問(wèn)甲狀腺結(jié)節(jié)4a要手術(shù)嗎
病情描述:
甲狀腺結(jié)節(jié)4a要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺4a類結(jié)節(jié)不一定非要手術(shù)治療。這類結(jié)節(jié)確實(shí)有可疑惡性,惡性風(fēng)險(xiǎn)5%~10%。如果結(jié)節(jié)近期變化快,應(yīng)該盡早的做結(jié)節(jié)的細(xì)針活檢,穿刺取病理,根據(jù)病理結(jié)果,決定是否需要及時(shí)的手術(shù)治療。如果病理是惡性結(jié)節(jié),那就應(yīng)該手術(shù)治療的。
意見(jiàn)建議:
如果根據(jù)彩超檢查判斷結(jié)節(jié)惡性程度低,結(jié)節(jié)也沒(méi)有快速變化的特點(diǎn),可以隨訪觀察一段時(shí)間。每3-6月定期復(fù)查彩超。根據(jù)彩超的結(jié)節(jié)是否有變化來(lái)決定手術(shù)時(shí)間。也就是彩超提示惡性概率大時(shí),需要手術(shù)治療的。
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甲狀腺結(jié)節(jié)4a要手術(shù)嗎一般情況下建議手術(shù),但是在手術(shù)以前,我們建議病人為了明確診斷,最好做一個(gè)甲狀腺的穿刺。穿刺是指的用一根細(xì)針,抽一點(diǎn)點(diǎn)甲狀腺的組織,在顯微鏡底下看,這個(gè)4a的甲狀腺,是不是有癌變了,如果是有癌變了,我們就建議病人手術(shù)。如果甲狀腺的結(jié)節(jié)很大,邊緣又不清,又到了4a,我們建議病人最好去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,進(jìn)行手術(shù)治療,以免這個(gè)4a的甲狀腺結(jié)節(jié),真正變成甲狀腺癌的組織。所以根據(jù)不同的病情,要做不同的處理,建議病人去醫(yī)院進(jìn)行診治。01:08
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甲狀腺結(jié)節(jié)4A級(jí)嚴(yán)重嗎甲狀腺結(jié)節(jié)4A級(jí),提示著有5%~15%的惡變的可能性,一般是較為嚴(yán)重的。甲狀腺結(jié)節(jié)的分級(jí),叫TI-RADS分級(jí),一般分為7級(jí),從0~6級(jí),4級(jí)以內(nèi),0、1、2、3級(jí)都是良性病變,到了4級(jí)提示著有可能存在有惡性病變。4級(jí)一般是指的存在有5%~90%的惡性病變,4A級(jí)一般是指的存在有5%~15%的惡性可能。分級(jí)主要是綜合甲狀腺結(jié)節(jié)的回聲、生長(zhǎng)方向、鈣化點(diǎn)、邊界、血流情況以及生長(zhǎng)是否規(guī)律等多種情況進(jìn)行的分級(jí),甲狀腺結(jié)節(jié)4A級(jí)的情況下,可以做定期的觀察,特別是在結(jié)節(jié)相對(duì)比較小的時(shí)候,每三個(gè)月做一次甲狀腺超聲,來(lái)嚴(yán)密觀察結(jié)節(jié)是否有生長(zhǎng)的異動(dòng)。如果生長(zhǎng)過(guò)快或甲狀腺深部生長(zhǎng),或出現(xiàn)生長(zhǎng)活躍的鈣化點(diǎn),需要進(jìn)一步的進(jìn)行穿刺或者是手術(shù)的診斷。02:00
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甲狀腺結(jié)節(jié)4a要手術(shù)嗎如果患者行頸部的彈性彩超檢查,提示甲狀腺結(jié)節(jié)評(píng)分為4a,此時(shí)建議患者需要考慮進(jìn)一步的予以外科手術(shù),或者是考慮在超聲引導(dǎo)下,做結(jié)節(jié)性腫物局部的穿刺活檢。根據(jù)患者術(shù)中快速冰凍病理檢查的結(jié)果,或者是穿刺活檢的病理染色切片檢查結(jié)果,考慮局部病變的性質(zhì)是良性還是惡性。如果為良性,一般在手術(shù)之后患者多可治愈。如果患者為惡性,需要考慮進(jìn)一步的擴(kuò)大手術(shù)范圍,進(jìn)行該側(cè)腺葉的根治性手術(shù)切除,并且必要的時(shí)候做淋巴結(jié)的清掃。另外對(duì)于惡性腫瘤的患者來(lái)說(shuō),手術(shù)之后還要考慮進(jìn)一步的予以局部的放射治療,以及全身的靜脈化療。對(duì)于部分經(jīng)過(guò)穿刺活檢,如果提示局部病變?yōu)榱夹?,建議患者每隔3-6月進(jìn)行彩超的檢查,以及必要的時(shí)候重新穿刺進(jìn)行活檢。