問做什么檢查能看到腦動脈瘤
病情描述:
做什么檢查能看到腦動脈瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般察看腦動脈瘤可以采用顱腦CT,或者MRI等檢查。顱內(nèi)動脈瘤是指腦動脈內(nèi)腔的局限性異常擴大造成動脈壁的一種瘤狀突出。顱內(nèi)動脈瘤多因腦動脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上引起囊性膨出,是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因。
意見建議:
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術(shù),因為動脈瘤手術(shù)治療是,我剛說了,它基本上沒有一個中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因為有危險我就停止了,動脈瘤不是,動脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時候就成功了,那么加閉得很完整的時候,基本上這個動脈瘤就可以這么說,這一輩子這個地方,這個動脈瘤是不會再復(fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會出現(xiàn)一個復(fù)發(fā),這個在我們工作當中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個基礎(chǔ),一個條件,因為這些情況要需要什么,需要長期的一個隨訪來看,因為動脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個長期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經(jīng)外科業(yè)內(nèi)開會,大家交流也好,經(jīng)過這兩個治療手段,復(fù)發(fā)的報道確實很少。02:04
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mri能看到腦動脈瘤嗎其實mri確實是可以看到腦動脈瘤的,這一點大家可以放心。另外在組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)動脈瘤壁僅存一層內(nèi)膜,缺乏中層平滑肌組織,彈性纖維斷裂或消失。瘤壁內(nèi)有炎性細胞浸潤。電鏡下可見瘤壁彈力板消失。巨大動脈瘤內(nèi)常有血栓形成,甚至鈣化,直栓分層呈”洋蔥”狀。動脈瘤為囊性,呈球形或漿果狀,外觀紫紅色,瘤壁極薄,術(shù)中可見瘤內(nèi)的血流旋渦,瘤頂部更為薄弱,98%的動脈瘤出血位于瘤頂。破裂的動脈瘤周圍被血腫包裹,瘤頂破口處與周圍組織黏連。另外頸內(nèi)動脈系統(tǒng)動脈瘤約占顱內(nèi)動脈瘤的90%,包括頸內(nèi)動脈-后交通動脈瘤、前動脈-前交通動脈瘤、中動脈動脈瘤等。語音時長 01:43”
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腦動脈瘤做CT能看到嗎腦動脈瘤患者做ct檢查是可以看到的。一般檢查分為血常規(guī)、尿常規(guī),早期腦動脈瘤的患者白細胞數(shù)量超過指標,血沉也增加和白細胞數(shù)量增多的速度是一樣的?;颊呖沙霈F(xiàn)糖尿、蛋白尿等,也可做腰穿檢查,在動脈瘤沒有破裂時腰穿檢查都是正常的,但在其破裂之后腰穿檢查是判斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要證據(jù)。而ct檢查是最簡便的檢查方法,患者沒有痛苦,而且檢查速度快,采用ct檢查可以快速的幫助醫(yī)生確定動脈瘤的存在,大小,以及所處的位置,方便患者進行下一步的治療。一般治療腦動脈瘤是采用手術(shù),開顱手術(shù)血管內(nèi)介入治療。語音時長 1:38”
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mri能看到腦動脈瘤嗎核磁可以看出一些相對比較大的動脈瘤以及內(nèi)部有明顯鈣化情況的動脈瘤。對于一些相對小或者是沒有明顯占位效應(yīng)的動脈瘤這個是看不到的。只能說是有一個異常的密度影,要想進一步的確診還是需要做腦血管造影檢查,這個是目前檢查的金標準。
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腦動脈瘤做什么檢查腦血管造影是確診顱內(nèi)動脈瘤必須的檢查方法,可以判斷動脈瘤的準確位置,形態(tài),內(nèi)徑、數(shù)目、血管痙攣,確定無蛛網(wǎng)膜下腔出血,處于急性期ct也可以確診。而且安全可靠,如果是出血一周后ct不易診斷,腰穿可能誘發(fā)破裂出血,不建議做。
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腦動脈瘤復(fù)查做什么檢查腦動脈瘤復(fù)查需要做血常規(guī)、頭部CT、磁共振等檢查。1、血常規(guī):如果患者進行介入治療,則在復(fù)查時需要檢查血常規(guī),因為介入治療以后,患者需要進行抗血小板聚集的治療,從而容易出現(xiàn)出血的傾向,所以要復(fù)查相關(guān)的抽血化驗。2、頭部CT:因為腦動脈瘤出血后,會出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境紊亂,比如低鈉血癥、低鉀血癥等,通過復(fù)查頭部
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腦動脈瘤患者需要做什么檢查一方面需要做腦部的ct檢查,這可以知道腦動脈瘤所在的部位以及其大小;另一方面需要做全腦的血管造影,這是對腦動脈瘤進行處理前的必要檢查。如果有腦動脈瘤,建議及早進行手術(shù)治療,否則會有腦出血的風險;另外在平時生活中要加強護理,多吃有營養(yǎng)的食物,