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• 三叉神經(jīng)痛鑒別診斷

  一般來(lái)講，這種三叉神經(jīng)痛一般是有很多病人是因?yàn)檠捞郏?dāng)然就是上頜也好，下頜也好，一開(kāi)始診斷為牙痛病，到口腔門(mén)診去就診去了，然后口腔門(mén)診就診以后，甚至有些人拔了牙了，但仍然痛，才能想起是三叉神經(jīng)痛，所以說(shuō)要與口腔疾病來(lái)鑒別。牙醫(yī)首先要明確知道三叉神經(jīng)痛是什么原因造成的，是繼發(fā)的或是原發(fā)的。所以咱們老百姓更應(yīng)該知道這些，首先是不是三叉神經(jīng)痛，還是牙痛?？刹灰?yàn)槿嫔窠?jīng)痛，把牙給拔掉了，這個(gè)就有點(diǎn)太荒唐了。還有就是說(shuō)包括顱內(nèi)的一些是不是占位，或者原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，就是我們有必要做一些頭顱的影像檢查，CT或核磁，就能基本診斷三叉神經(jīng)痛了。

  

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  李秀山 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-13 2144次

• 三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷

  因臉部疼痛來(lái)醫(yī)院就診的患者中60%是三叉神經(jīng)痛，根據(jù)病史發(fā)作的部位、性質(zhì)和觸發(fā)點(diǎn)檢查有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)的異常一般易于確診，但需與其他面部的疼痛相差別相鑒別。一、牙痛主要表現(xiàn)為牙齦或者顏面部持續(xù)的脹痛、隱痛檢查可發(fā)現(xiàn)牙齦腫脹、局部叩痛、張口受限，明確診斷經(jīng)治療后疼痛消失。二、三叉神經(jīng)炎：因頭面部炎癥代謝性病變，如糖尿病中毒等累及的三叉神經(jīng)，引起的三叉神經(jīng)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為受累側(cè)三叉神經(jīng)分布區(qū)持續(xù)的疼痛；多數(shù)為一側(cè)少數(shù)可能兩側(cè)同時(shí)起病。三、舌咽神經(jīng)痛：疼痛多位于顏面深部舌根軟腭扁桃體咽部和外耳道等，疼痛的性質(zhì)為持續(xù)時(shí)間和三叉神經(jīng)痛相似，少數(shù)患者也可以出現(xiàn)扳機(jī)點(diǎn)，但位于深部扁桃體或者舌根部。四、蝶腭神經(jīng)痛：主要表現(xiàn)為顏面深部的持續(xù)性疼痛，疼痛可放射至鼻根、顴部、眼眶深部、耳、乳突及枕部等，疼痛性質(zhì)呈燒灼樣，持續(xù)性，規(guī)律不明顯，封閉蝶腭神經(jīng)節(jié)有效。

  

  01:36
  鄭水順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-14 4373次

• 三叉神經(jīng)痛如何診斷
  三叉神經(jīng)痛的診斷，主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行判斷的。當(dāng)患者發(fā)生一側(cè)面部、口角周?chē)?、鼻翼兩?cè)出現(xiàn)反復(fù)的疼痛，疼痛的性質(zhì)較為尖銳，呈刀割樣疼痛或撕裂樣疼痛，每次持續(xù)時(shí)間較為短暫，從幾秒鐘到十幾秒不等，發(fā)作的時(shí)候多見(jiàn)于右側(cè)面部，以三叉神經(jīng)的第二支和第三支分布的區(qū)域較為常見(jiàn)。當(dāng)患者出現(xiàn)上述明顯臨床癥狀時(shí)，基本就可以確診了。但需要注意的是，往往與臨床上一些其他疾病進(jìn)行鑒別，比如常常與牙痛來(lái)進(jìn)行鑒別，牙痛多數(shù)表現(xiàn)為在患者的口腔或牙齦出現(xiàn)明顯的疼痛，疼痛的性質(zhì)呈鈍痛的狀態(tài)，往往持續(xù)時(shí)間較久。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-03 1286次

