問糖尿病性視網膜病變疼嗎
病情描述:
糖尿病性視網膜病變疼嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病性視網膜病變通常不會引起疼痛感,其主要的表現是視力下降,視物扭曲變形,視野缺損等,如果糖尿病視網膜病變引起了并發(fā)癥,例如新生血管性青光眼,有可能造成眼睛出現脹痛感。
意見建議:
建議患者及時通過治療來阻止和延緩糖尿病視網膜病變病情加重,發(fā)病的早期可以通過做眼底激光治療,而病情進展至中晚期之后,再通常需要做玻璃體切割手術治療。
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糖尿病視網膜病變分期糖尿病視網膜病變的分期,隨著對這個疾病的認識,分期的標準是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上,又出現了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上,又出現了白色的軟性滲出。四期是出現了視網膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現了,視網膜上出現了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現了牽拉性視網膜脫離,隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變,簡化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期,因為這一期沒有出現新生血管,對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現的最重要的特征,就是視網膜出現了新生血管,從而就會出現嚴重的,導致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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糖尿病視網膜病變預防在中國,糖尿病視網膜病變的患病率占糖尿病病人的50%,但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因為它發(fā)病隱匿,早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在,等到出現視力下降時,已經進入中后期。所以對糖尿病視網膜病變的預防,一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查,是判斷視網膜血管病變的“金標準”,可以全面的發(fā)現,直接眼底檢查不能發(fā)現的病變。對于早期發(fā)現糖尿病視網膜病變及病變的程度有重要的指導意義,同時嚴格的血糖控制和血壓達標也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。01:27
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糖尿病性視網膜病變疼嗎糖尿病視網膜病變,如果單純累及到了視網膜的話,患者一般主要表現一個視力下降,而不會出現一個疼痛。而當患者的病情進展到晚期的時候,合并有了青光眼的話,這個時候就會出現一個眼睛疼痛的情況。不管是患者出現了閉角型青光眼,還是開角型青光眼,這個時候都會因為眼壓的升高,而導致眼睛的疼痛,而且糖尿病患者如果說不積極的治療的話,后期非常容易并發(fā)一個青光眼。只有在這個時候,如果患者合并有視網膜病變,又有青光眼的情況下,才會出現眼睛的疼痛。所以為了避免糖尿病視網膜病變合并青光眼的情況之下,我們要積極的對糖尿病患者控制血糖,以防以上的情況同時發(fā)生。語音時長 01:15”
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視網膜病變糖尿病糖尿病可引起視網膜發(fā)生病變,主要是有以下幾點原因:一、血糖升高使得毛細血管周細胞損害和消失,基底膜增厚。二、內皮細胞的退行變性、壞死,形成無細胞結構的影子毛細血管。血視網膜屏障破壞,導致網膜水腫、出血、滲出等病變。三、視網膜缺氧,并釋放新生血管因子,促進微動脈瘤以及新生血管的形成。新生血管像玻璃體腔內突出,并破裂出血。四、新生血管旁伴隨纖維細胞的增生,形成纖維條帶,致網膜牽引、收縮而發(fā)生視網膜脫離。五、血液生化狀態(tài)的改變。如高粘滯性、高聚集性、高凝結性等,使血流變慢,而引起微血栓的形成。六、生長激素分泌增高,可抑制糖代謝,增加糖尿病血管中的糖蛋白和粘多糖的沉積,加速動脈硬化以及網膜微血栓的形成。語音時長 1:26”
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糖尿病性視網膜病變嚴重嗎病情分析:糖尿病性視網膜病變是比較嚴重的,屬于不能逆轉,無法完全治愈的疾病,如果任由病情發(fā)展,最終會導致失明,患者應該在發(fā)病早期就通過眼底激光治療阻止病情進展,一旦發(fā)生視網膜脫離、玻璃體積血等情況,則有可能需要做玻璃體切割手術治療。意見建議:糖尿病視網膜病變重在預防,通過對糖尿病患者合理的使用藥物控制血糖,以及適當的進行體育運動,限制飲食中糖分的攝入等方式,可以有效的預防糖尿病視網膜病變發(fā)生。
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糖尿病性視網膜病變晚期會疼嗎病情分析:糖尿病性視網膜病變晚期有可能造成疼痛,是由于病變發(fā)展造成新生血管性青光眼引起的,患者會出現眼壓升高,導致眼睛脹痛,可以考慮通過做睫狀體光凝手術治療降低眼壓來緩解痛苦。意見建議:一旦發(fā)生糖尿病視網膜病變,要盡早進行治療,從而防止病情持續(xù)惡化,例如可以在病情的早期通過做眼底激光治療來控制進展,如果已經形成牽拉性視網膜脫離,玻璃體積血等情況,則有可能需要做玻璃體切割手術治療。
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雙眼糖尿病視網膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網膜病變(DR),判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網膜病變主要取決于患病的嚴重情況,患者個人的身體素質以及與血壓,血脂有一定關系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網膜病變的臨床表現主要有視力下降,視物模糊等等,后期較嚴重的可能會失明。眼
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