問血胸出血量怎么檢查
病情描述：
血胸出血量怎么檢查
答醫(yī)生回答
張東發(fā)副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-02-23
病情分析：
意見建議：
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血胸是怎么引起的血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時搶救很可能導致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點原因：第一個是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因為腫瘤細胞侵犯了正常的胸膜，導致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個感染，有時候胸膜、肺臟，導致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動也可以造成血胸。
02:05
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2431次
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什么是血胸血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術。內(nèi)科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現(xiàn)和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。
02:10
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 5313次
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血胸出血量怎么檢查對于血胸的出血量檢查，先要明確是因為什么原因所導致的，那對于它的定量，主要是做肺部CT或者是彩超，可以看肺的壓縮面積，來確定血胸的出血量。如果是外傷導致的血胸，通常是肺挫傷，肺挫傷是毛細血管破裂，就會有出血，而且最常見的是車禍傷、擠壓傷、高處墜落傷、銳器刺插傷、重物砸傷等等，出血量的檢查，及時做CT最好。如果有中等以上的血胸，都要穿刺引流，穿刺引流之后都會置管，置管后要注意患者翻身的時候要輕微，最好是往患側翻身，如果往健側翻身，有可能會抽拖管道。所以，平時要注意護理，護理也是很關鍵的。語音時長 01:10”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-15 1879次
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血胸出血量怎么檢查認定血胸的出血量通常可以做胸片和肺部CT進行檢查，做胸片和肺部CT可以發(fā)現(xiàn)，如果肋膈角消失，基本上它的胸腔積血量已經(jīng)超過100毫升，若是肺組織的壓迫在1/3左右，基本上胸腔積血有500毫升。如果肺組織的壓迫超過了一半，有可能他的積血量已經(jīng)達到1000毫升。認定的方法就是根據(jù)肺壓縮的程度來定。同時，也應該結合臨床癥狀，比如說有胸悶氣促，呼吸困難，做心電監(jiān)護也可以發(fā)現(xiàn)血氧飽和度是從正常變成低于90，甚至低于80。語音時長 01:11”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-29 2153次
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血胸出血量怎么檢查認定病情分析：血胸患者在發(fā)病后應立刻到正規(guī)的醫(yī)院就診，可通過肺部ct檢查等確診疾病，可以通過肺的壓縮面積確定血胸的出血量。建議患者盡早在醫(yī)生的指導下通過手術進行治療，以免導致肺炎，胸腔感染等并發(fā)癥。意見建議：建議患者在恢復期間，家屬一定要做好護理工作，在協(xié)助患者翻身時一定要輕微，并且要鼓勵患者有效的咳嗽，防治肺不張的發(fā)生，同時要做好患者的心理疏導工作，積極的配合治療。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-20 801次
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血胸出血量多少病情分析：血胸是指血液存積于胸腔內(nèi)，根據(jù)胸腔內(nèi)的血量不同，可分為少量血胸，中量血胸，大量血胸。少量血胸，血量在500毫升以下，中量血胸是胸腔積血量在500~1500毫升之間，超過1500毫升則稱之為大量血胸。意見建議：建議患者在發(fā)生血胸后要及時進行輸血，并且要及時補液。患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為呼吸急促，脈搏細速，胸悶，胸痛，面色蒼白等。如果不及時治療，可能會引發(fā)胸腔感染，肺炎等并發(fā)癥。
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2020-02-23 2904次
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大量血胸出血量多少大量血胸出血量應該是大于1000毫升，通常每天做胸腔穿刺閉式引流術，引流量應該是600毫升左右，到了600毫升通常會夾閉管道。如果是大量的血胸，要進一步的做肺部CT，肺部CT顯示如果是有肺部的明顯的挫傷，假如有進行性的血胸，會出現(xiàn)大量的血胸，進行性的血胸通常來源于外傷，比如車禍，高處墜落，重物砸傷，
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2021-12-20 460次
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少量血胸積血量是多少少量血胸是指積血量小于500毫升。所以我們并不一定要直接做胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流，因為它對肺組織的壓迫相對來說是比較輕微的。所以我們應該持續(xù)的臥床休息，吸氧和心電監(jiān)護。在監(jiān)護的過程中，患者要注重的是不要隨便下地，尤其是不要參加一些活動。如果是我們不配合治療，有可能會導致這些積血不能吸收和形成凝固性
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2021-12-20 148次