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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甲狀腺結(jié)節(jié)4a用手術(shù)嗎甲狀腺結(jié)節(jié)4a需要手術(shù)治療。甲狀腺的檢查結(jié)果在臨床上可以分為六類,其中第4類是懷疑惡性的病變,第4類又可以分為4a類、4b類和4c類。4a類是4類當(dāng)中低度懷疑惡性的病變,由于可能是惡性的病變,所以建議手術(shù)治療。一般將病變切除以后,然后作快速病理檢查,如果病理提示惡性病變,需要進(jìn)一步做擴(kuò)大性的手術(shù),一般是指甲狀腺癌根治術(shù),如果快速病理檢查以后,提示為良性的病變,不需要進(jìn)一步做擴(kuò)大性的手術(shù)。此外,在做手術(shù)以前,一定要檢查甲狀腺功能等相關(guān)的檢查,評(píng)價(jià)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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甲狀腺結(jié)節(jié)4a用手術(shù)嗎病情分析:通常來(lái)說(shuō),甲狀腺結(jié)節(jié)4a是需要用手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,否則病情持續(xù)的發(fā)展可能會(huì)有一些惡性的幾率出現(xiàn)?;颊咴谑中g(shù)治療之前需要做穿刺細(xì)胞學(xué)的檢查,明確具體的性質(zhì),大小和嚴(yán)重程度。意見(jiàn)建議:建議患者術(shù)后不僅要在飲食方面護(hù)理好,在情緒和精神方面也一定要做好護(hù)理的工作,避免高度緊張,壓力過(guò)大或者焦慮。
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甲狀腺4a要開(kāi)刀嗎可以保守治療,觀察3-6個(gè)月再做彩超檢查,看看甲狀腺結(jié)節(jié)有沒(méi)有變化。如果甲狀腺結(jié)節(jié)變大,這種情況是需要手術(shù)治療的。在手術(shù)過(guò)程中,最好做快速病理檢查,確定甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果病理檢查沒(méi)有問(wèn)題,就不要太擔(dān)心。如果快速病理檢查是惡性腫瘤,可以進(jìn)一步按照腫瘤的治療原則,進(jìn)一步手術(shù)治療的,做到根治手術(shù)治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)4A需要手術(shù)嗎甲狀腺結(jié)節(jié)4A是否需要手術(shù)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況分析,如果為良性,一般不需要手術(shù)。如果是惡性,一般需要手術(shù)。1、不需要:甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見(jiàn)的甲狀腺疾病,而甲狀腺結(jié)節(jié)4A屬于超聲檢查后的分級(jí),出現(xiàn)這種情況可能是良性結(jié)節(jié),也可能是惡性結(jié)節(jié)。對(duì)于良性結(jié)節(jié)患者來(lái)講,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用夏枯草顆粒、五海癭瘤丸、內(nèi)
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甲狀腺結(jié)節(jié)4a類需要手術(shù)嗎甲狀腺結(jié)節(jié)4A類需不需要手術(shù)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況分析,如果為良性結(jié)節(jié),一般不需要手術(shù),如果為惡性結(jié)節(jié),一般需要手術(shù),患病后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。1、不需要:甲狀腺結(jié)節(jié)4A類屬于一種疾病分級(jí),若是結(jié)節(jié)屬于良性,并且患者沒(méi)有明顯的不適癥狀,通常不需要進(jìn)行手術(shù)治療,定期到醫(yī)院復(fù)查即可,無(wú)需過(guò)度緊張和擔(dān)心。2、需要:如