問(wèn)如何診斷三叉神經(jīng)痛
病情描述:
如何診斷三叉神經(jīng)痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛主要是通過(guò)典型的癥狀表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行診斷的,三叉神經(jīng)痛可以出現(xiàn)發(fā)作性的一側(cè)面部劇烈疼痛,可以表現(xiàn)為刀割樣,電擊樣,燒灼樣疼痛感,一般自己無(wú)法耐受,持續(xù)幾秒鐘或者一兩分鐘后可以自行消退,但是會(huì)反復(fù)發(fā)作。有這樣的典型表現(xiàn),就能夠診斷為三叉神經(jīng)痛。
意見建議:
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三叉神經(jīng)痛鑒別診斷一般來(lái)講,這種三叉神經(jīng)痛一般是有很多病人是因?yàn)檠捞?,?dāng)然就是上頜也好,下頜也好,一開始診斷為牙痛病,到口腔門診去就診去了,然后口腔門診就診以后,甚至有些人拔了牙了,但仍然痛,才能想起是三叉神經(jīng)痛,所以說(shuō)要與口腔疾病來(lái)鑒別。牙醫(yī)首先要明確知道三叉神經(jīng)痛是什么原因造成的,是繼發(fā)的或是原發(fā)的。所以咱們老百姓更應(yīng)該知道這些,首先是不是三叉神經(jīng)痛,還是牙痛??刹灰?yàn)槿嫔窠?jīng)痛,把牙給拔掉了,這個(gè)就有點(diǎn)太荒唐了。還有就是說(shuō)包括顱內(nèi)的一些是不是占位,或者原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,就是我們有必要做一些頭顱的影像檢查,CT或核磁,就能基本診斷三叉神經(jīng)痛了。01:32
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三叉神經(jīng)痛如何手術(shù)三叉神經(jīng)痛手術(shù),目前有開顱、微血管減壓,以及三叉神經(jīng)球囊壓迫,當(dāng)然還有三叉神經(jīng)的一些理療的,還有打一些封閉的等等。但是目前來(lái)講,比較推崇的是三叉神經(jīng)痛首先是保守治療,口服藥物,口服藥物效果不好的情況下,可以行三叉神經(jīng)痛微血管減壓。該手術(shù)創(chuàng)傷也不大,就是在乳突后有一個(gè)楔形的3-5公分的口子,然后取下直徑約3公分的骨瓣,解剖開三叉神經(jīng)周圍的一些血管,我們墊上專用的Teflon片,這樣的話,我做完手術(shù)以后,大部分病人效果都非常好。01:36
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三叉神經(jīng)痛如何診斷三叉神經(jīng)痛的診斷主要是依據(jù)其臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行判斷的。當(dāng)發(fā)生三叉神經(jīng)痛時(shí),建議選擇去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,請(qǐng)臨床醫(yī)師根據(jù)患者目前出現(xiàn)的癥狀體征來(lái)進(jìn)行判斷。三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為在患者的口角周圍,鼻翼兩側(cè)出現(xiàn)短暫性發(fā)作的疼痛,疼痛每次持續(xù)時(shí)間較為短暫,從幾秒鐘到十幾秒不等,在間歇期患者完全正常。但發(fā)作會(huì)越來(lái)越頻繁,從一天幾次到十幾次不等,會(huì)給患者帶來(lái)極大的痛苦。根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀體征,就可以做出明確的診斷,治療上一般建議可以通過(guò)實(shí)施微血管減壓手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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三叉神經(jīng)痛如何診斷三叉神經(jīng)痛的診斷,主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行判斷的。當(dāng)患者發(fā)生一側(cè)面部、口角周圍、鼻翼兩側(cè)出現(xiàn)反復(fù)的疼痛,疼痛的性質(zhì)較為尖銳,呈刀割樣疼痛或撕裂樣疼痛,每次持續(xù)時(shí)間較為短暫,從幾秒鐘到十幾秒不等,發(fā)作的時(shí)候多見于右側(cè)面部,以三叉神經(jīng)的第二支和第三支分布的區(qū)域較為常見。當(dāng)患者出現(xiàn)上述明顯臨床癥狀時(shí),基本就可以確診了。但需要注意的是,往往與臨床上一些其他疾病進(jìn)行鑒別,比如常常與牙痛來(lái)進(jìn)行鑒別,牙痛多數(shù)表現(xiàn)為在患者的口腔或牙齦出現(xiàn)明顯的疼痛,疼痛的性質(zhì)呈鈍痛的狀態(tài),往往持續(xù)時(shí)間較久。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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三叉神經(jīng)痛怎樣診斷病情分析:通常情況下三叉神經(jīng)痛這種疾病病人是可以通過(guò)典型的癥狀和好發(fā)年齡來(lái)進(jìn)行診斷的。另外病人也需要做三叉神經(jīng)的磁共振檢查來(lái)確診。意見建議:在患病期間病人會(huì)出現(xiàn)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域劇烈性疼痛的臨床癥狀,建議病人可以使用卡馬西平或者苯妥英鈉等抗癲癇的藥物來(lái)進(jìn)行治療。
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如何鑒定三叉神經(jīng)痛想鑒定是否為三叉神經(jīng)痛,建議最好選擇去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,根據(jù)患者的描述的情況,多數(shù)可以作出明確的診斷,當(dāng)然如果是在疼痛發(fā)作的時(shí)候,可以觀察到的話,基本上就可以明確診斷了,三叉神經(jīng)痛一般表現(xiàn)為在面部三叉神經(jīng)分布的區(qū)域,出現(xiàn)的較為尖銳的刺痛,疼痛性質(zhì)與刀割一樣,持續(xù)的時(shí)間較為短暫,在數(shù)秒到數(shù)十秒左右。
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三叉神經(jīng)痛如何確診三叉神經(jīng)痛的確診分為實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查:1、實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、血電解質(zhì)、血糖、免疫項(xiàng)目、腦脊液等項(xiàng)目的檢查,異常檢查如有異常,那么具有判斷診斷意義。2、影像學(xué)檢查包括腦電圖、眼底檢查、顱底攝片、胸透、心電圖、血管造影、CT等檢查,如果以上檢查發(fā)現(xiàn)異常,那么有診斷意義。
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三叉神經(jīng)痛如何緩解首選藥物治療,一些病人只用藥物治療就可以緩解疼痛,不再需要其他的治療。隨著時(shí)間的推移,對(duì)藥物治療失去反應(yīng)可以選擇注射治療或外科手術(shù)?;颊邞?yīng)多進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如雞蛋羹、面條、米粥等。盡量少吃油炸、硬果類等咀嚼費(fèi)力的食物。不吃不聞刺激性的