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• 射頻針刀神經(jīng)阻滯方法效果如何

  射頻針刀是在我們傳統(tǒng)的，小針刀治療技術(shù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的一種改進(jìn)。實(shí)際上就是在我們做完針刀，局部進(jìn)行松解之后，我們用了一個(gè)設(shè)備叫做射頻等離子設(shè)備，針刀能夠連接到射頻機(jī)器的上面，進(jìn)行可控的更加徹底的一種治療的方法，尤其是比較疑難的，或者慢性疼痛時(shí)間比較長，在小針刀治療做了多次之后，效果還不突出的時(shí)候，我們會(huì)用上這種利器。那么從臨床的觀察來講，比如說小針刀要一周做一次，做個(gè)兩三次，可能才能達(dá)到的效果，射頻針刀可能用一次，就達(dá)到很持久的療效，并且這也是一個(gè)非常先進(jìn)的，比較適合基層使用的一種技術(shù)。

  

  01:27
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-09-11 3906次

• 神經(jīng)阻滯治療是神經(jīng)阻斷嗎？

  神經(jīng)組織治療在腰椎間盤突出里邊呢，是疼痛科的常規(guī)的治療手段，他跟老百姓所理解的神經(jīng)阻斷的他是不一樣的。咱們老百姓認(rèn)為神經(jīng)阻斷，把神經(jīng)阻斷了，就感覺不感覺不到疼了，是不是我就治療。實(shí)際神經(jīng)組織的治療不是這樣，因?yàn)槲覀冄导绫P突出，對(duì)神經(jīng)有卡壓，局部形成水腫。這時(shí)候，通過我們簡(jiǎn)單的休息，和吃止疼藥芬必得之類的藥，不能緩解疼痛，或者不能減輕，或者完全徹底地解除卡壓和水腫。這時(shí)候又不需要去開刀，去把不太重的椎間盤做手術(shù)。但這時(shí)候到疼痛科，作為神經(jīng)組織治療，他就是比較合適的，選擇神經(jīng)阻滯治療是通過穿刺針穿刺到神經(jīng)的出口的位置，通過出口的位置注射局部麻醉藥，還有注射臭氧，還注射消炎鎮(zhèn)痛的藥物，通過液體。還有氣體的作用，將神經(jīng)卡壓部位，進(jìn)行松緊，松解的過程的，包括一些機(jī)械性的松解，就是注水和注藥、注氣。我們注射的藥物里面，有長效的治療神經(jīng)痛，和緩解局部水腫的藥物，甚至還有解除局部粘連的藥物。藥物通過口服，或者靜脈滴注的方法，不能有效地到達(dá)局部。而神經(jīng)阻滯，就是這樣借助穿刺的手段，把藥物直接注射到病變的部位，屬于一種門診的微創(chuàng)治療。他的病不是將神經(jīng)阻斷，而是將神經(jīng)進(jìn)行營養(yǎng)，松解消炎的治療的過程，是非常有效的一個(gè)手段。

  

  02:09
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-04-17 15043次

• 閉孔神經(jīng)阻滯
  閉孔神經(jīng)阻滯適用于髖及大腿內(nèi)側(cè)痛，膝部內(nèi)側(cè)痛、股骨頭缺血性壞死的治療。以及髖部痛的內(nèi)部診斷，操作方法是，體外患者曲仰臥的姿勢(shì)，大腿稍外展。穿刺方法；在恥骨前，曲彎下方1.3到2.0厘米處所標(biāo)記，常規(guī)皮膚消毒，用7號(hào)8厘米長針垂直皮膚進(jìn)針，直達(dá)恥骨下肢，進(jìn)針深度為3.5到6.3厘米，因患者體型而定，推針到皮下，調(diào)整進(jìn)針方向使針尖向上，向外使整體與皮膚呈八十度角，繼續(xù)進(jìn)針，重復(fù)這種方法。
  語音時(shí)長 1:33”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 10410次

