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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9507次

• 骨肉瘤的影像學(xué)檢查

  骨肉瘤的影像學(xué)檢查，對(duì)于診斷是非常重要的一步，我們可以看到發(fā)病部位，首先是股骨的遠(yuǎn)端，當(dāng)病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的時(shí)候，一定要判斷，關(guān)節(jié)疼痛是在靠上一點(diǎn)，還是靠下一點(diǎn)；靠?jī)?nèi)側(cè)，還是靠外側(cè)；一個(gè)很微小的這種破壞，一個(gè)很小的骨膜的掀起，一個(gè)特別小的一個(gè)軟組織包，都是讓我們警覺的。我們知道影像學(xué)的三大特征，就是骨破壞、骨膜反應(yīng)和軟組織腫塊，無(wú)論大小，發(fā)現(xiàn)得越早，治療效果是越好的。我們要抓住骨肉瘤的常見的發(fā)病的部位，股骨遠(yuǎn)端、脛骨的近端，還有肱骨的肩部肱骨的上段，這樣三個(gè)部位。

  

  01:15
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-26 3004次

• 重癥肺炎的病毒學(xué)檢查
  電動(dòng)學(xué)檢查可以進(jìn)行病毒分離和血清學(xué)實(shí)驗(yàn)，取氣管吸取物，肺泡灌洗液接種與敏感的細(xì)胞株，進(jìn)行病毒分離，這是診斷病毒性病原體的好方法，在急性期和恢復(fù)期采取雙份血清測(cè)定特異性的igg抗體水平，如果抗體升高大于等于四倍是陽(yáng)性。傳統(tǒng)的病毒分離和檢測(cè)雙份血清滴度的結(jié)果可靠，但由于費(fèi)時(shí)太長(zhǎng)往往只能作為回顧性診斷和其他方法的對(duì)照，限制了它的臨床使用價(jià)值，這種方法是快速。比如通過(guò)檢測(cè)抗原也就是采取咽拭子、鼻咽分泌物，氣管吸取物或者肺泡灌洗液進(jìn)行涂片，或者快速培養(yǎng)后使用病毒特異性抗體，進(jìn)行免疫熒光技術(shù)，免疫酶法，或者放射免疫法，發(fā)現(xiàn)特異性的病毒抗原。?第二個(gè)方法是檢測(cè)抗體，比如血清中的igm特異型病毒型抗體出現(xiàn)較早消失較快，如果病毒特異性抗體陽(yáng)性說(shuō)明是新近感染，還有些其他的快速診斷方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-31 1472次

• 小兒心肌炎病毒學(xué)檢查
  早期可以從心包積液分離出特異病毒，可用聚合酶鏈反應(yīng)方法檢測(cè)病毒的rna，在恢復(fù)期血清中同型病毒中和抗體或血凝抑制抗體較早期第一份血清升高或下降四倍，或特異性的agm陽(yáng)性。死亡病例，可致其心包，心肌和心內(nèi)膜中分離出病毒，或特異性熒光抗體檢查陽(yáng)性，顯微鏡檢查心肌壞死病變附近可看到病毒顆粒，有少數(shù)病人血清抗心肌抗體陽(yáng)性?；謴?fù)期，血清病毒抗體滴度較急性期增高四倍以上，病程中血清抗心肌抗體一般都增高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-22 1344次

• 重癥肺炎的其他病原學(xué)檢查
  血和胸腔積液培養(yǎng)是簡(jiǎn)單易行的肺炎的病原學(xué)診斷方法。肺炎患者血和痰培養(yǎng)分離到相同細(xì)菌，可確定為肺炎的病原菌。如僅血培養(yǎng)陽(yáng)性，但不能用其他原因如腹腔感染、靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染等解釋，血培養(yǎng)的細(xì)菌也可認(rèn)為是肺炎的病原菌。
  孔琦 主治醫(yī)師大連市婦女兒童醫(yī)療中心

  2018-11-28 1302次

• 重癥肺炎的外周血及細(xì)菌學(xué)檢查
  外周血檢查：患兒白細(xì)胞總數(shù)大多增高一般可達(dá)15～30×109L，偶可高50×109L。粒性白細(xì)胞達(dá)0.60～0.90。但在重癥金黃色葡萄球菌或革蘭氏陰性桿菌肺炎，白細(xì)胞可不高或降低。細(xì)菌檢查：肺穿刺細(xì)菌學(xué)檢查最可靠而被認(rèn)為是“黃金標(biāo)準(zhǔn)”，但很難被醫(yī)師及患兒接受。
  孔琦 主治醫(yī)師大連市婦女兒童醫(yī)療中心

  2018-11-28 1101次

• 新型冠狀病毒肺炎影像學(xué)表現(xiàn)
  新型冠狀病毒肺炎影像學(xué)表現(xiàn)一般早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶尤為明顯。進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤(rùn)影。嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變(類似于大葉性肺炎的影像學(xué)變化)，但胸腔積液較少見。
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-02-12 2799次

• 新型冠狀病毒肺炎影像學(xué)表現(xiàn)
  新型冠狀病毒肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)具有顯著特征，一般包括肺部磨玻璃樣陰影、斑片狀陰影以及纖維化改變。這些表現(xiàn)對(duì)于疾病的診斷與病情評(píng)估至關(guān)重要。肺部磨玻璃影是新冠肺炎早期的常見征象，表現(xiàn)為肺部局部區(qū)域的密度輕度增高，但并未完全遮擋住肺部的血管和支氣
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-01-11 0次