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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當(dāng)前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經(jīng)濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當(dāng)某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 20029次

• 下肢靜脈血栓怎么檢查

  如果懷疑是有下肢靜脈血栓，首先需要去醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行物理檢查，物理檢查包括觀察雙側(cè)腿周圍、腿周徑是否等長、局部是否有壓痛、局部有沒有水腫，化驗檢查主要是抽血化驗、檢查D二聚體、檢查血常規(guī)、觀察血液的成分有否改變。最重要的是做下肢的靜脈彩超，必要的時候可以做下肢靜脈造影檢查?？傊裔t(yī)生去做檢查，觀察雙側(cè)腿的粗細(xì)有沒有變化，做下肢靜脈彩超，觀察下肢靜脈血栓的部位。

  

  01:10
  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2020-04-17 4120次

• 左下肢靜脈血栓怎么治
  在臨床上，當(dāng)患者出現(xiàn)左下肢靜脈血栓的時候，需要進(jìn)行抗凝、溶栓、祛聚治療。常用的抗凝藥物包括低分子肝素鈉、利伐沙班、達(dá)比加群、華法令；常用的溶栓藥物包括鏈激酶、尿激酶；常用的祛聚藥物包括阿司匹林、雙嘧達(dá)莫。需要注意的是，上述臨床藥物的使用，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，這樣的話，才能達(dá)到良好的治療效果。而且需要明確的是，有一部分左下肢靜脈血栓的患者，出現(xiàn)了“股青腫”、“股白腫”，這時候患者的下肢血液循環(huán)出現(xiàn)了障礙，此時，應(yīng)該對患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療，這樣的話，才有利于患者病情的控制。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-03-07 3977次

• 左下肢靜脈血栓怎么治療
  一般來說，左下肢靜脈血栓一旦形成，必須要對患者進(jìn)行抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，所使用的藥物種類以及頻次、劑量，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用，這樣才是安全有效的。除此之外，如果所下肢靜脈血栓形成的患者出現(xiàn)了下肢血運障礙，這時候必須要進(jìn)行積極的手術(shù)治療才好，這樣的話，才能夠達(dá)到治愈患者疾病的目的。而且，需要強調(diào)的是，在治療期間，一定要注意監(jiān)測患者的生命體征，還要注意觀察患者有無出現(xiàn)出血的情況，及時的調(diào)整藥物所使用的劑量、頻次。當(dāng)然，患者需要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，要給予患者積極的長期抗凝治療，這樣的話，才有利于患者的身體健康。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-12 3122次

• 左下肢靜脈血栓引起肺栓塞怎么治
  下肢靜脈血栓引起的肺栓塞，一般是要求住院治療，絕對臥床2到3周。如果血壓下降，心功能不全，就要積極地進(jìn)行溶栓治療。血壓正常，可以單純的抗凝治療。出院后需要口服至少6個月的抗凝藥物，定期監(jiān)測凝血，定期復(fù)診是否需要延長抗凝藥物的使用。左下肢要穿彈力襪，避免下肢靜脈血瘀滯。如果在口服抗凝藥物的過程當(dāng)中反復(fù)的出現(xiàn)肺栓塞或是出現(xiàn)出血的并發(fā)癥，就要考慮下腔靜脈濾器植入。
  侯興華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-17 2302次

• 左下肢腘靜脈血栓怎么治療
  腘靜脈血栓形成會造成局部腫脹，影響肢體的血液循環(huán)形成的血栓，也容易脫落，血栓一旦脫落隨血液循環(huán)會造成遠(yuǎn)隔器官的缺血性梗死。靜脈血栓的治療主要是溶栓治療，為防止栓子脫落阻塞遠(yuǎn)隔器官的血管，一般都應(yīng)放置濾網(wǎng)防止栓子脫落。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-19 2403次

• 左下肢靜脈血栓怎么治
  左下肢靜脈血栓患者對于急性期患者主要注意臥床休息，以患肢抬高為主，有高危血栓脫落風(fēng)險的，建議進(jìn)行手術(shù)治療，并加用抗凝藥物抗凝治療。左下肢靜脈血栓患者床上活動注意避免動作過大，避免用力排便，患者膝蓋不能處于懸空狀態(tài)。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格用藥，忌
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 左下肢靜脈血栓該怎么治療
  對于所下肢靜脈血栓的治療，首先要對患者進(jìn)行積極的抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療。常用的抗凝藥物是低分子肝素、利伐沙班、達(dá)比加群等；常用的溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶等；常用的祛聚藥物包括阿司匹林、雙嘧達(dá)莫等。而且這些藥物使用的劑量、頻次，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用。除此之外，如果所下肢靜脈血栓的類型
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 299次