• 閉孔疝的表現(xiàn)及超聲診斷
  閉孔疝大多見于老年消瘦的婦女，這與女性骨盆寬闊和該處的組織萎縮有關(guān)。臨床表現(xiàn)有以下特點(diǎn)，由于閉孔神經(jīng)受到疝塊壓迫，產(chǎn)生大腿內(nèi)側(cè)和膝部放射性的疼痛。在咳嗽，用力時(shí)加劇，平臥，屈曲，內(nèi)收，內(nèi)旋髖部可使疼痛緩解甚至消失。疝塊位于恥骨肌的深面，不易捫及，但經(jīng)陰道或者直腸可與盆壁的閉孔管處捫及柔軟的腸管，常因絞窄性疝首次就診，腸壁疝亦不多見，疝塊位于腹股溝韌帶下方，股三角的下端，患者喜呈屈曲，內(nèi)收，內(nèi)旋髖部的姿勢(shì)，診斷比較困難，為此老年體弱婦女具有上述臨床表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)想到的閉孔疝的可能，閉孔疝易發(fā)生嵌頓絞窄，均應(yīng)手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 1:30”
  張蓓蓓 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 2187次

• 如何診斷聽神經(jīng)瘤
  病情分析：想判斷目前是否有聽神經(jīng)瘤的情況，首先建議可以通過頭顱核磁檢查來進(jìn)一步明確診斷，往往可以發(fā)現(xiàn)在雙側(cè)的橋小腦角區(qū)有明確的顱內(nèi)占位性病變。意見建議：另外建議可以通過患者的病史和體征來進(jìn)一步綜合判斷，多數(shù)患者有明顯的耳鳴，以及雙耳聽力下降的情況存在，據(jù)此可以幫助判斷是否有聽神經(jīng)瘤的可能，另外還要判斷患者是否有明顯的內(nèi)聽道擴(kuò)大。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-23 1203次

• 聽神經(jīng)瘤如何診斷
  病情分析：對(duì)于聽神經(jīng)瘤的診斷，一般需要結(jié)合患者的癥狀體征以及追問病史，包括通過頭顱CT或者核磁的影像學(xué)檢查來做綜合的判斷。意見建議：聽神經(jīng)瘤的患者一般表現(xiàn)為出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)耳鳴的情況，并且伴有一定程度的聽力下降，患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等臨床表現(xiàn)，并且伴有強(qiáng)烈的眩暈感，頭顱核磁一般表現(xiàn)為在雙側(cè)的橋小腦角區(qū)有顱內(nèi)占位性病變。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-03 1102次

• 閉孔神經(jīng)損傷典型表現(xiàn)
  閉孔神經(jīng)損傷典型表現(xiàn)有行走障礙、反射性疼痛、小腸梗阻等。1、行走障礙：當(dāng)發(fā)生閉孔神經(jīng)損傷之后，內(nèi)收肌可能會(huì)產(chǎn)生功能癱瘓，所以有可能會(huì)導(dǎo)致患者的大腿無法前屈，或者是出現(xiàn)外旋障礙，雙下肢交叉困難，患側(cè)腿也不能夠主動(dòng)夾在健側(cè)腿上，大腿內(nèi)側(cè)的上部也會(huì)出現(xiàn)明顯的感覺障礙，引起行走障礙。2、反射性疼痛：當(dāng)發(fā)生閉
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-01-11 0次

• 閉孔神經(jīng)卡壓會(huì)出現(xiàn)響聲嗎
  通常閉孔神經(jīng)卡壓不會(huì)出現(xiàn)響聲。閉孔神經(jīng)系脊神經(jīng)之一，是支配大腿的內(nèi)收肌群和閉孔外肌，并分布于大腿內(nèi)側(cè)面的皮膚。閉孔神經(jīng)損傷時(shí)內(nèi)收肌功能大部喪失，大腿內(nèi)收或外旋障礙，患腿不能主動(dòng)架在健腿之上，感覺障礙不明顯，一般不需要進(jìn)行特殊治療。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-09 105次