• 如何診斷三叉神經(jīng)痛
  三叉神經(jīng)痛的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，既疼痛的發(fā)作形式以及部位。發(fā)作的部位也可現(xiàn)于三叉神經(jīng)的一只或者是幾只分布的額部和顳部，其中由第二支第三支發(fā)病最為多見(jiàn)。那疼痛的性質(zhì)成閃電式，淺表而尖銳的劇痛，被描述為刀割樣疼痛以及電灼樣以及撕裂樣的疼痛，疼痛的性質(zhì)往往比較激烈，疼痛的時(shí)候表情異常的痛苦，疼痛的時(shí)間一般持續(xù)數(shù)秒到兩分鐘左右?；颊哌€有明顯的觸發(fā)點(diǎn)，三分之一的患者面部三叉神經(jīng)痛分布區(qū)域，某一區(qū)域特別的敏感，稍加觸碰就可以產(chǎn)生疼痛的發(fā)作，我們稱為觸發(fā)點(diǎn)。除了患者疼痛的表現(xiàn)的形式，還以患者發(fā)病年齡多在40歲以上，其中70%的患者在50歲以后發(fā)病，神經(jīng)系統(tǒng)的檢查常常無(wú)異常，通過(guò)上述癥狀以及體征作出診斷是并不困難的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-05-05 1519次

• 三叉神經(jīng)痛怎樣診斷
  病情分析：通常情況下三叉神經(jīng)痛這種疾病病人是可以通過(guò)典型的癥狀和好發(fā)年齡來(lái)進(jìn)行診斷的。另外病人也需要做三叉神經(jīng)的磁共振檢查來(lái)確診。意見(jiàn)建議：在患病期間病人會(huì)出現(xiàn)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域劇烈性疼痛的臨床癥狀，建議病人可以使用卡馬西平或者苯妥英鈉等抗癲癇的藥物來(lái)進(jìn)行治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-10 1201次

• 如何減輕三叉神經(jīng)痛
  三架神經(jīng)痛的治療，主要包括藥物治療以及手術(shù)封閉針灸治療，常用的藥物包括卡馬西平，苯妥英鈉等。封閉治療一般用于藥物無(wú)效或不適宜手術(shù)的治療者，主要是乙醇酒精注射于疼痛的神經(jīng)支或其分支，操作簡(jiǎn)易安全，但療效不持久。手術(shù)主要包括射頻電流經(jīng)皮選擇性熱凝術(shù)。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-07 1303次

• 三叉神經(jīng)痛如何確診
  三叉神經(jīng)痛的確診分為實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查：1、實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、血電解質(zhì)、血糖、免疫項(xiàng)目、腦脊液等項(xiàng)目的檢查，異常檢查如有異常，那么具有判斷診斷意義。2、影像學(xué)檢查包括腦電圖、眼底檢查、顱底攝片、胸透、心電圖、血管造影、CT等檢查，如果以上檢查發(fā)現(xiàn)異常，那么有診斷意義。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-11-30 356次

• 三叉神經(jīng)痛如何保健
  三叉神經(jīng)痛的患者在日常生活當(dāng)中要做好保健工作，要學(xué)會(huì)建立良好的生活習(xí)慣，盡量避免長(zhǎng)時(shí)間吸煙飲酒。每天可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┖?jiǎn)單的體育功能鍛煉，時(shí)間控制在10-30分鐘為宜，活動(dòng)量不要太大。盡量保證每天有足夠的睡眠時(shí)間，睡覺(jué)前不要喝濃茶和咖啡，以免腦皮層過(guò)于興奮，影響患者入睡。每晚睡覺(jué)前可以適當(dāng)?shù)暮纫稽c(diǎn)牛奶
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 110次