問如何鑒別頸性眩暈和耳石癥眩暈
病情描述:
如何鑒別頸性眩暈和耳石癥眩暈
答醫(yī)生回答
病情分析:
頸性眩暈主要是由于頸椎病壓迫血管等引起的,壓迫不解除就會(huì)繼續(xù)眩暈,時(shí)間較長(zhǎng),可給予牽引、手術(shù)等解除壓迫;而耳石癥則是半規(guī)管顆粒脫落引起的,眩暈時(shí)間不超過(guò)1分鐘,可行復(fù)位治療。
意見建議:
平時(shí)需注意頸椎的保護(hù),可適當(dāng)活動(dòng),避免較長(zhǎng)時(shí)間的頸椎不活動(dòng);可以頸部熱敷,緩解頸部肌肉緊張;耳石癥時(shí)盡量避免影響耳石脫落的位置,復(fù)位以后仍需進(jìn)行前庭功能鍛煉。
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如何鑒別頸性眩暈和耳石癥眩暈頸性眩暈是由于頸椎狹窄導(dǎo)致血管受壓,導(dǎo)致病人出現(xiàn)頭暈。尤其是頭運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,可能也會(huì)出現(xiàn)頭暈的情況,同時(shí)有些病人,會(huì)伴有手臂麻木、手麻等情況。耳石癥是由于內(nèi)耳前庭的疾病引起,由于內(nèi)耳耳石碎片的脫落,導(dǎo)致半規(guī)管毛細(xì)胞受損,導(dǎo)致病人出現(xiàn)眩暈的癥狀。頭運(yùn)動(dòng)到某一部位,病人出現(xiàn)強(qiáng)烈的旋轉(zhuǎn)性的眩暈,并且伴有眼球震顫,多數(shù)眩暈在一分鐘之內(nèi)就會(huì)消失。通過(guò)手法復(fù)位治療,耳石癥的病人一般都會(huì)明顯的緩解。頸性眩暈,病人出現(xiàn)頭暈,可以通過(guò)頸部的核磁或者CT等等,進(jìn)行影像學(xué)的檢查,明確病因以后再進(jìn)行治療。01:30
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耳石癥和頸性眩暈癥怎樣區(qū)分現(xiàn)在我們?cè)谂R床上,頸性眩暈的提法越來(lái)越少,因?yàn)轭i部引起的眩暈的病人也特別少。一般耳石癥引起的眩暈比較有特點(diǎn),就是病人頭部動(dòng)的時(shí)候會(huì)引起病人強(qiáng)烈的眩暈感,這時(shí)候我們主要考慮還是耳石癥。病人如果頸椎引起的暈的話,一般很少有這種強(qiáng)烈的眩暈。第二個(gè)就是如果病人因頸性引起眩暈,少數(shù)人可能會(huì)有伴發(fā)癥狀,比如手麻或者病人頭昏這些情況。所以我們一般通過(guò)頸椎的放射片,X光或者是核磁,基本上能排除頸椎疾病引起的暈。01:15
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如何鑒別頸性眩暈和耳石癥眩暈頸性眩暈與耳石癥眩暈在發(fā)病原因以及癥狀表現(xiàn)方面是有所區(qū)別的。首先,耳石癥眩暈持續(xù)時(shí)間較短,通常在1分鐘左右,耳石癥的發(fā)作與體位變換明顯相關(guān),通常在翻身、起床、回頭等動(dòng)作時(shí)引發(fā),并呈明顯的天旋地轉(zhuǎn)感。頸性眩暈多見于頸椎病等患者,做頸部CT掃描可發(fā)現(xiàn)有頸椎病表現(xiàn)。眩暈患者應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,并做科學(xué)、全面檢查以及時(shí)加以準(zhǔn)確治療,平時(shí)可以采用康復(fù)操進(jìn)行鍛煉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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頸性眩暈與耳石癥眩暈如何鑒別頸性眩暈與耳石癥在發(fā)病機(jī)制,以及臨床表現(xiàn)方面是有所不同的。頸性眩暈一般包括椎基底動(dòng)脈缺血,鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征,以及頸動(dòng)脈竇過(guò)敏綜合征等。其臨床表現(xiàn)除眩暈癥狀外,還可伴有共濟(jì)失調(diào),錐體束癥狀,如面部麻木,四肢無(wú)力,視覺障礙,視力減退,失明,以及神志遲鈍,軀體麻木無(wú)力等表現(xiàn)。耳石癥也稱為良性位置性眩暈,是由于耳石脫落,掉落于半規(guī)管而引發(fā),其眩暈發(fā)作時(shí)與體位變化明顯相關(guān),并且眩暈持續(xù)癥狀較短,一般不伴有腦神經(jīng)病變表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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頸性眩暈與耳石癥眩暈如何鑒別病情分析:耳石癥引起的眩暈,發(fā)病時(shí)間比較短暫,一般在幾秒鐘左右,而且是與體位變化相關(guān),頸性眩暈的發(fā)作時(shí)間比較長(zhǎng),可以通過(guò)做變位實(shí)驗(yàn)和甩頭實(shí)驗(yàn)來(lái)鑒別。意見建議:眩暈發(fā)作之后,建議到耳鼻喉科,神經(jīng)內(nèi)科,骨科就診,主要是判斷具體的發(fā)病原因和病情程度,然后進(jìn)行針對(duì)性治療,頭部和耳部不能受到外傷,需要觀察有無(wú)聽力下降、耳鳴、頭痛頭昏。
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耳石癥眩暈要與哪些疾病相鑒別病情分析:耳石癥需要與梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、突發(fā)性耳聾伴眩暈等相鑒別。耳石癥主要表現(xiàn)為眩暈,與體位相關(guān),某個(gè)體位可以誘發(fā),眩暈時(shí)間一般不超過(guò)一分鐘,無(wú)聽力下降。梅尼埃病為旋轉(zhuǎn)性眩暈,波動(dòng)性聽力下降。前庭神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為眩暈,時(shí)間為幾小時(shí)到數(shù)天不等,無(wú)聽力下降。突發(fā)性耳聾可伴有眩暈,但聽力下降為突發(fā)性。意見建議:以上疾病引起的眩暈,治療上建議臥床休息,可以對(duì)癥治療。耳石癥只有復(fù)位治療效果明顯;梅尼埃病需綜合治療,突發(fā)性耳聾伴眩暈需激素治療。
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耳石癥和眩暈癥的區(qū)別耳石癥和眩暈癥的區(qū)別在于發(fā)病原因不同、臨床表現(xiàn)不同、治療方法不同。1、發(fā)病原因不同:耳石癥主要是由于耳石異常脫落,從而刺激半規(guī)管,誘發(fā)該疾病。眩暈癥的病因比較多,比如較為嚴(yán)重的鼻炎、鼻竇炎、頸椎病、高血壓等疾病,都會(huì)誘發(fā)眩暈癥。2、臨床表現(xiàn)不同:耳石癥會(huì)表現(xiàn)為頭位發(fā)生明顯變化時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)突然性的眩
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耳石癥和眩暈癥的區(qū)別耳石癥與眩暈癥是兩種不同的病癥,雖然都可能引發(fā)眩暈的癥狀,但它們的病因、表現(xiàn)及治療方法均有所區(qū)別。耳石癥,又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈,是由于內(nèi)耳中的耳石脫落并進(jìn)入半規(guī)管導(dǎo)致的。這種眩暈通常在頭部位置突然改變時(shí)發(fā)作,如起床或轉(zhuǎn)頭時(shí),持續(xù)時(shí)間短