問(wèn)胃潰瘍需要復(fù)查嗎
病情描述:
胃潰瘍需要復(fù)查嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃潰瘍確實(shí)有一定的癌變概率,所以說(shuō)尤其是老年患者,需要定期復(fù)查的,可以每一年到兩年復(fù)查一下胃鏡,對(duì)于胃潰瘍反復(fù)發(fā)作的患者建議應(yīng)當(dāng)行幽門(mén)螺旋桿菌的檢查,幽門(mén)螺旋桿菌感染的患者相對(duì)較易出現(xiàn)胃潰瘍的反復(fù)發(fā)作,并且不易治好。
意見(jiàn)建議:
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胃潰瘍需要復(fù)查嗎答案是肯定的。因?yàn)槲笣冇泻枚喾N并發(fā)癥,其中最常見(jiàn)的有出血、穿孔、梗阻和癌變。前三種是有明確的癥狀,如果出血會(huì)出現(xiàn)黑便和嘔血,我們可以明確的知道它出血了。癌變是我們看不到的,因?yàn)橛绕涫且恍┌┳兪窃诔掷m(xù)性的進(jìn)展過(guò)程,首先發(fā)展黏膜病變,然后不典型增生,最后才發(fā)展成癌變。癌癥是無(wú)聲無(wú)息的,所以定期的復(fù)查可以有助于預(yù)防癌癥的發(fā)生,尤其是對(duì)一些反復(fù)發(fā)作的、老年性的、不典型的潰瘍和胃底的、胃角的不典型潰瘍,一定要反復(fù)的做胃鏡檢查,甚至還要做病理。取病理的時(shí)候一定要取到位置,多取幾塊病理,看它有沒(méi)有癌變。如果明確的有癌變,需要早期的根治或者是手術(shù)治療。01:18
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胃潰瘍需要手術(shù)嗎一般潰瘍是不需要手術(shù)治療的,我們要看內(nèi)鏡下表現(xiàn)。如果是想明確是不是潰瘍,首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影,也能發(fā)現(xiàn)潰瘍的跡象,但是內(nèi)鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的,還可以區(qū)分是早期的胃癌,還是沒(méi)有發(fā)生這胃癌的病變,這是要做常規(guī)的MBI來(lái)檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度,和黏膜下的表現(xiàn),包括血管、微結(jié)構(gòu)。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍,黏膜的損傷也不是特別重,基底部是明顯的白胎,周?chē)つこ溲[,那么這時(shí)候就只需要藥物治療就可以了,一般是不需要手術(shù)治療的。如果潰瘍明顯的長(zhǎng)得比較張牙舞爪,我們內(nèi)鏡醫(yī)師說(shuō)叫張牙舞爪,長(zhǎng)的特別有惡性的跡象,我們要仔細(xì)的觀察,看這個(gè)潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性,一定要早期的手術(shù)治療。對(duì)一些早期的胃癌,它沒(méi)有發(fā)展成胃癌,但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時(shí)候,一定要做早期切除,做ESD手術(shù)或者是其他的外科開(kāi)刀手術(shù)。01:44
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胃潰瘍需要復(fù)查嗎胃潰瘍經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療以后明顯好轉(zhuǎn),患者如果說(shuō)沒(méi)有明顯的癥狀,那么這種情況,應(yīng)該去醫(yī)院復(fù)查。復(fù)查的目的就是要看一下胃潰瘍的恢復(fù)情況,再就是要調(diào)整一下藥物是否需要繼續(xù)用藥。對(duì)于胃潰瘍又輕有重,輕微的可能是患者僅僅表現(xiàn)為腹部疼痛,惡心,嘔吐這樣的表現(xiàn),但是嚴(yán)重的有可能會(huì)引起上消化道出血。對(duì)于胃潰瘍的診斷一般都是通過(guò)內(nèi)鏡檢查,如果活動(dòng)期的話粘膜有充血,水腫;瘢痕期患者潰瘍基底部白痕消失呈現(xiàn)紅色的斑痕,再就是通過(guò)x線鋇餐檢查。