問(wèn)漏斗胸怎樣治
病情描述:
漏斗胸怎樣治
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于胸廓畸形不嚴(yán)重的患兒主要應(yīng)采取預(yù)防措施,以防止其繼續(xù)發(fā)展?;蚊黠@著需手術(shù)矯治,如CT檢查示Haller指數(shù)凹陷最低點(diǎn)大于3.25。肺功能提示限制性或阻塞性氣道病變,心電圖、超聲心動(dòng)檢查發(fā)現(xiàn)不完全右束支傳導(dǎo)阻滯、二尖瓣脫垂等異常。畸形進(jìn)展且合并明顯癥狀。
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漏斗胸手術(shù)效果做手術(shù)以前家長(zhǎng)都抱著很好的想法,解除病痛,外形美觀。在手術(shù)以后,家長(zhǎng)一定要跟大夫經(jīng)常的聯(lián)系,定期的復(fù)查。手術(shù)后一般兩年時(shí)間,基本上痊愈了,痊愈之后外觀基本上看不出來(lái),所以說(shuō)手術(shù)后效果是挺好的。被壓迫的心臟可以慢慢的復(fù)位,被擠壓的肺臟可以慢慢的膨脹。再一個(gè)就是,呼吸上的管理。胸外有一套程序,比如說(shuō)為了讓肺臟持續(xù)的擴(kuò)張,持續(xù)的開(kāi)放。所以一般給孩子買(mǎi)一個(gè)氣球,或買(mǎi)一個(gè)小喇叭,讓他吹吹增加肺活量,使手術(shù)后的效果更好。01:35
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漏斗胸手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)先天性漏斗胸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是比較大的。當(dāng)然所有的手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),可是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大,大跟解剖關(guān)系有關(guān)。第1個(gè)在胸部,后面就是胸膜,胸膜后邊就是縱膈,縱膈旁邊就是心臟,兩邊是肺。所以操作的時(shí)候每一步都要?jiǎng)幼鬏p柔,不能損害任何的其他組織,比如把胸膜刺破了引起氣胸,這是急癥,把心臟損傷了更是不行,把肺損傷了也是不行,所以手術(shù)要專(zhuān)科的。醫(yī)院專(zhuān)科的大夫來(lái)操作,盡量的避免手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),減少手術(shù)的損傷。01:16
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漏斗胸怎樣治漏斗胸一定要治療,由于傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)會(huì)損傷患兒骨骼,還會(huì)造成患者身體上的巨大創(chuàng)傷,手術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥可能也非常的大。現(xiàn)在越來(lái)越多的漏斗胸患者已經(jīng)傾向于做單孔胸腔鏡漏斗胸矯形手術(shù)。這種手術(shù)打破了傳統(tǒng)開(kāi)胸的手術(shù)模式,這需要在右側(cè)胸壁隱不語(yǔ)部位做一個(gè)約為2厘米的小切口,左側(cè)胸壁五區(qū)接口,不需要穿透器,只需要穿通一次臺(tái)板就可以完成手術(shù),六區(qū)四線縫合,三天就可以洗澡了,康復(fù)速度的很快。目前單孔胸腔鏡漏斗胸矯形手術(shù)已經(jīng)為廣大漏斗胸患者帶來(lái)了很大的希望,在程度上降低了患者的痛苦,使患者可以盡早回歸一般人的生活,漏斗胸診斷要確認(rèn)明確程度,判斷有無(wú)胸腔臟器壓迫及合并畸形。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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漏斗胸怎樣治療手術(shù)是治療漏斗胸唯一有效的方法,手術(shù)治療的目的是:第一、矯正胸壁畸形,解除心肺舒壓,改善心肺功能。第二、預(yù)防漏斗胸體征的繼續(xù)發(fā)展。第三,解除患兒的心理障礙。漏斗胸手術(shù)一般認(rèn)為適宜的年齡在四到十二歲,多數(shù)的學(xué)者認(rèn)為三歲以?xún)?nèi)的兒童由于體質(zhì)弱、骨質(zhì)較軟,肋軟骨易變形,只要無(wú)明顯的心肺功能障礙,先觀察有無(wú)自行矯正的希望,漏斗胸的手術(shù)治療有近一百年的歷史,經(jīng)歷了胸肋骨切除、外部牽引、聯(lián)合了龍骨切除、胸骨解骨、胸部反轉(zhuǎn)等一系列方法的改進(jìn)?,F(xiàn)在臨床中應(yīng)用最多的叫做納斯手術(shù),是不解骨的內(nèi)固定術(shù)的代表,該手術(shù)的方法是先根據(jù)患兒胸廓的大小選擇合適長(zhǎng)度的鋼板并調(diào)整彎曲度,然后在胸骨凹陷最低點(diǎn)同一水平處兩側(cè)胸壁腋前和腋后線之間各行一個(gè)約2.5厘米的橫切口,然后將人工氣胸后從右側(cè)入,在胸腔鏡輔助下穿入導(dǎo)引鋼板之對(duì)側(cè),這個(gè)就是納斯手術(shù)的方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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漏斗胸怎樣治療漏斗胸通常情況下是先天性的因素導(dǎo)致的,一般有遺傳的傾向,嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí)绊懙胶粑δ?,如果輕微的情況下是可以通過(guò)一些漏斗胸矯正器進(jìn)行治療的,嚴(yán)重時(shí)要通過(guò)胸骨抬舉術(shù)或者胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)進(jìn)行手術(shù)矯正,必要的時(shí)候選擇微創(chuàng)手術(shù)治療。
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怎樣確診漏斗胸漏斗胸是指患者的前胸呈漏斗的癥狀,此病是先天性疾病,與家族遺傳有關(guān),心臟X線檢查和心電圖常有心臟向左移位和順時(shí)方向旋轉(zhuǎn)。X線剖位胸片可見(jiàn)下段胸骨向后凹陷,與脊柱間的距離縮短。CT圖象凹陷更為確切清晰,漏斗胸在臨床上非常容易診斷,畸形一目了然。
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怎樣辨別漏斗胸辨別漏斗胸的辦法主要是依靠臨床癥狀、體征、還有影像學(xué)檢查。漏斗胸有明顯胸廓內(nèi)凹畸形,所以視診就可以看到患者的前壁有一個(gè)內(nèi)凹,然后我們拍胸部的正側(cè)位,發(fā)現(xiàn)內(nèi)凹的比較劇烈,尤其是有的患者又出現(xiàn)心絞痛、心肌缺血、心律失常的這些表現(xiàn),還有出現(xiàn)了胸悶、氣促,就是說(shuō)壓迫肺所導(dǎo)致的胸悶、氣促,所以這些都是漏斗胸的
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成年有漏斗胸怎么治成年有漏斗胸通常是手術(shù)治療,因?yàn)楸J刂委煂?duì)他基本上沒(méi)有作用,成年人的胸壁已經(jīng)堅(jiān)硬而且完全成型,形成的漏斗胸,這個(gè)局部的肋骨也是不能隨意矯形,這對(duì)于成年人的治療辦法都是以手術(shù)為主,區(qū)別以?xún)和颓嗌倌?,這種年齡段可以使用吸盤(pán)治療或者矯形支具。因?yàn)橛變阂约扒嗌倌?,胸壁還是軟的,沒(méi)有完全的成型,漏斗胸是將吸