問老年患者無痛胃鏡檢查過程中如何護理
病情描述:
老年患者無痛胃鏡檢查過程中如何護理
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年患者在無痛胃鏡的檢查過程中需要監(jiān)護測量血壓、心率、脈搏。上口腔護墊,抬高下頜,頸部后仰,持續(xù)的面罩吸氧。確定舌根沒有抵抗后,才可進行胃鏡檢查。檢查期間需要觀察患者的呼吸、血壓變化調(diào)整麻醉劑量及氧流量。
意見建議:
老年人做無痛胃鏡前要先做心電圖,查乙型肝炎病毒。檢查前一天晚上20:00之后不要進食,檢查當天要空腹,口渴可以少量飲水。檢查時一定要有家屬陪同,檢查后需觀察半小時再離開,或回病房。
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無痛胃鏡與普通胃鏡檢查的比較胃鏡檢查根據(jù)麻醉不麻醉,有兩種。一種普通胃鏡,普通胃鏡就是檢查的時候,我們含一些藥,麻醉一些咽部這個地方,麻醉一下嗓子眼,然后直接做,這時候是清醒的,雖然嗓子眼麻醉了,但是這個胃鏡插進去之后,然后而且要充氣,胃鏡在胃里邊要不停地動,這個過程還是比較難受的,有的人甚至是比較痛苦。另一種檢查方法,就是無痛胃鏡,無痛胃鏡,麻醉醫(yī)生通過靜脈給你打一個藥,讓你睡過去,在沒有任何知覺的情況下,進行胃鏡檢查,無痛胃鏡好處就是沒有什么痛苦,而且醫(yī)生檢查過程中,你沒有干嘔,沒有胃腸道反應,這時候檢查的比較從容一些,它的缺點,一個是費用比較高一些,要有麻醉的費用,另外增加了麻醉的風險,一些麻醉相關(guān)的并發(fā)癥,比如說誤吸,麻醉過程中出現(xiàn)了呼吸抑制、血氧下降、血壓下降,這種情況經(jīng)常出現(xiàn),但是我們國家無痛胃鏡,絕大部分都是麻醉科的醫(yī)生麻醉,一般麻醉醫(yī)生在旁邊,出現(xiàn)這些情況,會及時處理。01:39
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返工過程中應該注意哪些事項?對于返工人員,我覺得這是非常重要的一個話題,首先我們?nèi)绻且?,返回到工作的崗位上去的話,那么返回工作崗位之前,我們一定要對自我進行評估,比如說我是不是接觸過這種,可能發(fā)燒的,或者是來自于疫區(qū)這樣的人,有沒有這樣的經(jīng)歷,一定要自己仔細評估。另外,對自己的身體要進行評估,比如說我現(xiàn)在最近有沒有發(fā)燒,咳嗽,胸悶氣短,這些呼吸系統(tǒng)的一些癥狀,如果說沒有接觸的這種經(jīng)歷,又沒有這些癥狀的話,那么相對來說,你就是比較安全的人員,你可以踏上返程的路,去到自己的工作崗位當中去。如果是說你有接觸可疑的人,或者是你有一些相應的癥狀的話,我建議不要返工,應該在家里面,暫時還要進行隔離觀察,直到自己的癥狀消失才是安全的。那么在返回工作崗位的過程當中,你肯定要乘坐交通工具,包括你說坐高鐵也好,坐飛機也好,或者是做公共汽車也好,或者長途汽車也好,其實這些交通工具,本身又具有一種潛在的被感染的機會。大家要特別注意,那么我覺得在乘坐飛機,高鐵,或者是長途汽車的時候,一定要做好個人的防護。首先要知道自己衣服,這個外側(cè)的衣服,相對來說可能是被污染的,所以一定要有個外套,這樣的外套盡可能把身體包裹住,這是一個防護的措施。第二個要注意,女同志頭發(fā)要過長的話,一定要攏起來,包起來,甚至會戴個帽子,不要頭發(fā)披開,不要把頭發(fā)散開,因為散開的頭發(fā),也可能會吸附空氣當中的一些,不安全的顆粒,或者是我們所說的氣溶膠的問題。還有就是要戴上口罩,那么戴口罩呢,我覺得就要注意,一定要把口罩按照正確的方式,來進行佩戴,特別注意要用口罩充分的,把自己的鼻腔和口腔包裹住,這樣的話才能起到一個防護的作用。這是一個,另外一個就是說,我們到了目的地以后,一定要接受當?shù)氐膰栏竦臋z查,那么當?shù)乜隙ㄒ獙δ氵M行,體溫的測試,或者是一些填表格,或者是一些必要問題的詢問,我覺得都要認真如實的來回答。這樣的話既對你負責任,也是對同事的負責任。如果是說到了工作崗位以后,如果感覺在路途當中有著涼感冒,有發(fā)燒的癥狀,要及時的通報,必要時還要進行一些隔離。那么到了工作崗位以后,可能單位會對你,對外地來到的工作崗位的人員,會有一些規(guī)定,比如說從安全角度來講,要評估你到底是從哪個地區(qū)來的,如果是說從武漢或者湖北來的,這是一個相對來說,感染的病人比較多的地區(qū),可能要建議你要進行一下自我隔離,隔離的時間可能至少要14天。如果是說從一個相對安全的地方,又沒有什么特殊癥狀,那么單位也會給你一個,需要進行隔離的時間要求,我希望大家應該要遵守。再一個問題就是說,在工作當中要注意,同事之間還是要進行加強防護,在辦公室要注意通風。另外注意不要著涼,平時生活要注意生活比較規(guī)律,要保證充足的睡眠,加強營養(yǎng),這都是增加抵抗力,防病抗病的一個基本的要求,這樣的話我們才能做到返工的人員,能夠平安的走到工作崗位,又能避免,最大限度的避免傳染病的發(fā)生。02:30
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