問(wèn)如何診斷中耳炎
病情描述:
如何診斷中耳炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
診斷中耳炎需根據(jù)癥狀、體征以及輔助檢查。急性中耳炎可表現(xiàn)為耳部的疼痛,聽(tīng)力下降,檢查時(shí)可見(jiàn)鼓膜充血,可有鼓膜穿孔。電測(cè)聽(tīng)檢查為傳導(dǎo)性耳聾。慢性中耳炎,需根據(jù)聽(tīng)力下降、外耳道流膿、鼓膜穿孔等加以診斷。
意見(jiàn)建議:
患者要避免感冒,避免細(xì)菌通過(guò)咽鼓管到達(dá)鼓室,減少中耳炎的發(fā)作;避免不潔液體進(jìn)入外耳道或鼓室,減少細(xì)菌通過(guò)鼓膜或穿孔的鼓膜進(jìn)入鼓室,可減少中耳炎的發(fā)作。
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中耳炎如何護(hù)理首先要告訴患者,如果鼓膜破了,經(jīng)常流膿、流水,最重要的是耳朵不要進(jìn)水、要保持干燥。這種患者在洗澡的時(shí)候,就要注意把耳朵塞上,塞棉花是沒(méi)有用的,一般建議塞游泳的塞子,不透水、堵得比較嚴(yán)實(shí),洗澡的時(shí)候水流不進(jìn)去,才不會(huì)誘發(fā)中耳炎反復(fù)發(fā)作。再有盡量的預(yù)防感冒。因?yàn)橐坏酶忻?,可能?xì)菌就會(huì)通過(guò)鼻子和耳朵之間的通道,跑到中耳腔里來(lái),造成復(fù)發(fā)流膿,所以盡量要預(yù)防感冒。還有一點(diǎn),日常生活很重要的,就是盡量避免吃辛辣刺激東西,這往往是引起中耳炎發(fā)作的,一個(gè)明顯的誘發(fā)因素。包括有的男同志飲烈性酒,特別喜歡吃辛辣的東西,比如火鍋、辣椒,也容易引發(fā)中耳炎發(fā)作。所以在日常當(dāng)中,生活的護(hù)理方面就特別重要,患者一定要小心謹(jǐn)慎。02:15
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如何預(yù)防中耳炎兒童的滲出性中耳炎、分泌性中耳炎,可以通過(guò)一些方法來(lái)預(yù)防。當(dāng)然預(yù)防有幾個(gè)方法,首先,就是要保持耳道的通暢,有些孩子耵聹及時(shí)清理,中耳有炎癥可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)。而且在診斷的過(guò)程中,如果外耳道有耵聹,就容易影響做出診斷。預(yù)防方面,就要保持孩子鼻腔通暢,特別在此強(qiáng)調(diào),就是腺樣體肥大的問(wèn)題,假如小孩經(jīng)常是張嘴睡覺(jué),經(jīng)常打呼嚕,這很可能是腺樣體肥大,腺樣體堵塞了,咽鼓管的咽口以后,容易使孩子得滲出性中耳炎。滲出性中耳炎,如果繼發(fā)感染,就是化膿性中耳炎?;撔灾卸?,如果得不到及時(shí)治療,有可能轉(zhuǎn)成慢性。01:31
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如何診斷中耳炎中耳炎有很多種,如果需要診斷中耳炎我們就需要分別討論。如果是分泌性中耳炎,一般情況下患者會(huì)出現(xiàn)耳鳴,耳悶,甚至聽(tīng)力下降等。通過(guò)耳內(nèi)鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)患者的鼓膜后面有陰影或者內(nèi)陷等等。如果是慢性化膿性中耳炎,一般情況下會(huì)伴有鼓膜穿孔,急性發(fā)作的時(shí)候外耳道會(huì)出現(xiàn)膿液流出,我們清理膿液之后通過(guò)耳鏡就可發(fā)現(xiàn)患者的鼓膜穿孔,中耳膿液即可診斷。