對(duì)于胃潰瘍有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要就是上消化道出血,這種情況以十二指腸潰瘍出血比較多見(jiàn),另外潰瘍穿孔再就是幽門(mén)梗阻,還有個(gè)別的有可能會(huì)發(fā)生癌變。對(duì)于胃潰瘍的治療一般情況下都是要去除病因,保護(hù)胃黏膜,對(duì)癥支持治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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胃潰瘍要復(fù)查嗎胃潰瘍患者是需要定期復(fù)查的。在治療6-8周后需要進(jìn)行胃鏡的復(fù)查,同時(shí)也要注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)和大便常規(guī)加潛血的檢查。大多數(shù)患者經(jīng)正規(guī)有效的治療后胃潰瘍是可以治愈的。當(dāng)然,也會(huì)有一些患者會(huì)出現(xiàn)消化道出血、幽門(mén)梗阻、消化道穿孔、癌變等并發(fā)癥。所以胃潰瘍的患者一定要遵醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)查,以便了解潰瘍的情況以及及早發(fā)現(xiàn)一些惡性病變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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胃潰瘍要復(fù)查嗎病情分析:有胃潰瘍應(yīng)該根據(jù)個(gè)人的癥狀復(fù)查,能夠確定病情的發(fā)展,然后根據(jù)檢查的結(jié)果采取對(duì)癥治療的措施,如果有潰瘍病情不嚴(yán)重,沒(méi)有明顯臨床癥狀,沒(méi)有出現(xiàn)不舒服的現(xiàn)象的時(shí)候也可以不用檢查。意見(jiàn)建議:有胃潰瘍病情嚴(yán)重的患者應(yīng)該及時(shí)的用藥物治療,避免病情發(fā)展嚴(yán)重,如果有胃潰瘍,平時(shí)沒(méi)有明顯的臨床癥狀,可以通過(guò)飲食和生活習(xí)慣的改善控制癥狀。
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胃潰瘍多久復(fù)查病情分析:對(duì)于已經(jīng)治愈的患者,可以半年復(fù)查一次,如果任何癥狀都沒(méi)有,可以不用檢查,對(duì)于感染幽門(mén)螺旋桿菌的患者,可以定期半年做個(gè)呼氣試驗(yàn)檢查。意見(jiàn)建議:患者治愈胃潰瘍后,只要是在生活中多注意,一般是不會(huì)輕易復(fù)發(fā)的,胃病大多是因?yàn)榛颊叩牟灰?guī)律生活造成的,胃需要養(yǎng)護(hù),只要注意這點(diǎn),一般沒(méi)有太大問(wèn)題。
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胃潰瘍需要復(fù)查嗎胃潰瘍患者經(jīng)治療后,如自我感覺(jué)癥狀已完全消失,則需要去醫(yī)院復(fù)查。主要是復(fù)查胃鏡,觀察潰瘍是否完全愈合。年老體弱的患者如不能耐受胃鏡,復(fù)查時(shí)可以做X線鋇餐。為明確是否仍有幽門(mén)螺旋桿菌感染,患者還要做C14-尿素呼氣試驗(yàn)。如果影像學(xué)檢查潰瘍已完全愈合且C14-尿素呼氣試驗(yàn)陰性,患者就可以停藥。如果影像學(xué)
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胃潰瘍治療多久復(fù)查胃潰瘍的患者,一般治療4-8周之后才建議復(fù)查,治療4-8周潰瘍面基本會(huì)得到愈合,這時(shí)復(fù)查是比較有作用的,能夠看到潰瘍面的愈合。如果4-8周復(fù)查,潰瘍面仍沒(méi)有愈合,應(yīng)繼續(xù)治療,并繼續(xù)復(fù)查,直到潰瘍面完全愈合,部分患者胃潰瘍的治療周期是比較長(zhǎng)的,可能長(zhǎng)達(dá)1-2年。另外胃潰瘍的患者,應(yīng)進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌根治術(shù)