問怎么確定是癲癇
病情描述:
怎么確定是癲癇
答醫(yī)生回答
病情分析:
第一患者要有發(fā)作的臨床表現(xiàn),并且要出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作,比如出現(xiàn)發(fā)作性意識不清、肢體抽搐等。第二點要進行腦電圖檢查,明確有沒有大腦皮層的異常放電。這樣才能夠確定癲癇。
意見建議:
建議患者早期就診,完善顱腦核磁共振檢查,必要時完善長程視頻腦電圖檢查,明確癲癇的具體起源部位,平時規(guī)范的服用藥物進行治療,減少發(fā)作的頻率。
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怎么確定是不是風(fēng)濕?風(fēng)濕它是一個大的范疇,那么風(fēng)濕里面有許多種疾病,并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病,比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等,這些疾病都屬于風(fēng)濕病,并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病,這是要反復(fù)強調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后,首先要給患者常規(guī)的檢查,早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白,當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來,我們再來確定患者,結(jié)合患者的臨床癥狀、體征,以及既往的病史,還有治療的一些效果等等,綜合評估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病,然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個具體的疾病。01:38
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怎么確定是癲癇臨床上通過完整詳盡的病史采集,體格檢查,相應(yīng)的腦電圖檢查和神經(jīng)影像學(xué)檢查是能夠確定是否存在癲癇的,一般來說完整和詳盡的病史對于癲癇的診斷是十分重要的。病史需要包括起病的年齡,發(fā)作的詳細過程,病情發(fā)作過程,發(fā)作誘因是否有先兆,發(fā)作頻率和治療經(jīng)過。既往史應(yīng)該包括母親妊娠是否異常以及妊娠用藥史,圍生期是否有異常,過去是否患過什么重要的疾病,比如顱腦外傷,腦炎,腦膜炎,心臟疾病或肝腎疾病等。另外也要詢問一下是否有家族性遺傳性疾病。當(dāng)然,腦電圖對發(fā)作性癥狀的診斷是有很大價值,有助于明確癲癇的診斷及分型和確定特殊的綜合征。目前廣泛采用的是24小時長程腦電監(jiān)測和視頻腦電圖,這樣發(fā)現(xiàn)癇樣放電的可能性大為提高,更能夠明確診斷癲癇。語音時長 01:49”
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怎么確定是心衰心衰的確診一般要結(jié)合患者的病史,癥狀,體征,還有輔助檢查來做出綜合的判斷,在診斷依據(jù)上,一定要有原發(fā)性心臟基礎(chǔ)疾病,還有循環(huán)淤血的表現(xiàn),左心衰為表現(xiàn)有不同程度的呼吸困難,肺部濕啰音等。右心衰主要是由于頸靜脈回流征(+),肝大,水腫,以及心臟奔馬律,瓣膜雜音等,同時還要結(jié)合影像學(xué)和檢驗學(xué)的檢查,BNP指標(biāo)升高是心衰的一個重要依據(jù),心臟彩超檢查可以明顯的觀察心臟的收縮和舒張功能,其中計算LVEF值可以作為心衰的診斷指標(biāo)。語音時長 01:16”
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