問腹股溝斜疝手術需要全麻嗎
病情描述:
腹股溝斜疝手術需要全麻嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
部分腹股溝斜疝手術是需要全麻的,因為如果做腹腔鏡微創(chuàng)的腹股溝斜疝,就需要全麻使腹壁松弛,建立氣腹,才能夠完成手術。
意見建議:
在全麻后的6~8個小時,是不能夠吃飯或者是喝水的,一般在術后的第2天可以開始吃稀粥,稀面條等食物??梢赃m當多攝入有助于通便的食物,如酸奶,火龍果等。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個部位,一個大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個可復性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術的方式去修補。這個診斷,實際上很多是靠手術當中,因為在這個區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術當中看這個洞,這個薄弱是在血管的哪一側,或者在韌帶的哪一側,最終手術完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對病人來說并不太重要,而主要是靠這個手術當中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術治療,也就是保守治療;另外一個就是手術治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候,因為隨著他的成長,腹壁變強壯之后,有一部分是不需要做手術的。另外就是針對于老年人,心肺功能不足以耐受手術,就可以建議他用疝氣袋壓迫,當然生活質量不會太高。手術治療就是針對于除此之外的情況,就是大多都建議手術治療。手術治療有這么幾種方式,一個是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補片方法,這樣病人比較經(jīng)濟實惠,但是病人恢復的比較慢,另外疼痛感比較強,最最重要的就是它的發(fā)病率、復發(fā)率會高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風險的時候,不易于放補片的時候,我們才會考慮這種方法。另外就是用補片的方法,補片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補片給它放到一個應該能夠吃力的地方,把它修補起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補方法,腹腔鏡修補疝用補片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進行修補;TAPP是要進入到腹腔里,就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補的優(yōu)勢在于它恢復比較快,另外它術后的舒適感比較好,另外復發(fā)率要低一些。當然它會稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點。我們針對于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補。腹股溝疝修補復發(fā)率低,病人恢復快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復到學習、生活、工作當中的這些人群。02:52
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小兒腹股溝斜疝手術需要全麻嗎一般來說,小兒腹股溝斜疝手術,是需要進行全身麻醉的,這樣的話,能夠讓小兒更好的配合醫(yī)生的手術治療,而且,需要明確的是,良好的麻醉,是小兒腹股溝斜疝手術,得以順利進行的重要保障,而且,需要明確的是,手術當中,在進行麻醉的時候,一定要對患者的生命體征進行良好的監(jiān)測,而且,手術以后,要等到小兒麻醉徹底清醒之后,再返回病房,并且,要監(jiān)測好患者的生命體征,要給予患者吸氧,這樣的話,才能夠讓患者麻醉徹底清醒,而且患者的身體健康才能有所保障。另外,需要注意的是,小兒腹股溝斜疝術后,一定要讓患者去枕平臥6個小時,頭要偏向一側,預防誤吸的發(fā)生,而且,手術以后。等到術后24個小時,就讓患者早期下床活動,這樣才有利于患者的恢復。語音時長 01:19”
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腹股溝斜疝手術是全麻嗎在臨床上,腹股溝斜疝手術,可以在全身麻醉下進行,當然,也可以在硬腰聯(lián)合麻醉下進行,要根據(jù)患者的病情來制定相應的麻醉方案,這樣才能保障手術的順利進行,手術當中,良好的麻醉,是手術得以安全順利進行的保障,所以,一定要充分認識麻醉的有效性、安全性。另外,需要明確的是,在臨床上,對于小兒腹股溝斜疝的手術患者,基本上采用的是全身麻醉,因為患者的配合性比較差,所以,全身麻醉是良好的方式。但是,如果患者是成人腹股溝斜疝,進行手術治療的話,那么這時候,可以進行全身麻醉,也可以進行硬腰聯(lián)合麻醉,這樣的話,對于患者的身體健康才是有幫助的。語音時長 01:10”
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小兒腹股溝斜疝手術需要全麻嗎病情分析:通常情況下小兒腹股溝斜疝手術治療是需要全麻的,不會影響到正常的生長發(fā)育,病人可以不用過于擔心,常見的手術方式有腹腔鏡微創(chuàng)手術,傳統(tǒng)的疝修補術等。意見建議:建議病人在做手術治療前應該完善超聲或者CT的檢查明確病情的具體情況,然后要改善和消除掉引起腹內(nèi)壓增加的因素。
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腹股溝斜疝手術是全麻嗎病情分析:腹股溝斜疝手術在臨床上大多數(shù)是局部浸潤麻醉的,不是全麻。期間這種疾病主要是由于病人腹壁薄弱或者缺損等情況所引起的。意見建議:建議病人可以選擇傳統(tǒng)的疝修補術或者無張力疝修補術的方式來進行根治。然后術后盡量不要出現(xiàn)劇烈運動,打噴嚏,便秘或者長期咳嗽等情況。
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腹股溝斜疝手術注意什么腹股溝斜疝手術注意手術用具的消毒、密切觀測患者的生命體征、對手術切口進行消毒。腹股溝斜疝的手術治療比較可靠,一旦確診為腹股溝斜疝,建議患者及時到醫(yī)院進行手術治療,在手術前患者要做好自己的情緒控制,不要被緊張焦慮的情緒影響到手術,同時要注意手術用具的消毒,避免對患者造成感染,密切觀測患者的生命體征,在
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腹股溝斜疝治療原則腹股溝斜疝的治療原則就是斜疝通常會發(fā)生嵌頓絞窄,所以一般應當盡早的行手術治療。如果一歲以內(nèi)的嬰幼兒可以保守治療,可以用棉線束帶或者繃帶壓住腹股溝深環(huán),防止疝塊突出。如果一歲以上的患者,應當行手術治療,可以行手術修補傳統(tǒng)的疝修補,包括疝囊高位結扎,然后修補腹股溝管的前壁還有后壁。還可以行無張力疝修補術