問腰間盤突出與腰間盤突出癥有何不同
病情描述:
腰間盤突出與腰間盤突出癥有何不同
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰間盤突出與腰間盤突出癥雖只有一字之差,但是兩者有較大的區(qū)別。腰間盤突出一般用于影像學(xué)上的描述,并不是疾病診斷,只是說椎間盤組織向后方突出,但是并沒有引起臨床癥狀,也不需要治療。而腰間盤突出癥,是指在腰椎間盤突出的基礎(chǔ)上壓迫神經(jīng)并產(chǎn)生腰腿疼痛癥狀,才能下這個(gè)診斷。
意見建議:
腰椎間盤突出癥一般是由腰椎間盤突出演變而來,建議早期檢查發(fā)現(xiàn)腰間盤突出的患者要注意腰椎的保護(hù),盡量減少彎腰、負(fù)重等活動(dòng),防止腰椎間盤進(jìn)一步突出壓迫神經(jīng)產(chǎn)生癥狀。
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腰間盤突出和腰間盤突出癥一樣嗎腰間盤突出是影像學(xué)的診斷,比方說我從大街上抓100個(gè)健康的人群,他平時(shí)也沒有腰疼,也沒有腿疼,那這時(shí)候這一類健康的人群,我去讓他去做核磁,可能有100個(gè)人中,有5、6個(gè),6、7個(gè)都會(huì)有腰間盤突出,有的甚至還非常明顯。但是患者并沒有,平時(shí)并沒有太多的一些不適或者阻塞這樣的一些方面的問題,那去怎么解釋,這就是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別。所謂癥一定是癥狀、體征和影像學(xué),所謂影像學(xué)就是拍片子所見到的都會(huì)有所體現(xiàn)。而腰間盤突出,突出是個(gè)影像學(xué)的診斷,也就是我在拍一個(gè)片子,我看到有間盤超過了椎體后緣,我就可以診斷為輕度的超出椎體后緣,診斷為腰間盤膨出,明顯地超過后緣,達(dá)到一定的數(shù)值之后,我們可以診斷為腰間盤突出等等。這是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別,很重要的區(qū)別,所以說有時(shí)候拍了一個(gè)片子,上面提示叫某某階段腰4、5或者腰5骶、腰椎間盤突出,大家不要恐慌,一定是結(jié)合你的實(shí)際情況,去判斷的到底是不是腰椎間盤突出癥。02:00
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什么是腰間盤突出癥雖然我們有腰間盤突出,很多人都會(huì)有程度或輕或重,但是不論它輕還是重,如果沒有引起我們的疼痛不舒服,這就叫單純的腰間盤突出,我們臨床上認(rèn)為它不是病。但是加了一個(gè)癥字就是病,這個(gè)病是因?yàn)檠甸g盤突出,壓迫了我們的神經(jīng),出現(xiàn)了腰疼、腿疼甚至還會(huì)出現(xiàn)腰疼串著腿上疼痛、麻木,甚至嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)因?yàn)檠g盤突出壓迫到了,中間的這個(gè)黃色的神經(jīng),我們叫它馬尾,出現(xiàn)了大小便的障礙。這一種情況下,我們就叫它腰椎間盤突出癥,那就是一種病,是需要到醫(yī)院找醫(yī)生來進(jìn)行治療的。01:20
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腰間盤突出與腰間盤突出癥有何不同腰椎間盤突出僅僅是一種影像學(xué)的描述,但是對(duì)于腰椎間盤突出癥會(huì)引起明顯的臨床癥狀,是一種疾病的名稱。腰椎間盤突出主要是指椎間盤當(dāng)中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán),大部分情況下不會(huì)產(chǎn)生明顯的臨床癥狀,不需要特殊的治療。但是平時(shí)一定要積極的端正腰部姿勢(shì),定時(shí)改變姿勢(shì),避免久坐,避免彎腰,更不能彎腰負(fù)重,在一定程度上能夠減少腰椎間盤突出的程度以及速度。對(duì)于腰椎間盤突出癥會(huì)引起腰疼、腿疼以及腿的麻木這些癥狀。首先可以積極的進(jìn)行保守治療,除了上述的注意事項(xiàng)之外,還可以使用消炎鎮(zhèn)痛,脫水消腫以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療,大部分情況下都會(huì)得到很好的減輕,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腰間盤突出首先,要明確腰椎椎間盤突出和腰椎間盤突出癥二者的區(qū)別,椎間盤突出僅僅是一種影像學(xué)上的描述,是指椎間盤當(dāng)中的髓核組織已經(jīng)突破后方的纖維環(huán),大部分情況下不會(huì)引起明顯的癥狀,所以也不需要特殊的治療。如果已經(jīng)出現(xiàn)腰疼、腿疼、腿麻的癥狀稱之為腰椎間盤突出癥,對(duì)于椎間盤突出癥首先可以進(jìn)行保守治療,睡硬板床,加強(qiáng)保暖,避免受涼,局部熱敷,可以腰圍固定,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰椎牽引,但是一般不建議推拿按摩。靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,比如甲鈷胺片、甲鈷胺注射液,應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉,如果疼痛減輕的話可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉,80%的患者通過保守治療都會(huì)得到很好的減輕,如果保守治療無效需要進(jìn)行手術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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腰間盤突出癥狀病情分析:腰間盤突出的癥狀有:1,坐骨神經(jīng)痛:疼痛多發(fā)生逐漸,開始疼痛逐漸加重,主要放射痛從臀部-回來臀部-回踩-或腳跟抬起。在某些情況下,可以向上輻射。這種疼痛通常是,單面或兩側(cè)交替進(jìn)行。咳嗽,打噴嚏,強(qiáng)迫性尿失禁,他的腿的疼痛時(shí),可能會(huì)受到影響。在他的靠背,或屈髖屈膝以減輕疼痛。2,腰痛:大多數(shù)腰椎間盤突出癥的患者,背部疼痛,腰痛,腿痛可以出現(xiàn)在之前或之后,可以同時(shí)出現(xiàn)。背部疼痛的臨床表現(xiàn)可分為兩類:一類廣泛的沉悶腰背,不影響工作和生活。一種是急性背痛,腰痛,嚴(yán)重的肌肉痙攣,各種活動(dòng)的狀態(tài),受到的限制,嚴(yán)重影響工作和生活。3,前側(cè)下腹部或大腿疼痛:當(dāng)上部腰椎間盤突出癥,腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根,1,2,3適當(dāng)?shù)母构蓽仙窠?jīng)根,疼痛或髖關(guān)節(jié)疼痛為主。4,癱瘓,嚴(yán)重的腰椎間盤突出神經(jīng)根,神經(jīng)支配的區(qū)域,其減弱的免疫反應(yīng),神經(jīng)麻痹,肌肉癱瘓。5,昏迷:如何壓縮椎間盤組織刺激身體,或感官和觸覺神經(jīng)纖維,引起肢體麻木,麻木,感覺的神經(jīng)根區(qū)分布,面積的基礎(chǔ)上參與。6,間歇性跛行:由于腰椎間盤突出引起的,神經(jīng)根缺血腫脹,神經(jīng)根炎,步行椎管椎靜脈叢逐漸充血阻塞,增加了神經(jīng)根的充血,引起腰背部疼痛或不適疼痛,加重麻木癥狀的椎管狹窄引起的。 7,馬尾神經(jīng)綜合征:可見中央腰椎間盤癥巨大的,往往延長(zhǎng)壓迫的馬尾神經(jīng),嚴(yán)重雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛的早期表現(xiàn),在會(huì)陰部麻木,排便,排尿,無力,坐骨神經(jīng)的炎癥水平以下,可以有時(shí)是交替的,當(dāng)正確的,如果你離開然后,就消失坐骨神經(jīng)痛,和生產(chǎn)力不完全癱瘓,下肢伸肌,除非足下垂,而下肢消失后會(huì)陰部疼痛,腸道和膀胱功能障礙,表現(xiàn)出銳利的尿潴留,無法控制排便。
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腰間盤突出怎么腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素引起椎間盤的纖維環(huán)破裂,椎間盤的髓核組織突出,從而引起椎管內(nèi)的脊髓、神經(jīng)根等支配肢體運(yùn)動(dòng)感覺功能的組織受到壓迫,出現(xiàn)下肢的放射性疼痛和感覺異常等癥狀;一般先采取綜合性的保守治療方法:建議避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰或者負(fù)重,避免久坐久站,可以佩戴腰圍保護(hù),加強(qiáng)腰背肌的后仰動(dòng)作鍛煉,平時(shí)睡硬板床,多做腰背部熱敷按摩,可以做骨盆牽引、針灸等物理治療;如果經(jīng)過一段時(shí)間的保守治療,效果不明顯或者癥狀加重,建議行手術(shù)治療,手術(shù)的目的是解除突出的椎間盤髓核組織對(duì)脊髓、神經(jīng)根的壓迫癥狀,手術(shù)后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練。
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腰間盤突出保養(yǎng)腰間盤突出患者一定要注意日常生活中的保養(yǎng);具體保養(yǎng)方法有以下幾點(diǎn):1、上班族、學(xué)生、辦公室工作人員不要長(zhǎng)時(shí)間站立或者長(zhǎng)時(shí)間坐著;2、體力勞動(dòng)者不要過度勞累,即不要超負(fù)荷工作;3、搬重物、抱小孩、扭腰一定要注意不要太過迅猛,很容易造成急性損傷;4、天氣涼時(shí)一定要注重腰部的保暖,尤其女性,此處還有子宮,
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腰間盤突出腰酸對(duì)于腰椎間盤突出的患者,所引起的腰酸癥狀,主要是腰椎間盤突出以后,對(duì)腰部肌肉、筋膜部位的神經(jīng)產(chǎn)生刺激,引起腰部肌肉、筋膜處于痙攣狀態(tài),從而引發(fā)腰酸的癥狀。所以在出現(xiàn)這種情況以后,要多注意保暖,避免受涼,避免反復(fù)的彎腰活動(dòng),并且在腰酸時(shí),可以行腰部的熱敷,來解除肌肉、筋膜的痙攣,從而緩解腰酸的癥狀。必