樗牟∫虿煌茈y說一下把它說清楚，由于繼發(fā)性高血壓，它的病因不一樣，它的檢查手段也根據(jù)不同的病因，有不同的選擇，很難在短時間內(nèi)，把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發(fā)性高血壓的話，還是建議及時到醫(yī)院就診，根據(jù)不同的疾病，選擇不同的檢查確診手段，確診手段就是包括檢驗(yàn)，就是抽血查尿。還有第二方面，就是影像學(xué)的檢查方法，比如說B超CT，這樣的影像學(xué)方面的檢查方案。

  

  02:30
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 24541次

• 繼發(fā)性高血壓伴有低血鉀如何治療
  繼發(fā)性高血壓伴有低血鉀首先要積極糾正低鉀血癥，不管什么原因引起的低鉀血癥都可以導(dǎo)致四肢麻木感，繼而乏力，肌無力和發(fā)作性軟癱，甚至心臟停止。因此，要積極糾正低鉀血癥，同時要尋找引起低鉀血癥的原因。低鉀血癥通常由于鉀攝入減少，鉀排出過多，細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移等引起低鉀血癥。根據(jù)低鉀血癥的原因進(jìn)行糾正，同時尋找繼發(fā)性高血壓的原因。如果繼發(fā)性高血壓是由于原發(fā)性醛固酮引起，要進(jìn)行腎上腺CT或磁共振檢查，了解有無腎上腺增生或者是腎上腺腺瘤的存在。這種情況下可行腎上腺腺瘤的切除術(shù)，可以糾正繼發(fā)性高血壓引起的低鉀血癥。
  語音時長 01:27”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-13 2219次

• 伴有低血鉀的高血壓
  第一，最常見的是原發(fā)性醛固酮增多癥，可以通過抽血檢查高血壓三項(xiàng)，醛固酮增高，查腎上腺ct腎上腺有結(jié)節(jié)或者是腫塊，治療可以使用保鉀類的利尿藥，螺內(nèi)酯。第二，嗜鉻細(xì)胞瘤，有些也會伴有低血鉀，主要表現(xiàn)為發(fā)作性的血壓升高，有些伴面部潮紅，心悸或者是全身出汗，麻木等癥狀，80%以上嗜鉻細(xì)胞瘤是位于腎上腺，也可以通過查腎上腺ct檢查，主要確診是查尿的兒茶酚胺代謝產(chǎn)物，24小時苦杏仁酸。
  語音時長 01:13”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-06-30 2403次

• 如何治療繼發(fā)性高血壓
  病情分析：繼發(fā)性高血壓，確定疾病類型首先通過藥物治療，先治療原發(fā)疾病，必要的情況下，需要通過手術(shù)的方法，針對病因治療控制高血壓。在治療原發(fā)疾病的時候，要把血壓控制在130/80毫米汞柱。意見建議：有蛋白尿的患者應(yīng)該首先選擇轉(zhuǎn)換為抑制藥物或血管緊張素受體抑制劑作為降壓藥。并且飲食上不要吃高脂肪，高糖類或者食鹽含量太多的食物，以清淡為主。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-22 1001次

• 低血鉀如何治療
  對造成低鉀血癥的病因作積極處理，可以使低鉀血癥得到糾正。造成低鉀血癥的常見原因有很多。一、長期進(jìn)食不足。二、長期服用排鉀利尿藥。三、補(bǔ)液病人長期接受不含鉀鹽的液體，嘔吐，持續(xù)胃腸減壓，腸瘺等。四、鉀丟失、五、鉀向組織內(nèi)轉(zhuǎn)移，比如大量輸注葡萄糖和胰島素等等。通常是采取分次補(bǔ)鉀，邊治療邊觀察的方法。
  秦美靈 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-10 1602次

• 伴有低血鉀的高血壓
  第一，最常見的是原發(fā)性醛固酮增多癥，可以通過抽血檢查高血壓三項(xiàng)，醛固酮增高，查腎上腺ct腎上腺有結(jié)節(jié)或者是腫塊，治療可以使用保鉀類的利尿藥，螺內(nèi)酯。第二，嗜鉻細(xì)胞瘤，有些也會伴有低血鉀，主要表現(xiàn)為發(fā)作性的血壓升高，有些伴面部潮紅，心悸或者是全身出汗，麻木等癥狀，80%以上嗜鉻細(xì)胞瘤是位于腎上腺，也可
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 156次

• 如何識別繼發(fā)性高血壓
  1、對于下列高血壓患者，應(yīng)考慮其發(fā)性高血壓的可能，常規(guī)病史體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查。提示患者，有引起高血壓的系統(tǒng)性疾病存在。2、二十歲之前和五十歲之后，開始出現(xiàn)高血壓。3、高血壓起病突然和高血壓程度嚴(yán)重，且進(jìn)展急劇和高血壓患者原來控制良好的血壓突然惡化，難以找到其他原因。4、頑固性和難治性高血壓。5、靶器官
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 266次