慢性化膿性中耳炎有的伴隨骨質(zhì)破壞,這時(shí)候我們就需要通過(guò)CT檢查了解患者的骨質(zhì)破壞情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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兒童中耳炎如何診斷兒童中耳炎的診斷,醫(yī)院一般會(huì)給孩子做額頭鏡檢查、CT掃描檢查來(lái)確診。但是由于中耳炎的種類(lèi)差異,因此在進(jìn)行中耳炎的診斷時(shí),要根據(jù)不同癥狀來(lái)判斷中耳炎的疾病類(lèi)型。例如分泌性中耳炎,會(huì)出現(xiàn)耳悶、耳痛、耳鳴,耳部有閉塞感等,醫(yī)生在進(jìn)行中耳炎的診斷時(shí),可以觀(guān)察到光錐縮短、變形,錘骨柄向上移位,捶骨短突,明顯外露等。具體中耳炎如何診斷:第一個(gè),骨膜松弛部或全鼓膜內(nèi)陷。表現(xiàn)為光錐縮短,變形或消失,錘骨柄向后、向上移位,錘骨短突,明顯外凸,前后皺襞夾角變小。第二個(gè),就是拔瓶塞聲。這是一種簡(jiǎn)單的中耳炎檢查方法,將兒童的耳屏用手分別壓解,然后將手迅速放開(kāi)耳屏,左右手分別進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。如果是患中耳炎,患兒會(huì)自覺(jué)有拔瓶塞的聲響。第三個(gè),就是聽(tīng)力檢查。音叉實(shí)驗(yàn)及純音樂(lè)聽(tīng)閥測(cè)試結(jié)果顯示。第四個(gè)是c掃描,ct檢查是在兒童治療中耳炎的過(guò)程中不可缺少的檢查項(xiàng)目之一。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
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中耳炎怎么診斷病情分析:中耳炎的診斷需根據(jù)癥狀、體征以及檢查來(lái)確定。癥狀上可有耳部的疼痛、耳悶、外耳道流膿、聽(tīng)力下降等;體征上可有外耳道有膿性分泌物,鼓膜可有穿孔,或鼓膜充血;耳內(nèi)鏡檢查,可更加清晰,可通過(guò)穿孔的鼓膜,窺見(jiàn)鼓室。意見(jiàn)建議:避免感冒和上呼吸道感染,減少細(xì)菌通過(guò)咽鼓管到達(dá)鼓室,減少中耳炎的發(fā)生;避免感冒時(shí),捏鼻擤鼻涕;避免外耳道里進(jìn)入不潔液體。
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中耳炎如何根治對(duì)于卡他性中耳炎早期要予以通暢咽鼓管治療,可以采用糖皮質(zhì)激素以及鹽酸羥甲唑啉噴鼻。如果已經(jīng)形成中耳積液,就要穿刺鼓膜,抽吸積液。對(duì)于化膿性中耳炎,急性期要全程足量用足敏感抗生素如頭孢菌素以及青霉素類(lèi)。
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如何診斷中耳炎診斷中耳炎主要根據(jù)病史(如上呼吸道感染、耳部外傷病史等)、臨床表現(xiàn)(耳痛、耳流膿、耳悶、聽(tīng)力下降以及頭痛、畏寒、發(fā)熱等全身癥狀)結(jié)合臨床相關(guān)檢查(耳鏡檢查、聽(tīng)力學(xué)檢查、聲導(dǎo)抗儀檢測(cè)、顳高分辨率CT等)綜合判斷。一旦確診為中耳炎病,應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療,不要聽(tīng)信偏方秘方,以免延誤病情,導(dǎo)致
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中耳炎如何檢查中耳炎首先做電子耳鏡檢查,檢查鼓膜,查看有無(wú)鼓膜穿孔、內(nèi)陷、鼓室積液等的情況。還要做純音的聽(tīng)域和聲導(dǎo)抗測(cè)試的聽(tīng)力檢查,這兩個(gè)是耳科檢查中最基礎(chǔ)也是最重要的檢查,了解聽(tīng)力的損失情況,如果是成人需要兩項(xiàng)都做,兒童則做聲導(dǎo)抗測(cè)試即可?;颊咭皶r(shí)到